- 疾患
モンドール病
- 2022年11月15日
- By Fernando Amato
モンドール病
胸腹部表在静脈の血栓性静脈炎(血栓性静脈炎)を特徴とする稀で良性の疾患です。静脈は乳房下溝から伸びる線維状の索状物のように見えます。
病歴:胸部および腹部の表在血管の最初の記述は1869年にFaggeによって行われました。より詳細な記述は1939年にフランスの外科医Henri Mondorによって行われ、この病態はモンドール病またはモンドール症候群として知られるようになりました。
診断は臨床的ですが、関連する悪性腫瘍を除外するためにマンモグラフィー評価が必要です。自己限定的な性質のため、痛み緩和のために抗炎症剤と鎮痛剤が処方されて治療されるべきです。経過観察を行います。
このビデオでは、Instituto Amatoの形成外科医であるFernando Amato医師が、温湿布と冷湿布について語ります。議論に値する興味深いテーマです。Dr. Fernando Amatoのチャンネル(@DrAmato)をご覧ください。https://www.youtube.com/channel/UCMKZ…形成外科のみのチャンネルの独占プレイリストをご覧ください。https://youtube.com/playlist?list=PLg…Dr. FernandoをInstagramでフォロー: @meu.plastico.pro Dr. Fernandoのウェブサイトをご覧ください: www.plastico.pro 現在のチャンネルのおすすめビデオをご覧ください:https://bio.amato.io/indicado術後のドレーンの使い方に関するこのビデオもご覧ください:https://www.youtube.com/watch?v=mnGmQ…血腫に関するこのビデオもご覧ください:https://www.youtube.com/watch?v=xY6sN… https://www.youtube.com/watch?v=56AaG… #institutoamato #Cirurgiaplastica #lipoaspiração #Protesedemama #abdominoplastia #explante #mamoplastia #mastopexia
こんにちは、私はFernandoです。
Amato、形成外科医です。
Instituto Amatoで、今日は
非常に興味深いテーマについて話します。
私たちのチャンネルでは、
温かいパック、温湿布、冷たいパック、
さらには冷湿布など、
手術部位や外傷部位での使用についてです。
血腫に関する非常に
人気のあるビデオもあります。
温湿布のいくつかのリスクについて
少し説明したいと思います。
炎症がある場合、
温湿布は非常に役立ちます。
硬くなった部分を柔らかくしたり、
血腫がある場合に吸収を助けたりします。
これは局所の血管拡張を促し、
炎症プロセスを助けます。
しかし、患者に温湿布を
使用するように指示する際には大きなリスクがあります。
そのリスクをご存知ですか?
患者は誤解して、
非常に熱い湿布を使うことがあります。
そして、これらの熱い湿布は火傷を引き起こす可能性があります。
残念ながらこれは実際に起こり、
患者に火傷をしないように警告しなければなりません。
では、どうすれば患者にこのリスクを
説明できるのでしょうか?
温湿布という理解から、
時には非常に熱い湯たんぽを使ってしまうことがあります。
湿布の温度を確認する方法はいくつかあります。
手の甲に置くなどです。
母親や父親がミルクを温める際、
適切な温度かどうかを確認するために、
手の甲にミルクを垂らして
子供に与える前に確認します。
この温湿布や湯たんぽを
テストする方法としては、
手の甲に置いて温度が適切かどうかを
確認することです。
そして、適切な温度は42度までです。
それ以上温度が上がると、火傷を引き起こす可能性があります。
そして、その火傷は二次感染を
引き起こす可能性があります。
残念ながらこれは実際に起こります。
私も経験があり、だからこそこのビデオを撮影しています。
熱い湯たんぽによる火傷です。
患者には温湿布を使うように頼みましたが、
彼は熱い湿布を使いました。
温湿布と書かれていましたが、
患者は「手の甲でテストしました」と言いました。
しかし、この患者は
手の皮膚が厚く、
火を扱う習慣があったため、
その温度を感じませんでした。
しかし、手術部位では、これが大きな警告ですが、
感覚が低下します。そして、
感覚は非常に低下します。
患者は何も感じていないかもしれませんが、
火傷をしていて、
手術を完全に台無しにしてしまい、
手術を完全に失敗させる可能性があります。
ですから、それが起こる前に、
熱い可能性のあるものを
感覚がない場所に
決して置かないでください。
これが私が皆さんに伝えたかった
大きな警告です。
別の警告についても
話す機会を与えてください。
足元です。患者はしばしば
熱いお湯を足に使います。
これらの患者は糖尿病患者です。
糖尿病患者にはいくつかの
合併症があります。
これらの合併症について、
Lorena医師のビデオを
ここに載せておきます。
糖尿病患者は
神経障害も抱えており、
感覚を失い、火傷をする可能性があります。
糖尿病患者の場合、
感染症にかかり、感覚がないため、
火傷をして、
有名な足浴で火傷をし、
足を失うことさえあります。
他の合併症を抱える糖尿病患者の場合、
切断につながる可能性もあります。
同様に、冷湿布も
痛みを和らげるのに役立ちますが、
末端部では避けるべきです。
なぜなら、冷たさが引き起こす血管収縮は、
指や足のような末端部では非常に
深刻な事態を引き起こす可能性があるからです。
特に循環器疾患のある人にとっては、
切断につながる可能性もあります。
ですから、温湿布や
冷湿布が処方された場合は、
常に医師に温度、そして医師が考える
適切な準備方法を尋ねてください。
そして、感覚が鈍くなっている部位や
末端部では常に注意してください。
もし、温湿布や
湯たんぽを使いたがっている人、
または足浴や
冷湿布をしたがっている人を知っているなら、
このビデオを共有してください。
非常に役立つかもしれません。
その人が火傷をしたり、
悲惨なことに
手足を危険にさらしたりする前に。
もしこのビデオが気に入ったら、
「いいね」をしてコメントし、
共有してください。
どうもありがとうございました!.
乳房非対称は、乳房のサイズ、形、または位置のいずれかに違いがあることです。治療法は症例ごとに異なり、乳房縮小術や乳房吊り上げ術、乳房インプラントの有無にかかわらず行われます。動画をご覧になり、Dr. Fernando Amato (CRM 133826) から詳細をご覧ください。
乳房の非対称性は、乳房のサイズの違いです。
この違いは非常にわずかである場合もあり、
非常に頻繁に発生します。
ほとんどすべての女性に何らかの非対称性があると言え、
それは許容範囲内です。
この非対称性は、患者の姿勢の変化や
脊柱側弯症などの脊椎疾患に関連している場合があります。
小さな違いは許容されますが、
場合によっては患者の生活の質に影響を与えたり、
誤った姿勢を引き起こして、
背中や脊椎の痛みを引き起こすことさえあります。
この非対称性はさまざまな形で現れ、いくつかの分類があり、
その一つがタイプ1で、片側だけが小さい場合です。
タイプ2は両側が小さいですが、一方がもう一方よりも小さい場合です。
一方の乳房が非常に大きくなる肥大として現れることもあり、
そのため、乳房縮小術が必要になることもあります。これは片側性肥大、つまり
片側だけの肥大である可能性があります。
両側にこの肥大が起こり、大きな違いがある場合もあります。
さらに、乳房発育不全、つまり
片側が未発達で、片側が非常に発達している場合もあります。稀なケースでは、
胸壁に特定の変形を伴う小さな乳房である
乳房発育不全を示すこともあります。
治療法は各ケースによって異なります。
したがって、乳房が小さいケースでは、
プロテーゼのみで、脂肪移植も可能です。
大きな乳房のケースでは、乳房縮小術や乳房形成術が可能です。
そして、乳輪の位置を修正する必要があるケース、それが乳房吊り上げ術です。
この乳房吊り上げ術は、乳房プロテーゼ、つまり乳房インプラントの有無にかかわらず行うことができます。
現在の技術により、3Dシミュレーションを通じて結果を予測したり、
少なくとも体積を予測したりすることが可能になりました。私はこれが未来だと信じています。
乳房間の体積の修正に技術を利用できることです。
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Dr. Alexandre Amato(CRM 108651)は、Instituto Amatoの血管外科医であり、深部静脈血栓症と混同されがちな表在性血栓性静脈炎について語っています。
こんにちは、Dr. Alexandre Amatoです。
Instituto Amatoの血管外科医です。今日は
深部静脈血栓症とよく混同される
表在性血栓性静脈炎についてお話します。
表在性血栓性静脈炎も
血栓症の一種で、静脈内に血液が凝固したものです。
ただし、深部静脈血栓症とは異なり、この静脈は
表在静脈であり、そのため患部に静脈の硬結、
線条のような赤み、そして
静脈に沿った痛みが生じます。
多くの場合、触診すると硬い索状物に感じられます。
この表在性血栓性静脈炎は、
上肢にも下肢にも発生する可能性があり、
深部静脈血栓症、肺塞栓症、静脈瘤に関連している可能性があります。
したがって、表在性血栓性静脈炎は
深部静脈血栓症ほど重篤ではありませんが、
深部静脈血栓症とその重篤な結果である
肺塞栓症の前兆となる可能性があります。
したがって、専門医である
血管外科医による治療が必要であり、
血栓性静脈炎の他の原因も調査する必要があります。
血栓性素因、つまり凝固カスケードの疾患が非常に頻繁に見られます。
これは血液凝固を変化させ、
血栓形成を促進するため、調査する必要があります。しかし、もう一つ
スクリーニングすべき原因があり、それは腫瘍、つまり癌です。
したがって、腫瘍は
表在性血栓性静脈炎の誘発因子となる可能性があります。
比較的軽症の疾患ではありますが、
適切に診断され、適切に治療されるべきであり、
これにより他の疾患のスクリーニングも開始されます。
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