瘢痕疙瘩是超出原始伤口范围生长的疤痕。手术结合β射线疗法可达到90%以上的成功率。以下是Fernando Amato医生回答的主要疑问。

什么是瘢痕疙瘩？

瘢痕疙瘩是一种异常疤痕，其生长超出了原始伤口的范围。它是由于愈合过程中胶原蛋白过度产生造成的，形成凸起、坚硬且通常发红或颜色较深的组织。

与增生性瘢痕（仅限于损伤区域）不同，瘢痕疙瘩会侵入周围的健康组织。它可能引起瘙痒、疼痛和美学上的不适。在耳朵、肩膀、胸部和耻骨区域更为常见。皮肤较深（光型IV-VI）和有家族史的人风险更高。

瘢痕疙瘩能彻底治愈吗？

它可以成功治疗和控制，但没有保证的彻底治愈方法。手术结合β射线疗法可达到90%以上的成功率，是目前最有效的治疗方法。

单纯手术复发率很高（高达80%）。手术切除后24-48小时内应用β射线疗法可将复发率降低至10%以下。其他辅助选择包括：皮质类固醇（曲安奈德）局部注射、冷冻疗法、硅胶片和脉冲染料激光。

瘢痕疙瘩生长超出原始伤口范围，侵犯健康皮肤，而增生性瘢痕仅限于损伤区域。增生性瘢痕会随着时间改善；瘢痕疙瘩可能会持续生长。

增生性瘢痕在4-8周内出现，并在1-2年内消退。它们对硅胶和皮质类固醇反应良好。瘢痕疙瘩可能在数月后出现，并且不会自发消退。在显微镜下，瘢痕疙瘩具有粗大且紊乱的胶原纤维。

耳朵上的瘢痕疙瘩通常由穿孔、耳部手术或创伤引起。耳朵是瘢痕疙瘩最常见的部位之一，尤其是在耳垂。遗传易感性是主要因素。

耳垂特别容易受影响，因为它血管分布较少且持续受到牵拉。治疗包括手术切除结合β射线疗法、皮质类固醇局部注射以及术后佩戴压力耳环。成功率超过90%。

使用硅胶贴片3-6个月，避免疤痕张力，使用SPF 50+防晒霜保护，并与您的外科医生讨论您的病史。有易感性的患者可以从预防性β射线疗法中受益。

基本措施：分层手术缝合以减少张力，皮内缝合，两周后开始使用硅胶贴片，严格防晒并避免会拉扯疤痕的活动。对于高风险患者，可能需要预防性β射线疗法。

是的，醋酸曲安奈德局部注射是最常用的治疗方法之一。在50-80%的病例中，它能减少瘢痕疙瘩的大小、硬度和瘙痒、疼痛等症状。通常需要每月进行3-6次疗程。

病灶内皮质类固醇可抑制胶原蛋白的过度产生并减少炎症。可能的副作用包括：皮肤萎缩、色素减退和毛细血管扩张。常作为手术后的辅助治疗或小瘢痕疙瘩的一线治疗。

是的，当由专业团队执行时，它被认为是安全的。它使用低剂量辐射，仅作用于皮肤表层，没有全身性影响。它是成功率最高的治疗方法。

90锶敷贴器发射穿透力低的β射线（几毫米），在切除后24-48小时内应用，进行3-4次疗程。它与癌症风险增加无关。禁用于孕妇和幼儿。