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Melasma: O que é e como tratar esse distúrbio de pele

  • Autor: Fernando Amato ,
  • publicado em:

O melasma é uma condição dermatológica caracterizada por manchas escuras na pele, geralmente em áreas expostas ao sol, como o rosto, colo e braços. No entanto, essa hiperpigmentação ocorre comumente entre mulheres, especialmente durante a gravidez, e fatores hormonais e a exposição solar podem desencadeá-la.

Principais características do melasma

Contudo, manchas marrons ou acinzentadas do melasma aparecem simetricamente nas bochechas, testa, nariz e queixo. Embora o melasma não seja perigoso, ele pode causar desconforto estético e psicológico, impactando a autoestima.

👩‍⚕️ Destaques do artigo:

1. O melasma é uma condição crônica e recorrente.

2. A exposição ao sol é um dos principais fatores desencadeantes.

3. Fotoproteção adequada é crucial para o controle.

4. Há tratamentos tópicos e orais disponíveis.

5. Cuidados preventivos são essenciais para minimizar as recidivas.

O que causa o melasma?

Os principais fatores que contribuem para o desenvolvimento do melasma incluem:

Exposição solar: Os raios ultravioletas (UV) são os maiores responsáveis pela produção excessiva de melanina, o pigmento que dá cor à pele.

Alterações hormonais: Comum então, em mulheres grávidas (chamado de “cloasma” ou “máscara da gravidez”) e em pessoas que fazem uso de anticoncepcionais hormonais.

Predisposição genética: Pessoas com histórico familiar de melasma têm maior probabilidade de desenvolver a condição.

Fatores inflamatórios e oxidativos: A inflamação da pele e o estresse oxidativo podem estimular a produção de melanina, agravando o melasma.

Tratamentos para o melasma

Embora o melasma não tenha cura, existem várias opções de tratamento que ajudam a clarear as manchas e prevenir novas crises. Portanto, o objetivo principal dos tratamentos é reduzir as áreas afetadas, minimizar o tempo de clareamento e evitar efeitos colaterais. Aqui estão algumas das abordagens mais comuns:

1. Fotoproteção

A fotoproteção contudo, é fundamental para o tratamento e prevenção do melasma. Assim, o uso diário de protetor solar com fator de proteção solar (FPS) 30 ou superior é essencial. Recomenda-se então, reaplicar a cada 3 a 4 horas, especialmente se estiver exposto ao sol diretamente.

Além disso, o FPS deve oferecer proteção contra UVA, UVB e luz visível, sendo idealmente complementado por maquiagem com proteção solar. Estudos portanto, apontam que a adição de óxido de ferro na composição do protetor solar pode aumentar a proteção contra a luz visível, importante para quem sofre de melasma.

2. Tratamentos tópicos

O tratamento tópico contudo, consiste no uso de clareadores e ativos que atuam diretamente na inibição da produção de melanina e na remoção dos pigmentos presentes nas camadas superficiais da pele. Alguns dos ativos mais utilizados incluem:

Hidroquinona: Um dos clareadores mais eficazes, deve ser usado com cuidado e por tempo limitado para evitar irritações.

1 – Ácido retinoico: Promove a renovação celular, ajudando a remover as células pigmentadas.

2 – Ácido ascórbico (Vitamina C): Um antioxidante potente que ajuda a clarear a pele e a prevenir danos futuros.

3 – Ácido glicólico: Um alfa-hidroxiácido que promove esfoliação e renovação celular.

Tretinoína: Acelera o turnover epidérmico, dispersando o pigmento.

3. Tratamentos orais

Os antioxidantes orais contudo, têm ganhado popularidade no tratamento do melasma, especialmente por sua capacidade de proteger a pele dos danos causados pela radiação UV. Assim, alguns dos principais antioxidantes recomendados incluem:

Polypodium leucotomos: Um fotoprotetor oral derivado de uma samambaia tropical, que oferece proteção adicional contra os efeitos do sol.

Luteína e Astaxantina: Potentes antioxidantes que ajudam a neutralizar os radicais livres e reduzir a inflamação.

Cloroquina e Hidroxicloroquina: Utilizados ocasionalmente como fotoprotetores orais em dias de exposição solar prolongada.

Cuidados preventivos

Além dos tratamentos disponíveis, o melasma exige uma rotina de cuidados para evitar a piora do quadro. Aqui estão algumas dicas importantes:

Evitar exposição direta ao sol, especialmente em horários de pico.

Usar chapéus e roupas protetoras para minimizar a exposição solar.

Adotar uma rotina de cuidados com a pele, incluindo a limpeza suave e a hidratação adequada.

Evitar produtos irritantes, que podem desencadear inflamações e piorar o melasma.

Melasma na gravidez

O melasma gestacional é comum devido às alterações hormonais. Durante a gravidez, o tratamento é mais limitado, mas algumas opções seguras incluem o uso de ácidos suaves, como o ácido glicólico e o ácido azelaico, e o uso contínuo de fotoproteção.

Tratamentos estéticos para melasma

Além das opções tópicas e orais, alguns tratamentos estéticos podem portanto podem ser eficazes para clarear as manchas de melasma, como:

Peeling químico: Utiliza ácidos para promover a renovação da pele.

Microagulhamento: Estimula a produção de colágeno e pode ser combinado com clareadores.

Luz intensa pulsada (LIP): Ajuda a tratar a hiperpigmentação, mas deve ser usada com cautela em peles sensíveis.

Conclusão

Embora o melasma seja uma condição desafiadora, com o tratamento adequado e os cuidados preventivos, é possível minimizar suas manifestações. Se você sofre de melasma, consulte um especialista para avaliar o melhor plano de tratamento para o seu caso.

Perguntas Frequentes:

1. O melasma tem cura?

• Não, o melasma é uma condição crônica, mas seus sintomas podem ser controlados com tratamento adequado.

2. O protetor solar é suficiente para prevenir o melasma?

• O protetor solar é essencial, mas deve ser complementado com outros cuidados, como uso de chapéu e evitar exposição ao sol.

3. Grávidas podem tratar o melasma?

• Sim, há tratamentos seguros para grávidas, como o uso de ácidos suaves e proteção solar rigorosa.

4. O melasma piora no verão?

• Sim, devido à maior exposição ao sol, o melasma tende a se intensificar nos meses mais quentes.

5. O melasma pode desaparecer sozinho?

• Em alguns casos, como o melasma gestacional, as manchas podem clarear após o término da gravidez, mas geralmente ele exige tratamento contínuo.

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Dr. Fernando Amato

Dr. Fernando Amato

Cirurgião Plástico CRM/SP 133826