Como se preparar e o que esperar
Primeira consulta de reconstrução mamária
A primeira consulta com o cirurgião plástico é onde a reconstrução deixa de ser abstrata e vira um plano concreto. Este guia mostra o que levar, quais exames importam, e o roteiro de perguntas para você sair da consulta com clareza total.
Escrito por Dr. Fernando Amato. Revisado por Dr. Fernando Amato.
O que levar na consulta
- Laudo da biópsia e da mamografia/ressonância mais recentes
- Laudo cirúrgico da mastologia (ou o planejamento cirúrgico, se ainda não operou)
- Lista de medicações em uso, incluindo anticoncepcionais, hormônios e antidepressivos
- Histórico de outras cirurgias (abdome, tórax, dorso) — importante se houver plano de retalho
- Fotos suas anteriores, se quiser mostrar um resultado desejado ou histórico da mama
- Um acompanhante — a densidade de informação é alta
Exames que costumamos solicitar
Além dos exames oncológicos, para o planejamento reconstrutivo podemos pedir hemograma, coagulograma, função renal e hepática, ECG (a partir de 40 anos ou conforme comorbidade) e, em casos de retalho abdominal (TRAM/DIEP), uma angiotomografia para mapear os vasos perfurantes.
Perguntas úteis para levar prontas
- Quais técnicas são possíveis no meu caso e por quê?
- Quantas cirurgias serão necessárias, em quanto tempo?
- Preciso fazer radioterapia? Como isso muda a estratégia?
- Quando poderei voltar ao trabalho / a exercícios / a dirigir?
- Como fica a mama contralateral? Vou precisar de simetrização?
- O que faço se algo não sair como planejado (contratura, extrusão, necrose)?
- O procedimento é coberto pelo meu convênio ou SUS?
O que o cirurgião avalia
Além da anatomia da mama e da parede torácica, avaliamos IMC, tabagismo, diabetes, uso de anticoagulantes, cicatrizes prévias, elasticidade da pele e o quanto de tecido está disponível para retalho. Cada um desses pontos abre ou fecha portas técnicas — a honestidade é o que garante um plano realista.
O que costuma sair da consulta
- Uma ou duas opções técnicas priorizadas para o seu caso
- Estimativa de número de cirurgias e prazo até o resultado final
- Lista de exames pré-operatórios a completar
- Orientações de preparo (parar de fumar, ajustar medicações, controle glicêmico)
- Encaminhamentos: nutrição, fisioterapia, psicologia — quando indicado
Perguntas frequentes
- Não. A primeira consulta é de avaliação e planejamento. Após ela, você tem tempo para reflexão, segunda opinião e conclusão dos exames.
- Sim, é fortemente recomendado. Duas cabeças processam melhor o volume de informação e ajudam a lembrar detalhes.
- A consulta é a mesma — só que já sabemos qual tecido está disponível. Traga o laudo cirúrgico da mastectomia e qualquer imagem recente.
- Consultas particulares seguem valor definido. Pela via do convênio, a cobertura da reconstrução em si é garantida pela ANS quando há indicação oncológica; a consulta específica depende da operadora.