疾患

シリコンプロテーゼ関連リンパ腫

2023年1月16日
投稿者 Fernando Amato

シリコンプロテーゼに関連するリンパ腫があることをご存知でしたか？まれですが、起こる可能性があります。疑わしい場合は検査が重要です。

シリコンプロテーゼに関連するリンパ腫があることをご存知でしたか？まれですが、起こる可能性があるため、疑わしい場合は検査が重要です。

シリコンプロテーゼ関連リンパ腫とは？

BIA-ALCL、つまり乳房インプラント関連未分化大細胞型リンパ腫は、乳房インプラント留置後に発生する可能性のある稀な疾患です。米国形成外科学会によると、乳房インプラントを受けている女性の約3,800人に1人がBIA-ALCLを発症するとされています。

BIA-ALCLの症例のほとんどは、インプラント留置後8年から10年の間に発見されますが、この期間の前後で発生することもあります。症状には、インプラント周囲の腫れ、痛み、発赤、および首、腋窩または鼠径部のリンパ節の腫脹が含まれます。

BIA-ALCLの正確な原因はまだ不明ですが、シリコンの存在が局所免疫応答を過度に刺激することに関連していると考えられています。治療には通常、インプラントと影響を受けた周囲組織の除去が基本的に含まれます。

したがって、BIA-ALCLは一般的な乳がんとは異なり、はるかに稀であることに注意することが重要です。乳房インプラントを受けている女性のほとんどは、BIA-ALCLを発症することはありません。ただし、症状に気づき、それらが発生した場合は医師の診察を受けることが重要です。

一般的に、形成外科医は乳房インプラントを受けている女性に、インプラントのサイズや形状の変化、腫れや痛みの兆候を定期的に専門医に検査してもらうことを推奨しています。

要約すると、BIA-ALCLは乳房インプラント留置後に発生する可能性のある稀ですが、潜在的に深刻な疾患です。症状には、インプラント周囲の腫れ、痛み、発赤、および首、腋窩または鼠径部のリンパ節の腫脹が含まれます。治療には通常、インプラントと影響を受けた周囲組織の除去が伴います。症状に気づき、それらが発生した場合は医師の診察を受けることが重要です。

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リンパ腫（BIA-ALCL）の検査のために要求される検査

CD30およびALKの検索を伴う腫瘍細胞診および免疫細胞化学検査
（CD30は陽性、ALKは陰性である必要があります）

依頼項目：
超音波ガイド下穿刺（注：分析のために新鮮な検体を送付するための十分な時間で行う）

乳房超音波検査（40901114）
超音波ガイド下穿刺（40809099）

検体採取の指示：

病理組織検査
- 液体 – 5～10ml（ホルマリンは入れない） – 即時/新鮮分析
  - 液体細胞診（40601129）
  - 液体の免疫細胞化学検査（40601170）
- 固形検体/外科的検体（ホルマリン漬け）
  - 病理組織学的検査（40601200）
  - 免疫組織化学検査（40601170）
フローサイトメトリー研究所
- 免疫表現型検査（40403254）
  - 液体（乾燥チューブ – 6時間以内）
  - 外科的検体（生理食塩水に入れる） – BIA-ALCL（CD30）を強調する