Como fazer explante pelo convênio?

Explante, tem cobertura pelosconvênios? 

Eu sou o doutor Fernando Amato, sou cirurgião plástico aqui no Instituto Amato e hoje eu vou falar sobre essa cirurgia, o explante mamário que nada mais é do que a retirada do implante mamário de silicone e que uma das grandes dúvidas que as pacientes têm, que querem fazer esse procedimento é se ele tem cobertura pelos planos saúde pelas seguradoras. 

É uma dúvida porque, obviamente isso tem um impacto econômico muito grande na vida de alguém que quer fazer uma cirurgia como essa.

Bom, o explante, ele tem tido cada vez mais procura, tanto por questões estéticas, como por questões reconstrutoras, reparadoras, questões funcionais, alterações, deformidades que acabam evoluindo para um explante mamário.E como que é essa cirurgia, né? A gente acaba retirando o implante e a cápsula que fica ao seu redor.

Quando que a gente vai poder fazer essa cirurgia e utilizar o seguro ou a operadora? Quando esses pacientes possuem alguma alteração no implante que justifique para o convênio.

E quais são as complicações que justificam essa cirurgia? 

Eu vejo três principais complicações no implante mamário. No implante de silicone que levam a necessidade de retirada desse implante ou até mesmo a troca do implante. Uma delas é quando o implante rompe, quando tem uma ruptura do implante, essa ruptura, ela é rara, ela não deveria acontecer porque o implante. Ele é feito para não romper, então é possível quando você pega nele, se aperta, você pode até passar com carro por cima, tem o vídeo passando um carro por cima e ele não rompe.

Então quando ele rompe, ou ele tem um defeito de fabricação ou ele teve algum trauma na colocação do implante ou ele teve um trauma dentro do paciente.

O paciente que tem algum acidente de carro ou pratica algum esporte que tem algum tipo de impacto ou até mesmo quando o organismo tem uma contratura capsular que ela vai contraindo e formando uma cápsula ao redor do implante, ele pode nessa contração também evoluir com uma ruptura do implante. 

Então, a ruptura do implante é uma das justificativas que o paciente pode fazer o implante mamário com uma cobertura pelo convênio ou se não tiver autorização, ele pode brigar e ter seus direitos garantidos. Outra situação é quando o paciente tem a contratura capsular. A contratura capsular é uma evolução até que esperada de uma paciente que tenha colocado um implante mamário. O organismo, ele forma uma cápsula ao redor do implante e isso é esperado. 

Outros tipos de implantes

Todo material estranho que o organismo não reconhece, ele vai se proteger. Então, pra isso, ele forma essa cápsula. Não precisa ser um implante de silicone, pode ser algum outro implante, um implante metálico, de titânio e de outros materiais. E sim vai gerar essa formar uma cápsula, o seu mas essa cápsula na mama com o tempo, ela começa a ficar endurecida e essa endurecimento pode causar deformidade na mama e dor. 

Então, quando o paciente tem deformidade com dor. Às vezes, até limitação na movimentação do braço, ela já tem a justificativa pro convênio, ou seja, ela tem uma limitação funcional. Ela tem perda da qualidade de vida por dor. Então, isso sim, já é uma justificativa pra essa cirurgia pelo convênio pela seguradora.

Então esse é o segundo motivo que justifica a retirada do implante com a cobertura. Já o terceiro principal motivo é quando a paciente tem um seroma. E o que é o seroma? O seroma é um líquido inflamatório que pode se formar ao redor do implante. Ele tem várias causas, uma delas pode ser um trauma, a paciente teve algum trauma local e acaba formando um seroma por conta de um pequeno sangramento, ela pode tá relacionada a infecção e pode, em casos raros, tá relacionado a um câncer muito raro que é o linfoma anaplásico de células gigantes. 

Esse linfoma, ele é um linfoma que aparece na cápsula, ou seja, ele tá relacionado a essa defesa do organismo com essa cápsula e o líquido que se forma ao redor é a maneira que a gente tem para diagnosticar esse linfoma.

Então é feito uma punção, a gente tenta estudar esse liquido pra justificar, porque o ideal é tratar o linfoma, ele tem algumas outras particularidades. Mas se tem um líquido ao redor e se desconfia de um câncer, essa já é uma justificativa para conseguir fazer o explante.

Justificativas

Esse são as três principais alterações na mama para um paciente com prótese, com implante que justificam uma cirurgia pelo convênio, uma cirurgia pela seguradora. Então, tem uma justificativa.

Se você tem uma dessas três deformidades ou alterações, é mais fácil você brigar pelo seu direito junto com a sua operadora. É muito muito importante quando você faz uma cirurgia de mama, também você avisar o convênio, né? Que quando vai aderir ao plano que você tem essa cirurgia prévia, também ele tem direito e muitas vezes eles brigam falando que não foi falado, não foi avisado dessa cirurgia prévia. Às vezes eles podem até negar o procedimento, mas no Brasil as regras são muito mais favoráveis ao paciente, então vale a pena buscar os seus direitos. Antes de terminar, eu acho que vale a pena falar de umas novas doenças que vão se falando relacionadas ao implante que é a doença do silicone. Que pode ser um termo amplo e genérico já abordando todos essas complicações, mas também ela pode tá relacionada ao depósito de silicone no organismo.

Então, não só por uma ruptura do implante, existe uma condição chamada bleeding, que é esse extravasamento do silicone que tá dentro da prótese sem ter a ruptura do implante e esse extravasamento, ter essa migração do silicone e poder tá causando sintomas inespecíficos, inflamatórios, semelhantes a doenças autoimunes, né? E a gente tem também o ASIA, né?

Que é a síndrome ASIA, que é uma síndrome autoimune, também eu falo aqui em algum dos vídeos e essa síndrome autoimune, ela é tem sintomas semelhantes às doenças autoimunes, ou seja, com dor articular, dor no corpo, queda de cabelo, boca e olho seco. Então, essas doenças ainda é difícil você provar a relação do sintoma com essas doenças pra conseguir justificar o implante mamário. É uma briga que ainda tem muito pra se conquistar, mas com certeza que mais pro