Dans cette vidéo, le Dr. Fernando Amato explique comment il est possible de réaliser une dermolipectomie abdominale, une abdominoplastie, prise en charge par l'assurance maladie.

Bonjour, je suis le Docteur Fernando Amato.

Je suis chirurgien plasticien et aujourd'hui je vais parler

des chirurgies de l'abdomen qui sont

couvertes par l'assurance maladie.

Donc si vous envisagez de faire une

chirurgie plastique de l'abdomen, regardez

cette vidéo jusqu'à la fin et comprenez dans quelles

situations vous pouvez utiliser votre

assurance de manière correcte et éthique pour

une chirurgie de l'abdomen.

Alors tout le monde aimerait faire une

chirurgie plastique

gratuitement, j'en suis sûr. Ou du moins,

quand on fait une chirurgie,

on aimerait que quelqu'un paie pour

cette chirurgie et que l'on n'ait pas à

débourser toute cette somme pour la

procédure. Bon, c'est un point discutable,

mais je vais vous présenter les situations

où votre chirurgie peut être

couverte par l'assurance maladie, c'est-à-dire que l'assurance

paiera votre chirurgie ou paiera une

partie seulement.

Alors, quelles sont les situations où l'assurance maladie

couvre une chirurgie? Il existe une liste de procédures

qui doivent être couvertes. L'ANS (Agence Nationale de la Santé)

règle cette interface entre les assurances privées et les opérateurs.

Les opérateurs sont les assurances, les utilisateurs sont les patients, et il existe

une liste que nous appelons la Liste de l'ANS.

Sur cette liste de procédures de l'Agence Nationale de la Santé,

il y a une procédure qui est la dermolipectomie

abdominale.

Chez les patients avec un abdomen en tablier, qu'est-ce que

c'est que cette procédure? C'est une

abdominoplastie, mais le nom est très clair. Donc, les

patients qui ont un abdomen en tablier. Il est

important de le dire, cet abdomen en tablier, beaucoup de gens font une abdominoplastie

et n'ont pas un tablier. Ils ont un excès de peau mais pas de

tablier. Et pourquoi le tablier est-il

important pour la couverture de la

procédure? Le tablier est important car

dans ce pli cutané, le patient peut

avoir des irritations dues au frottement de la peau et

peut même développer des infections cutanées

répétées. Et c'est un

facteur très important pour que le

gouvernement comprenne que ce patient va

bénéficier d'un avantage pour sa santé. La

procédure est très étendue et ils ne

peuvent même pas voir les points, c'est-à-dire que le

patient ne peut même pas faire une hygiène

personnelle et peut même présenter une odeur

dans cette région. Donc, l'abdomen

interfère beaucoup avec la qualité de vie

du patient, et le retrait de cet excès

de peau apporte un changement très important

à la qualité de vie du patient, y compris en ce qui concerne

l'ovulation.

L'élimination de l'excès de peau peut même

redonner une mobilité.

Évidemment, personne ne va grossir pour avoir

un abdomen en tablier. Souvent,

le patient grossit beaucoup, fait un

régime, ou subit une chirurgie

bariatrique et perd beaucoup de poids.

Ces patients ont un très grand changement,

une diminution très importante du volume du corps,

une très grande perte de poids. Ces patients,

s'ils perdent la moitié de leur poids, par exemple,

de 160 kilos à 60 kilos, ces patients ont un

très grand changement. Ils ont besoin de faire

une chirurgie de l'abdomen.

Mais l'abdominoplastie n'est pas

esthétique, elle a un caractère

reconstructeur, ce qui est très important,

car l'assurance maladie a parfois du mal à comprendre

pourquoi l'un est couvert et l'autre non.

Les patients subissent une chirurgie

reconstructrice, parfois la chirurgie est forte, elle forme une

coupe verticale pour obtenir un peu plus de taille. Ceux qui veulent un peu plus de taille

font une coupe transversale. La coupe transversale

est présente dans presque toutes les chirurgies.

C'est vertical et aide à la correction verticale

de l'excès de peau. Et parfois, elle peut même

s'étendre à l'arrière, ce que nous appelons

une abdominoplastie à 360 degrés, ou

torsoplastie.

Donc, cela fait une différence parce que ces

patients ont ces plis, ces plis peuvent provoquer

des irritations, cet habit peut provoquer

une infection, et cela peut avoir un impact sur le travail.

Donc, il y a des situations où la couverture

est indiscutable. Beaucoup de patients avec

une insuffisance ne perdent pas de poids

sauf pour l'excès de peau et peuvent obtenir

une chirurgie par l'assurance. Je veux dire que

beaucoup d'assurances, d'autres opérateurs,

libèrent cette chirurgie pour les patients

post-chirurgie bariatrique parce qu'il y a

une compréhension de la part de certains juges

que la chirurgie bariatrique provoque un

traumatisme qui nécessitera

des chirurgies de réparation, et l'abdomen

en tablier n'est pas nécessaire, mais il y a un excès de peau

qui le justifie. Mais là est le problème, c'est l'interprétation

que certaines personnes donnent. Un juge, car à l'intérieur, c'est un

jugement provisoire. Certains opérateurs

ne discutent pas. Par exemple, l'assurance

s'en tient à la lettre, et c'est cet abdomen

en tablier qui le justifie.

Il existe d'autres procédures qui peuvent

être associées à la dermolipectomie et être couvertes, et la couverture est obligatoire.

Alors, quelles sont ces hernies ombilicales

ou toute autre hernie de l'abdomen qui sont

couvertes? Et il y a aussi la diastase des

muscles grands droits abdominaux. Cette diastase

est la séparation des muscles, et

cette séparation des muscles provoque une

déformation de l'abdomen lorsque vous

contractez l'abdomen. Cela peut être

lié à cette faiblesse de la ligne médiane

de l'abdomen, provoquant des hernies, des hernies ombilicales.

Si elle n'est pas traitée, la diastase ne constitue

pas toujours un traitement correct pour

la hernie. Et puis

elle peut se développer. Et quand on fait

une abdominoplastie, on fait presque

toujours une plicature de ces muscles.

Nous traitons cette séparation en réunissant

ces deux muscles. Cela fait partie de

l'abdominoplastie.

Le muscle peut aussi être lié à une faiblesse

de la colonne vertébrale et peut provoquer des douleurs au dos.

Le patient qui a une telle

force dans le tronc et qui a des douleurs au dos,

la diastase peut interférer avec cette force

dans le tronc et causer des douleurs au dos.

Un patient avec une diastase peut même être

incontinent urinaire.

La diastase est également couverte par les

assurances maladie.

Les cicatrices, c'est aussi un peu

questionnable. Cette cicatrice devrait avoir

une altération fonctionnelle. Par exemple,

ceux qui ont un chéloïde

qui provoque des démangeaisons ou

des douleurs, ces cicatrices doivent être

traitées par le médecin. Il peut y avoir une bosse

et la cicatrice peut ne pas être douloureuse.

Une cicatrice doit être

réséquée et refaite, ou un traitement avec

des corticoïdes et d'autres options sont également

possibles. Il y a aussi ces cicatrices où

la personne peut avoir eu une infection et c'est pour la réparation

de la peau. Parfois, cela peut limiter la

complémentation ou causer une infection

de la peau, comme un pli ou peut-être la

propre cause du pli de l'abdomen.

Et elles doivent aussi être traitées.

Et dans ces situations, quand l'abdomen

n'est pas couvert, je peux être triste. Il y a

une possibilité d'une chirurgie avec couverture

partielle. C'est-à-dire qu'il est possible de programmer la

chirurgie de l'abdomen. L'hôpital

voudra facturer la chirurgie, mais il ne sert à rien

de dire que puisque je fais une hernie, je n'ai pas à payer. Il faut payer parce

que le coût est beaucoup plus élevé pour une abdominoplastie

qu'une hernie. Une hernie dure 20, 30

minutes, alors que l'abdominoplastie peut durer

jusqu'à 4 heures. Il y a un temps pour les

points et l'utilisation de deux points est des fils de

suture, ou une hernie utilise 20

fils de suture, l'abdomen. Donc les

différences ont un coût plus élevé. L'hôpital

voudra facturer cette chirurgie.

Ou un accord séparé, mais il fait déjà une

réduction pour le patient parce qu'il fait

une autre procédure. Donc il y a un avantage à

faire cette procédure combinée au bloc opératoire.

L'équipe médicale, le médecin,

décrit qu'il a corrigé une hernie. Je peux avoir

un remboursement, ou même un meilleur remboursement, ou le

médecin peut recevoir son salaire directement

de l'hôpital. Le médecin fait une réduction au

patient. Évidemment, il n'y a pas de règle.

Beaucoup d'opérateurs paient très mal.

Donc malheureusement, c'est différent.

Il existe d'autres situations. Les patients qui ont

une très grande hernie, qui ont subi une chirurgie

abdominale d'urgence et qui se retrouvent avec une

grande hernie et un tablier ou une déformation

générale. Ces patients peuvent également bénéficier d'une

dermolipectomie abdominale parce que

dans ces cas, il y a une couverture.

C'est ce que je voulais dire sur la

couverture de la chirurgie de l'abdomen,

de la chirurgie esthétique de l'abdomen, quand elle

est couverte et quand elle ne l'est pas. Si

vous avez aimé cette vidéo et que vous avez une question,

n'hésitez pas à la poser. Je vais essayer de répondre.

Si vous avez une suggestion de sujet, n'hésitez pas non plus.

Écrivez-la ci-dessous, et nous essaierons de

programmer les prochaines vidéos.

Commentez, partagez, et merci beaucoup.