インプラント除去は、シリコンプロテーゼを取り除く手術の通称です。この手術は美容上の理由、または患者が報告する合併症のために実施されます。後者の場合、倦怠感、脱毛、不眠症、関節痛などの症状はASIA症候群を示唆する可能性がありますが、他の病気にも見られる兆候です。

インプラント除去に関する質問：

乳房インプラント除去とは？

新しいインプラントに交換せずに、乳房シリコンインプラント（シリコンプロテーゼ）を取り除く乳房外科手術のことで、通称はインプラント除去です。

乳房インプラント除去の適応症は何ですか？

考慮すべき主な適応症は患者の希望であり、美容上の理由か修復上の理由かは問いません。この希望が、乳房の修復と再建の選択肢を決定する指針となります。

主な適応症は次のとおりです。

• 被膜拘縮
  
  • 乳房インプラントの周囲に形成される被膜が硬化し、乳房の変形や痛みを引き起こすことがあります。
• プロテーゼの破裂
  
  • まれな状況であり、インプラント挿入時の局所的な外傷や微小な外傷に関連している可能性があります。
• 漿液腫（インプラント周囲への液体の蓄積）の遅発性発症
  
  • インプラント周囲の炎症性液体であり、リンパ腫などの他の病気に関連している可能性があり、検査が必要であり、通常は穿刺および排出後に再発します。
• シェーンフェルド症候群 / アジュバントによる自己免疫炎症症候群 (ASIA)
  
  
  • 関節痛、全身痛、口腔乾燥、眼球乾燥、記憶障害、睡眠障害、記憶喪失など、自己免疫疾患に関連する兆候と症状を伴います。
• 巨細胞性異型リンパ腫（BIA-ALCL）
  
  • 世界で報告された症例が2000件未満の稀な状況で、シリコン周囲の被膜に関連するリンパ腫が発生します。初期には漿液腫として現れます。
• 扁平上皮がん
  
  • 世界で20件未満の稀な状況で、インプラント被膜に発生する可能性があります。
• シリコン疾患
  
  • シリコンインプラントに関連するすべての合併症を包含する広範な総称、または「出血」として知られるシリコンの漏出、あるいは単にシリコン素材と生体との接触に関連する可能性がある。

インプラント除去（シリコンプロテーゼの取り外し）はどのように行われますか？

外科手術であり、通常は全身麻酔下で行われます。

インプラントのみの摘出も可能ですが、できればインプラント周囲の被膜全体（病変がある場合とない場合があります）を摘出します。

インプラントの摘出により、ボリュームが失われることで皮膚のたるみが生じることがあります。このため、皮膚の余剰部分を切除し、局所の組織を再配置して、より良い乳房の輪郭を形成することが可能です。

失われたボリュームの一部を補うために、脂肪移植を併用することも可能です。脂肪は局所の充填材として機能します。

インプラント除去後の乳房はどうなりますか？

脂肪移植はどのように機能しますか？

インプラント除去後の術後ケアは何ですか？

その他のよくある質問：

シリコン疾患、またはASIA症候群について conclusiveな研究はまだありませんが、現在、この疾患について何が知られていますか？その疾患とは何か、その内容は？

• • アジュバントによって誘発される自己免疫/炎症性症候群は、ASIA症候群として知られており、関節痛、全身痛、倦怠感、睡眠障害、脱毛などの一連の兆候や症状を指します。これはシリコンプロテーゼの存在だけでなく、他の素材やワクチンによっても引き起こされる可能性があります。

何に関連していますか？病気の原因は何ですか？

• • 主にシリコン乳房インプラントやワクチンなどの素材に関連していますが、他の医療機器や通常安全と見なされている治療製品にも関連している可能性があります。

シリコン疾患の症状は何ですか？どのように特定できますか？

• • 関節痛、全身の痛み、倦怠感、睡眠障害、脱毛、ドライアイ、口腔乾燥など

リスク要因は何ですか？

• • 遺伝的要因、炎症性および自己免疫疾患の家族歴。

シリコンプロテーゼとリウマチ疾患および慢性疼痛の関係は？

• • 乳房インプラント挿入後に症状が現れた場合は、リウマチ専門医によって、その疾患が乳房インプラントによって引き起こされたものでないか評価されるべきです。

最近の研究であるため、この疾患の診断方法について確実に分かっていることはありますか？

• • この症候群の診断は、乳房インプラントやシリコンの挿入後、または他の医療機器や関連治療の使用後に現れたこれらの兆候や症状の存在に基づいています。

シリコン疾患の治療法はすでに特定されていますか？

• • 薬物治療は症状のコントロールに寄与する可能性がありますが、確立された治療法は、シリコンインプラント全体とその被膜を完全に摘出することです。

すべての女性がシリコン疾患になる素因を持っていますか？

• • シリコンインプラントを装着しているというだけで、それが乳房インプラントであろうと、体の他の部位のインプラントであろうと、リスクは存在します。自己免疫疾患（免疫系疾患）の個人歴や家族歴のある人は、リスクが増加します。

シリコンプロテーゼを行う前に必要な検査は何ですか？

• • 現在、シリコン関連疾患の発症リスク増加を示す特定の検査はありません。多くの外科医がシリコンによる豊胸術を行う前に要求するルーチンの検査には、乳房検査（マンモグラフィと超音波）、血液検査（血球計算、凝固検査、腎機能検査）、妊娠検査、尿検査が含まれます。炎症活動と自己抗体の存在を評価する特定の検査の収集を提案する科学的研究もありますが、今のところその利点は証明されていません。また、各患者は異なる病歴を持つ可能性があり、特定の検査や他の専門医による評価が必要になる場合があることを覚えておく必要があります。

シリコンプロテーゼを選択する前に女性が考慮すべきことは何ですか？

• • 外科医が本当に形成外科医の専門家であるかを確認し、手術のすべてのリスクについて情報を得て、傷跡がどこにできるかを理解する。

シリコンインプラントの禁忌は何ですか？

• • 絶対的な正式な禁忌はありませんが、自己免疫および炎症性疾患を持つ患者には相対的な禁忌があります。