病気

乳房インプラント関連未分化大細胞型リンパ腫

2023年1月16日
By Fernando Amato

豊胸インプラント関連リンパ腫というものがあるのをご存知ですか？稀ではありますが、発生する可能性があります。疑いがある場合は検査を受けることが重要です。

豊胸インプラント関連リンパ腫というものがあることをご存知ですか？稀ではありますが、発生する可能性があります。そのため、疑いがある場合は検査を受けることが重要です。

豊胸インプラント関連リンパ腫とは？

BIA-ALCL、つまり乳房インプラント関連未分化大細胞型リンパ腫は、豊胸インプラント挿入後に発生する稀な疾患です。アメリカ形成外科学会によると、乳房インプラントを装着している女性のうち、約3,800人に1人がBIA-ALCLを発症するとされています。

BIA-ALCLのほとんどの症例は、インプラント挿入後8年から10年の間に検出されますが、この期間よりも早く、あるいは遅れて発症することもあります。症状には、インプラント周囲の腫れ、痛み、赤み、および首、腋窩、鼠径部のリンパ節の腫脹などがあります。

BIA-ALCLの正確な原因はまだ不明ですが、シリコンの存在が局所免疫反応を過剰に刺激することに関連していると考えられています。治療は通常、インプラントと影響を受けた周辺組織の除去が基本的なものとなります。

したがって、BIA-ALCLは一般的な乳がんとは異なり、はるかに稀な疾患であることに注意することが重要です。乳房インプラントを装着している女性のほとんどは、BIA-ALCLを発症することはありません。しかし、症状を認識し、発生した場合は医師の診察を受けることが重要です。

一般的に、形成外科医は、乳房インプラントを装着している女性に対し、インプラントのサイズや形状の変化、腫れや痛みの兆候を監視するために、定期的に専門医の診察を受けることを推奨しています。

要約すると、BIA-ALCLは稀ではあるものの、乳房インプラント挿入後に発生する可能性のある重篤な疾患です。症状には、インプラント周囲の腫れ、痛み、赤み、および首、腋窩、鼠径部のリンパ節の腫脹などがあります。治療は通常、インプラントと影響を受けた周辺組織の除去が基本的なものとなります。症状を認識し、発生した場合は医師の診察を受けることが重要です。

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リンパ腫（BIA-ALCL）を検査するために要求される検査

細胞診と免疫細胞化学（CD30およびALKの検査実施）
（必須でCD30陽性、ALK陰性）

依頼事項：
超音波ガイド下穿刺（注意：新鮮な材料を分析に送るための十分な時間で実施すること）

乳房超音波検査 (40901114)
超音波ガイド下穿刺 (40809099)

検体採取の指示：

病理組織検査
- 液体 – 5～10 ml（ホルマリンは入れないこと） – 即時分析/新鮮な状態で
  - 体液細胞診 (40601129)
  - 体液免疫細胞化学 (40601170)
- 固形材料/手術検体（ホルマリン漬け）
  - 病理解剖学的検査 (40601200)
  - 免疫組織化学検査 (40601170)
フローサイトメトリー検査室
- 免疫表現型検査 (40403254)
  - 液体（乾式チューブ – 6時間以内）
  - 手術検体（生理食塩水に入れること） – BIA-ALCL (CD30)を強調すること

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よくある質問：

BIA-ALCLとは何ですか？

要約すると、BIA-ALCLは乳房インプラント関連未分化大細胞型リンパ腫の頭文字です。乳房インプラント挿入後に発生する可能性のある稀な疾患です。

BIA-ALCLの症状は何ですか？

BIA-ALCLの症状には、インプラント周囲の腫れ、痛み、赤み、および首、腋窩、鼠径部のリンパ節の腫脹などがあります。

BIA-ALCLの原因は何ですか？

BIA-ALCLの正確な原因はまだ不明ですが、シリコンインプラントの存在が免疫反応を刺激することに関連していると考えられています。

BIA-ALCLの発生率はどのくらいですか？

BIA-ALCLの発生率は、乳房インプラントを装着している女性のうち、約3,800人に1人です。

BIA-ALCLの症状は通常いつ現れますか？

BIA-ALCLのほとんどの症例は、インプラント挿入後8年から10年の間に検出されますが、この期間よりも早く、あるいは遅れて発症することもあります。

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BIA-ALCLの診断はどのように行われますか？

まず、BIA-ALCLの診断は、超音波検査やMRIなどの画像検査、およびインプラント周囲組織の生検によって行われます。

BIA-ALCLの治療はどのように行われますか？

BIA-ALCLの治療は通常、インプラントと影響を受けた周辺組織の除去が基本的なものとなります。

BIA-ALCLが治療されなかった場合、どうなりますか？

BIA-ALCLが治療されない場合、インプラント周囲組織に重大な損傷を引き起こす可能性があり、また体の他の部分への広がりも危険です。

BIA-ALCLの発症を防ぐにはどうすればよいですか？

現在、BIA-ALCLの発症を防ぐ既知の方法はありません。しかし、症状を認識し、発生した場合は医師の診察を受けることが重要です。

シリコンインプラントを装着している場合でもBIA-ALCLになる可能性はありますか？

BIA-ALCLは、使用されているインプラントの種類に関わらず、シリコンインプラントとポリウレタンインプラントの両方で発生する可能性があります。したがって、インプラントの種類に関係なく、症状を認識し、発生した場合は医師の診察を受けることが重要です。

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