Como fazer explante pelo convênio? É possível?
Essa é uma grande dúvida das pacientes que possuem prótese de silicone e procuram o explante mamário, cirurgia em que é retirado o implantre mamário. É possível sim, existe algumas condições em que é possível uma interpretação não estético do procedimento em que os convênios e seguradoras já estão aceitando o explante como procedimento cirúrgico.
Nesse vídeo, o Dr. Fernando Amato, cirurgião plástico, fala sobre as possíbilidades de ralizar o explante mamário utlizando os planos de saúde!
Explante, tem cobertura pelos
convênios? Eu sou o doutor
Fernando Amato, sou cirurgião
plástico aqui no Instituto
Amato e hoje eu vou falar sobre
essa cirurgia, o explante
mamário que nada mais é do que
a retirada do implante mamário
de silicone e que uma das
grandes dúvidas que as
pacientes têm, que querem fazer
esse procedimento é se ele tem
cobertura pelos planos saúde
pelas seguradoras. É uma dúvida
porque, obviamente isso tem um
impacto econômico muito grande
na vida de alguém que quer
fazer uma cirurgia como essa.
Bom, o explante, ele tem tido cada
vez mais procura, tanto por
questões estéticas, como por
questões reconstrutoras,
reparadoras, questões
funcionais, alterações,
deformidades que acabam evoluindo para
um explante mamário.E como que é
essa cirurgia, né? A gente
acaba retirando o implante e a
cápsula que fica ao seu redor.
Quando que a gente vai poder
fazer essa cirurgia e utilizar
o seguro ou a operadora? Quando
esses pacientes possuem
alguma alteração no implante
que justifique para o convênio.
E quais são as complicações que
justificam essa cirurgia? Bom,
eu vejo três principais
complicações no implante
mamário, no implante de
silicone que levam a
necessidade de retirada desse
implante ou até mesmo a troca
do implante. Bom, uma delas é
quando o implante rompe, quando
tem uma ruptura do implante,
essa ruptura, ela é rara, ela
não deveria acontecer porque o
implante, ele é feito para não
romper, então é possível quando
você pega nele, se aperta, você
pode até passar com carro por
cima, tem o vídeo passando um
carro por cima e ele não rompe.
Então quando ele rompe, ou ele
tem um defeito de fabricação ou
ele teve algum trauma na
colocação do implante ou ele
teve um trauma dentro do
paciente. O paciente que tem
algum acidente de carro ou
pratica algum esporte que tem
algum tipo de impacto ou até
mesmo quando o organismo tem
uma contratura capsular que ela
vai contraindo e formando uma
cápsula ao redor do implante,
ele pode nessa contração também
evoluir com uma ruptura do
implante. Então, a ruptura do
implante é uma das
justificativas que o paciente
pode fazer o implante mamário
com uma cobertura pelo convênio
ou se não tiver autorização, ele
pode brigar e ter seus direitos
garantidos. Outra situação é
quando o paciente tem a
contratura capsular. A
contratura capsular é uma
evolução até que esperada de uma
paciente que tenha colocado um
implante mamário. O organismo,
ele forma uma cápsula ao redor
do implante e isso é esperado.
Todo material estranho que o
organismo não reconhece, ele
vai se proteger. Então, pra
isso, ele forma essa cápsula.
Não precisa ser um implante de
silicone, pode ser algum outro
implante, um implante metálico,
de titânio e de outros
materiais, e sim vai gerar
essa formar uma cápsula, o seu
mas essa cápsula na mama com o
tempo, ela começa a ficar
endurecida e essa endurecimento
pode causar deformidade na mama
e dor. Então, quando o paciente
tem deformidade com dor. Às
vezes, até limitação na
movimentação do braço, ela já
tem a justificativa pro
convênio, ou seja, ela tem uma
limitação funcional. Ela tem
perda da qualidade de vida por
dor. Então, isso sim, já é uma
justificativa pra essa cirurgia
pelo convênio pela seguradora.
Então esse é o segundo motivo
que justifica a retirada do
implante com a cobertura. Já o
terceiro principal motivo é
quando a paciente tem um seroma.
E o que é o seroma? O seroma é
um líquido inflamatório que
pode se formar ao redor do
implante, ele tem várias causas,
uma delas pode ser um trauma, a
paciente teve algum trauma
local e acaba formando
um seroma por conta de um
pequeno sangramento, ela pode
tá relacionada a infecção e
pode, em casos raros, tá
relacionado a um câncer muito
raro que é o linfoma anaplásico
de células gigantes. Esse
linfoma, ele é um linfoma que
aparece na cápsula, ou seja,
ele tá relacionado a essa
defesa do organismo com essa
cápsula e o líquido que se forma
ao redor é a maneira que a
gente tem para diagnosticar
esse linfoma. Então é feito
uma punção, a gente tenta
estudar esse liquido pra
justificar, porque o ideal é
tratar o linfoma, ele tem
algumas outras
particularidades, mas se tem um
líquido ao redor e se
desconfia de um câncer, essa já
é uma justificativa para
conseguir fazer o explante.
Então, esse são as três principais
alterações na mama para um
paciente com prótese, com
implante que justificam uma
cirurgia pelo convênio, uma
cirurgia pela seguradora.
Então, tem uma justificativa.
Então, se você tem uma dessas
três deformidades ou
alterações, é mais fácil você
brigar pelo seu direito junto
com a sua operadora. É muito
muito importante quando você
faz uma cirurgia de mama,
também você avisar o
convênio, né? Que quando vai
aderir ao plano que você tem
essa cirurgia prévia, também
ele tem direito e muitas vezes
eles brigam falando que não foi
falado, não foi avisado dessa
cirurgia prévia e às vezes eles
podem até negar o procedimento,
mas no Brasil as regras são
muito mais favoráveis ao
paciente, então vale a pena
buscar os seus direitos. Antes
de terminar, eu acho que vale a
pena falar de umas novas
doenças que vão se falando
relacionadas ao implante que é
a doença do silicone, que pode
ser um termo amplo e genérico
já abordando todos essas
complicações, mas também ela
pode tá relacionada ao depósito
de silicone no organismo.
Então, não só por uma ruptura
do implante, existe uma
condição chamada bleeding, que é
esse extravasamento do silicone
que tá dentro da prótese sem
ter a ruptura do implante e
esse extravasamento, ter essa migração
do silicone e poder tá causando
sintomas inespecíficos,
inflamatórios, semelhantes a
doenças autoimunes, né? E a
gente tem também o ASIA, né?
Que é a síndrome ASIA, que é
uma síndrome autoimune, também
eu falo aqui em algum dos
vídeos e essa síndrome
autoimune, ela é tem sintomas
semelhantes às doenças
autoimunes, ou seja, com dor
articular, dor no corpo, queda
de cabelo, boca e olho seco. Então,
essas doenças ainda é difícil
você provar a relação do
sintoma com essas doenças pra
conseguir justificar o implante
mamário. É uma briga que ainda
tem muito pra se conquistar,
mas com certeza que mais pro
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