避免意外：术前评估中7个常见错误

• 2026年1月5日
• By Fernando Amato

术前评估的疏忽可能影响手术的成功 — 了解7个最常见错误以及如何避免它们。

在进行整形外科手术或任何择期手术时，术前评估阶段对于手术的成功和安全至关重要。一系列术前评估中的错误不仅可能影响美容或功能效果，还会增加并发症、延迟或取消手术的风险。因此，患者和医疗团队必须保持警惕，共同努力，预测潜在问题。

接下来，我将介绍术前评估中七个最常见的错误——每个错误都附有解释、后果和预防建议。

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⚠️ 错误1：病史不完整或过于肤浅

术前评估应包括完整的病史：既往疾病、用药情况、过敏史、吸烟史、饮酒史、凝血障碍、麻醉史等。

因此，如果这一步骤被忽视或过于肤浅，就会出现以下风险：

• 麻醉或术中出现意外（如过敏反应）。
• 未优化的疾病（高血压、糖尿病、肥胖症）。
• 缺乏具体准备（停用抗凝剂，调整药物）。

建议：与您的医生或外科医生沟通：告知所有情况——包括正在服用的药物、补充剂和生活习惯。确认病史是否已真正审核。

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⚠️ 错误2：体格检查不全面或不充分

在病史采集后，体格检查应评估心血管系统、呼吸系统、营养状况、肾功能/肝功能、气道（如果是全身麻醉）等。

常见错误：

• 未评估气道（困难插管的风险）。
• 忽视心力衰竭或隐匿性肺部疾病的迹象。
• 未识别虚弱或营养不良，这会影响恢复。

建议：因此，询问外科医生或麻醉师是否评估了这些系统。如果您有“爬楼梯会喘”、“严重打鼾”、“呼吸问题”的病史，请明确提及。

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⚠️ 错误3：不必要的或方向错误的实验室/检查

存在两个问题极端：（a）因此对健康患者进行许多不必要的检查——这会产生假阳性——以及（b）对有合并症的患者未能进行相关检查。然而，最近的研究表明，许多术前检查是在缺乏适当科学依据的情况下进行的。

后果：

• 额外费用。
• 假阳性结果，导致手术延期。
• 缺乏关键检查，可能揭示更高的风险。

建议：因此，询问检查是否是针对您的情况“量身定制”，还是常规标准检查。健康的无合并症患者不需要全面的深度检查。

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⚠️ 错误4：低估生理或功能风险

仅评估“年龄”或“疾病”是不够的：还需要评估功能能力（例如：“能不停歇地爬两层楼梯吗？”）以及与手术相关的风险负荷。

错误：

• “病人看起来很好，所以一切都会顺利”——当存在未被识别的局限性时。
• 不使用有助于预测并发症的指数或分类。

建议：因此，询问所使用的风险评估工具（例如：ASA评分、运动测试、肺功能评估）。如果您的功能能力下降，请考虑进行术前优化。

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⚠️ 错误5：未能在手术前优化合并症

患有糖尿病、高血压、肥胖症、肾功能或肝功能障碍等疾病，需要在手术前进行优化。

常见错误：在合并症不稳定的情况下安排手术。结果：风险增加、愈合延迟、感染。

建议：因此，检查医生是否建议适当控制血糖、血压和器官功能——以及是否考虑推迟或调整手术，直到这些情况得到控制。

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⚠️ 错误6：忽视生活方式因素和术后支持

术前评估不仅限于检查。吸烟、饮酒、营养、家庭支持和术后依从性等方面至关重要。研究表明，吸烟会影响伤口愈合，增加血栓风险。

错误：

• 未能提前指导戒烟。
• 忽视体重过重或营养不良。
• 未评估患者在家中是否有术后护理支持。

建议：明确询问生活方式的准备：戒烟、改善饮食、活动能力、家庭支持。确认团队是否讨论过这些问题。

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⚠️ 错误7：缺乏充分的沟通和知情同意

术前评估还包括团队与患者之间的对话——风险、益处、替代方案以及手术计划。如果沟通不充分，患者可能没有真正做好准备。

错误：

• 患者不完全理解所提议的内容。
• 未告知如果情况未优化需要延期。
• 对术中和术后发生的情况缺乏清晰的认识。

建议：请求一次咨询，详细解释所有风险，询问：“如果我的血压/血糖不正常，会发生什么？”并确保您的知情同意。

🧭 结论与行动号召

术前评估是安全且令人满意的手术结果的基础。上述强调的“术前评估中的错误”通过充分准备、对话和关注是可以避免的。

如果您正在考虑进行手术——无论是吸脂、腹部整形、乳房整形或其他——请确保您的术前评估是完整的。

👉 安排一次咨询与您的外科医生或麻醉师仔细审查评估的每个项目。安全和结果取决于这种准备。

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