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Compreendendo a Cirurgia de Enxaqueca: Tipos de Cefaleias, Sintomas e Tratamento

  • Autor: Fernando Amato ,
  • publicado em:

A enxaqueca, uma condição debilitante que afeta aproximadamente 12% da população mundial, é notoriamente conhecida por seu impacto significativo na qualidade de vida dos indivíduos. Com uma incidência mais elevada em mulheres, especialmente na quarta década de vida, essa patologia não só impõe desafios pessoais mas também repercute em esferas sociais e econômicas. Além disso, em países como os Estados Unidos, o custo associado ao tratamento da enxaqueca e ao absentismo laboral ultrapassa os 13 bilhões de dólares anualmente, evidenciando a carga financeira imposta à sociedade e aos indivíduos afetados​​.

Tratamento da enxaqueca

Historicamente, a abordagem ao tratamento da enxaqueca centrou-se em medidas farmacológicas e na adoção de estilos de vida saudáveis. No entanto, para um grupo significativo de pacientes que não respondem adequadamente a essas medidas, uma nova esperança surge com a evolução da cirurgia de enxaqueca. Assim este avanço terapêutico, inicialmente concebido para fins estéticos na correção das rugas da testa, revelou-se um marco na gestão das cefaleias.

Cirurgia de enxaqueca

Ademais, a cirurgia de enxaqueca, um procedimento minimamente invasivo, pode ser endoscópico e é inovador, mostra-se promissora para pacientes que não obtêm alívio com tratamentos convencionais ou que experimentam efeitos adversos significativos de medicamentos. Contudo, a técnica consiste na descompressão dos nervos e na seção de músculos específicos na região frontal, temporal e occipital, abordando diretamente os pontos desencadeantes das crises dolorosas. Com taxas de sucesso relatadas acima de 80%, essa abordagem cirúrgica não apenas oferece uma potencial cura ou alívio significativo dos sintomas para muitos pacientes, mas também antecipa um impacto econômico positivo, dada a redução da frequência de crises e da necessidade de medicação

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Tipos de Cefaleia e Sintomas

  1. Cefaleias Primárias: São aquelas que não são provocadas por outras doenças. Incluem a enxaqueca (migrânea) e a cefaleia tensional​​.
  2. Enxaqueca: Caracterizada por dor de cabeça unilateral (70% dos casos), pulsátil e de início gradual. Piora com luz forte, barulho e pode vir acompanhada de náuseas, vômitos ou tonturas. As crises podem durar de 4 até 72 horas​​.
  3. Cefaleia Tensional: Mais comum na população, geralmente leve a moderada, não pulsátil, e pode durar de 30 minutos até 1 semana​​.
  4. Cefaleias Trigêmino-Autonômicas (CTA): Caracterizadas por dor intensa e curta duração na cabeça, frequentemente associadas a sintomas autonômicos como lacrimejamento e congestão nasal​​.
  5. Cefaleia em Salvas: Menos frequente, mais severa que a enxaqueca, com crises durando de 30 minutos a 3 horas, tipicamente unilateral e localizada em volta de um dos olhos​​.
  6. Hemicrania Contínua e Paroxística: Hemicrania continua é caracterizada por dor intensa, unilateral e contínua, enquanto hemicrania paroxística se manifesta em ataques curtos e frequentes de dor intensa​​.

Tratamento Cirúrgico para Enxaqueca

  1. Indicação e Eficácia: Indicado para pacientes que não respondem aos tratamentos convencionais ou têm intolerância a medicamentos. Cerca de 80% dos pacientes operados reportam cura ou melhoria significativa na frequência e intensidade das crises​​.
  2. Procedimento: Utiliza técnicas endoscópicas ou com acesso direto no tipos de cefaleia para seccionar músculos e liberar nervos na região frontal, temporal e occipital. As incisões são pequenas, realizadas no couro cabeludo, geralmente com anestesia geral​​, mas para regiões pontuais podem ser realizados até com anestesia local.
  3. Pré-Operatório: Pode incluir uma prova terapêutica com injeção de anestésico ou toxina botulínica para avaliar a influência na intensidade e frequência das enxaquecas​​.
  4. Pós-Operatório: Recuperação rápida, com o paciente podendo retomar atividades normais em poucos dias​​.
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5 Highlights:

  1. 🧠 Tipos de Cefaleia: Enxaqueca, cefaleia tensional, e cefaleias trigêmino-autonômicas.
  2. 🚨 Sintomas Únicos: Enxaqueca com dor unilateral e pulsátil; cefaleia tensional com dor em aperto.
  3. 💉 Tratamento Cirúrgico: Indicado para casos resistentes a tratamento convencional.
  4. 🔍 Procedimento Minimamente Invasivo: Técnica endoscópica com altas taxas de sucesso.
  5. Recuperação Rápida: Retorno às atividades normais em dias.

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Dr. Fernando Amato

Dr. Fernando Amato

Cirurgião Plástico CRM/SP 133826