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Doença de Paget da mama: entenda os sintomas, diagnóstico e tratamento

  • Autor: Fernando Amato ,
  • publicado em:

A doença de Paget da mama é uma forma rara de câncer que afeta a pele da aréola e do mamilo, frequentemente associada a outros tipos de câncer de mama subjacentes, como o carcinoma ductal. Assim, este câncer é responsável por aproximadamente 1-4% dos casos de câncer de mama e geralmente ocorre em mulheres acima de 50 anos. Portanto, conhecer os sinais e buscar um diagnóstico precoce são passos essenciais para o tratamento adequado e melhor prognóstico.

📝 Destaques do Artigo:

🔍 Doença rara e frequentemente associada a câncer de mama.

🚨 Sinais como descamação e coceira no mamilo são alertas.

🏥 Diagnóstico pode incluir mamografia, biópsia e exame físico.

💊 Tratamentos envolvem cirurgia, radioterapia e, às vezes, quimioterapia.

👩‍⚕️ Importância do acompanhamento médico para diagnóstico precoce.

O que é a Doença de Paget da Mama?

A doença de Paget da mama então é caracterizada pelo acometimento dos mamilos e da aréola por células cancerígenas. Embora essa condição possa parecer apenas uma alteração dermatológica, como uma erupção cutânea ou dermatite, ela geralmente é um sinal de um tumor maligno subjacente. Estima-se portanto que mais de 90% dos casos estejam associados ao carcinoma ductal in situ ou ao carcinoma invasivo.

Sintomas da Doença de Paget da Mama

Os sintomas da doença de Paget na mama frequentemente incluem alterações na pele ao redor do mamilo e da aréola. Alguns dos sinais e sintomas mais comuns são: descamação ou crostas na região da aréola e mamilo, coceira intensa e persistente, sensação de queimação ou dor no mamilo, vermelhidão ou inchaço ao redor da área, secreção do mamilo, que pode ser amarela ou sanguinolenta, e alterações na forma ou no tamanho do mamilo, incluindo retração. Esses sintomas podem se assemelhar a problemas dermatológicos, mas a persistência ou o agravamento dos sinais indicam a necessidade de avaliação médica. Caso identifique alterações como essas, é essencial procurar um especialista para um diagnóstico preciso.

Como a Doença de Paget é Diagnosticada?

O diagnóstico da doença de Paget da mama envolve uma combinação de exame físico, exames de imagem e análise de tecidos. O processo geralmente inclui exame clínico, para avaliação da mama e dos sintomas pelo médico; mamografia e ultrassonografia, para avaliar a presença de tumores subjacentes; biópsia de pele ou mamilo, que é a remoção de uma pequena amostra da área afetada para análise; e, em alguns casos, ressonância magnética (RM), recomendada para avaliar a extensão da doença e identificar tumores subjacentes que outros exames não conseguem detectar. Esses exames ajudam o médico a confirmar a presença do câncer e a planejar o tratamento mais adequado. A detecção precoce é fundamental, pois a doença de Paget pode estar associada a tumores mais invasivos.

Tratamento para a Doença de Paget da Mama

O tratamento da doença de Paget da mama varia conforme a extensão da doença e a presença de tumores subjacentes. As abordagens mais comuns incluem: cirurgia, que pode ser uma mastectomia total ou setorial, dependendo da extensão do tumor; radioterapia, especialmente indicada quando o tumor está localizado apenas na aréola e mamilo, podendo reduzir o risco de recidiva; e, em alguns casos, quimioterapia e terapias adicionais, como terapias hormonais com tamoxifeno ou inibidores de aromatase, recomendadas conforme o caso. O tratamento é planejado individualmente, com base nos exames e histórico de saúde da paciente. Consultar um oncologista ou um mastologista é essencial para uma decisão bem informada e segura.

Prognóstico da Doença de Paget da Mama

O prognóstico depende de diversos fatores, como o estágio do tumor subjacente e a rapidez do diagnóstico. Quando diagnosticada e tratada precocemente, especialmente se restrita à região do mamilo, as chances de cura são maiores. Contudo, se o câncer estiver presente nas camadas internas da mama, o tratamento pode ser mais complexo.

Cuidados Pós-Tratamento e Acompanhamento

Após o tratamento, é importante o acompanhamento regular para monitorar a possível recidiva ou novas lesões. Exames periódicos, como mamografias e consultas de seguimento, ajudam na identificação precoce de qualquer alteração.

Prevenção e Diagnóstico Precoce da Doença de Paget da Mama

Embora não existam métodos específicos para prevenir a doença de Paget da mama, adotar algumas práticas pode ajudar na detecção precoce e no cuidado da saúde mamária. Autoexame regular e consultas periódicas com o mastologista são fundamentais, assim como realizar mamografia anual para mulheres a partir dos 40 anos. O diagnóstico precoce é o melhor aliado para um tratamento mais efetivo.

Perguntas e Respostas Frequentes

1. O que é a doença de Paget da mama?

É um tipo raro de câncer que afeta a pele do mamilo e da aréola, muitas vezes associado a tumores malignos da mama.

2. Quais são os sintomas da doença de Paget?

Descamação, coceira, vermelhidão e secreção no mamilo são sintomas comuns.

3. A doença de Paget é sempre câncer?

Sim, é uma forma de câncer de mama que afeta a área do mamilo e aréola.

4. Qual exame confirma a doença de Paget?

A biópsia da área afetada é o exame definitivo para confirmar o diagnóstico.

5. A doença de Paget pode se espalhar?

Sim, especialmente se associada a tumores invasivos.

6. Como é tratada a doença de Paget da mama?

Tratamentos incluem cirurgia, radioterapia e, em alguns casos, quimioterapia.

7. Existe cura para a doença de Paget?

Sim, especialmente se diagnosticada precocemente e tratada de forma adequada.

8. Qual a importância da mamografia no diagnóstico de Paget?

A mamografia auxilia na detecção de tumores subjacentes, frequentes nesses casos.

9. O autoexame ajuda a detectar Paget?

Pode ajudar a identificar alterações suspeitas, mas o diagnóstico precisa de exames médicos.

10. Devo procurar um especialista ao notar sintomas?

Sim, qualquer alteração na aréola ou mamilo deve ser avaliada por um mastologista.

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Dr. Fernando Amato

Dr. Fernando Amato

Cirurgião Plástico CRM/SP 133826