• 2025年6月7日
• By Fernando Amato

腹部皮膚脂肪切除術に関する一般情報

処置の概要

腹部皮膚脂肪切除術は、腹部形成術とも呼ばれ、腹部の余分な皮膚と脂肪を除去する手術です。局所的な脂肪がある場合には、単独で、または脂肪吸引と組み合わせて行われることがあります。この手術は、美容目的または修復目的で行われます。

関連処置

この手術には、以下が併用されるのが一般的です。

• 腹部ヘルニアの矯正;
  
• 腹直筋離開の修復;
  
• 体型をより良く整えるための隣接部位の脂肪吸引。

用語

• 腹部皮膚脂肪切除術;
  
• 腹部形成術;
  
• ミニ腹部形成術（余分なものが少ない場合のバリエーション）;
  
• アンカー腹部形成術（肥満後症例）。

目的

• 腹部の余分な皮膚と脂肪の除去;
  
• 身体の輪郭の改善;
  
• 必要に応じて腹壁の強化。

適応

• 腹部の皮膚と脂肪の過剰;
  
• 妊娠後または著しい体重減少後の筋弛緩;
  
• 皮膚のひだに繰り返される皮膚炎;
  
• 美容的または機能的な不快感を持つ患者。

手術手技

• 恥毛のすぐ上、腹部下部に横方向の切開;
  
• 余分な皮膚と脂肪の除去;
  
• 必要に応じて腹直筋のプリーツ（縫合）;
  
• 臍の移植または再建;
  
• 隣接部位の脂肪吸引を含むこともあります;
  
• 下着の下に隠れるように計画された傷跡。

麻酔

麻酔科医によって選択され、以下が可能です。

• 全身麻酔;
  
• 硬膜外麻酔と鎮静。

回復

• 入院は1〜2日（同日退院も可能）;
  
• 医師の指示に従い、ドレッシングとドレーンの使用;
  
• 浮腫（腫れ）と斑状出血は予想され、徐々に軽減します;
  
• 最終結果が安定するまで最大18ヶ月かかることがあります;
  
• 術後早期には、手術部位の感覚が部分的に喪失することがよくあります。

利点と目標

• 腹部の輪郭の改善;
  
• ひだ部分の擦れや皮膚炎の減少;
  
• 腹壁の強化と離開の矯正;
  
• 姿勢の改善と身体的快適さの向上。

審美性の向上

• より調和のとれた体型;
  
• 自信と自尊心の向上;
  
• 臍の再形成（可能な限り自然で対称的に）。

機能的利点

• 余分な皮膚による不快感の軽減;
  
• 身体活動のしやすさ;
  
• 腹直筋離開やヘルニアの場合の改善。

現実的な期待

• 減量手術ではありません;
  
• したがって、腹部脂肪のすべてを除去するわけではありません（特に上腹部領域）。
  
• 傷跡は永続的ですが、時間とともに薄くなる傾向があります;
  
• したがって、微調整や再手術が必要になる場合があります;
  
• 結果は、体重維持と健康的なライフスタイルに依存します。

リスク

ほとんどの手術に共通するリスク

したがって、手術の種類に関わらず、いくつかのリスクは共通であり、考慮されるべきです。

• 血腫: 皮膚の下に血液が蓄積すること。したがって、排出が必要になる場合があり、慎重な止血と安静によって予防されます。
  
• 感染症: 局所的または全身性に広がる可能性があります。適切な手術手技、抗生物質の使用、およびドレッシングケアによって予防されます。
  
• 麻酔への有害反応: 吐き気、嘔吐、アレルギー反応、さらには呼吸器合併症が含まれます。
  
• 呼吸器系の問題: 特に既往症のある患者において、術後の肺合併症など。
  
• 異常な瘢痕形成: 肥厚性瘢痕、ケロイド、または拡大した瘢痕が含まれます。個人の体質によって異なります。
  
• 過剰な出血: 手術中または手術後に発生する可能性があり、厳密な管理が必要です。

脂肪吸引あり、またはなしの腹部皮膚脂肪切除術に特有のリスク

• 皮膚壊死: 手術した皮膚の部分的または全体的な喪失。喫煙者や慢性疾患のある患者に多く見られます。
  
• 漿液腫: 皮膚の下、特に臍の下に液体が蓄積すること。穿刺またはドレナージが必要になる場合があります。
  
• 深部静脈血栓症（DVT）: 深部静脈に血栓が形成され、肺塞栓症のリスクがあります。
  
• 肺血栓塞栓症: DVTの重篤な合併症であり、致死的になる可能性があります。
  
• 脂肪塞栓症: 脂肪吸引を伴う手術における追加のリスク。
  
• 縫合糸解離: 手術創の開裂。通常、感染症または過度の張力によって引き起こされます。
  
• 斑状出血: 一時的なあざ。特に脂肪吸引部位に現れます。
  
• 感覚の変化: 手術部位の感覚が一時的または永久に失われることがあります。

長期合併症

• 傷跡の拡大または黒ずみ
  
• ケロイド形成
  
• 皮膚の左右非対称性または不規則性
  
• 持続性または新たな弛み
  
• 結果の変化または喪失: 体重増加、新たな妊娠、コルチコステロイドの使用、老化、または他の手術に起因するもの。
  
• 臍の変位または喪失: 血管新生不全または局所の壊死の場合。

予防策

• 手術の少なくとも15日前までに禁煙する;
  
• 推奨されるすべての術前検査を受ける;
  
• 圧迫ストッキングを使用し、早期に歩行する;
  
• 術後の指示を厳密に守る;
  
• 最初の数週間は身体的な労作を避ける;
  
• 指示された専門家によるリンパドレナージを行う;
  
• 少なくとも6ヶ月間は傷跡を日光に当てない。

術前注意事項

したがって、腹部皮膚脂肪切除術前の適切な準備は、リスクを最小限に抑え、結果を最適化するために不可欠です。したがって、以下の推奨事項に注意深く従う必要があります。

術前診察

• 手術前に予定されているすべての診察に出席してください。
  
• インフルエンザ、発熱、体調不良、生理などの異常があった場合は、手術の2日前までに外科医に伝えてください。
  
• さらに、手術、麻酔、回復について医療チームにすべての疑問を解消してください。

検査

• 外科医と麻酔科医から指示されたすべての検査（血液検査、画像検査など）を期限内に実施してください。
  
• 指示に従い、手術当日または術前麻酔診察時に結果を持参してください。

投薬

• 減量薬（利尿剤を含む）は、手術の少なくとも10日前までに中止してください。
  
• 手術前日には抗炎症薬を避けてください。
  
• 医師の許可なく調合薬やサプリメントを使用しないでください。
  
• 継続して使用している薬については、指示に従って使用を続けるべきですが、医師に報告してください。

喫煙および飲酒の禁忌

• 手術の少なくとも15日前から、および術後も喫煙しないでください。
  
• 手術の少なくとも48時間前からはアルコール飲料を避けてください。

手術当日

• 医師の指示書に記載されている時間までに病院/クリニックに入院してください。
  
• 書類、検査結果、および最低限必要な身の回り品を持参してください。

絶食

• 手術の少なくとも8時間前からは、水を含め絶飲食してください。

服装

• したがって、快適で着やすい服（前開きボタンやジッパーのものが好ましい）を着用してください。
  
• もしお持ちでしたら、手術用圧迫着/ボディスーツを持参してください。

メイクアップとアクセサリー

• 化粧品、ボディクリーム、濃い色のマニキュア、コンタクトレンズは使用しないでください。
  
• ピアス、指輪、時計、その他のアクセサリーは外してください。
  

付き添い

• したがって、手術前および術直後のサポートのために、成人以上の責任のある付き添い人を連れてきてください。

皮膚のケア

• 手術前夜に中性石鹸でシャワーを浴びてください。
  
• 手術当日は、クリーム、オイル、保湿剤を塗布しないでください。

精神状態

• さらに、不安は正常であることを認識し、落ち着いてください。チームと手術計画を信頼してください。
  
• 疑問や不安がある場合は、処置の前にチームに連絡してください。

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ご希望であれば、次にセクション4：術後注意事項に進みます。続けますか？

術後注意事項

したがって、脂肪吸引あり、またはなしの腹部皮膚脂肪切除術後の回復には、適切な治癒と満足のいく結果を確実にするために、特定の注意とケアが必要です。一般的な推奨事項は以下のとおりです。

創傷被覆材

• 医師の指示なしに創傷被覆材をいじらないでください。
  
• しかし、創傷被覆材は少なくとも24時間維持してください。もし乾燥していれば、再診まで維持しても構いません。
  
• さらに、最初の2日間は、傷口を生理食塩水0.9%で洗い、よく乾燥させた後、グリセリン入り中性石鹸を使用してください。
  
• 術後用ボディスーツを30日間、1日24時間着用してください（入浴時のみ外す）。

傷跡のケア

• 少なくとも6ヶ月間は日光への露出を避けてください。
  
• 傷跡にはSPF30以上の日焼け止めを使用してください。
  
• 医師が指示した製品のみを塗布してください。
  
• 傷跡に変化が見られた場合は、診察のために医師に連絡してください。

運動

• 2週間の自宅安静。
  
• 軽い体幹屈曲姿勢で、7〜15日間は小股で歩行する。
  
• 医師の許可があるまで、横向きやうつ伏せで寝ることを避ける。
  
• したがって、膝の下に枕を2つ置き、ベッドの頭部を高くして傷跡に負担がかからないようにしてください。

腹部皮膚脂肪切除術後の運転

• 3週間から1ヶ月間は運転しないでください。許可は診察時に行われます。

入浴

• 入浴は短時間でぬるま湯で行ってください。
  
• 補正下着は入浴時のみ外し、入浴後すぐに着用してください。

服装

• しかし、締め付けの強い服や傷跡を直接圧迫する服は着用しないでください。
  
• したがって、最初の3週間はハイヒールを避けてください。

食事

• バランスの取れた食事を維持してください。
  
• 揚げ物、豚肉、魚介類、チョコレートは避けてください。
  
• ガスや便秘を引き起こす食べ物は避けてください。
  
• 1日あたり最低2リットルの水を摂取してください。
  
• 便秘や下痢がある場合は医師に報告してください。

薬

• 処方された薬のみを服用してください。
  
• 継続して使用している薬は維持してください。
  
• したがって、他の薬を開始する前に医師に通知してください。

警告サイン

さらに、以下のいずれかの兆候が現れた場合は、医師に連絡するか、医療機関を受診してください。

• 発熱;
  
• 手術部位の発赤、痛み、または腫れの増大;
  
• 傷口からの白色、緑がかった、または臭気のある分泌物;
  
• 息切れ;
  
• ふくらはぎの痛み。

医師への再診

• 指定された日時で創傷被覆材交換のために来院してください。
  
• スケジュールに従って評価のための再診を受けてください。

身体活動に関する推奨事項

しかし、身体活動への復帰は、各段階の回復期間を尊重し、段階的に行う必要があります。したがって、これらの指示に従うことは、合併症を避け、最高の美的および機能的結果を保証するために不可欠です。

手術後

• 少なくとも2週間は自宅での相対安静を維持してください。
  
• しかし、傷跡に緊張がかからないように、歩行時は軽く体幹を屈曲させた姿勢を保ってください。
  
• 可能であれば、最初の数日間は階段を上るのを避けてください。

第一週

• 急な動きや重いものを持ち上げることを避けてください。
  
• したがって、循環を刺激するために家の中での短い散歩が推奨されます。
  
• 膝の下に枕を置き、頭部を高くして寝てください。
  
• 家事を行わないでください。

第二週

• 相対安静を継続し、軽度のウォーキング時間を徐々に増やすことができます。
  
• まだ運転しないでください。
  
• 補正下着を継続して着用してください。

第三週

• 軽度の活動開始の可能性について医師の診察を受けてください。
  
• さらに、短時間の屋外ウォーキングは医師の指導のもとで開始できます。

第四週

• 医師の評価に従って、通常の活動への段階的な復帰を開始することができます。
  
• 補正下着の使用は、特定の指示に従って継続されることがあります。

1ヶ月後

• 運転: 通常、診察後に許可されます。
  
• 身体活動:
  
  • 水泳: 2ヶ月後に許可されます;
    
  • 体操および有酸素運動: 3ヶ月以降;
    
  • 筋力トレーニング: 3ヶ月以降のみ、医師の許可と段階的な開始が必要です。

その他の推奨事項

• 性交渉: しかし、2週間後に慎重に、腹部への圧迫なしで許可されます。
  
• 圧迫ストッキング（血栓防止用）: 医師の推奨に従って着用してください。特に最初の数週間。
  
• リンパドレナージ: したがって、必要であれば術後1日目から開始し、資格のある専門家が外科医の許可を得て行ってください。

心理的サポート

しかし、心理的サポートは、手術プロセス全体を通じて健全でバランスの取れた経験を保証するための重要なツールであり、特に腹部皮膚脂肪切除術のような審美的に大きな影響を与える処置においてはそうです。

手術前

• 期待の評価: 患者が手術の結果について現実的な期待を持つことが不可欠です。腹部形成術は輪郭とプロポーションを改善しますが、体を完全に変えるものではありません。
  
• 処置への動機: さらに、手術を望む気持ちは個人的なものであり、他者の意見や社会規範などの外部からの圧力によるものであってはなりません。
  
• 身体醜形障害の既往歴: したがって、身体醜形障害、うつ病、不安、または低い自尊心の既往歴がある患者は、サポートと指導のために術前心理評価を検討する必要があります。

術後期間中

• 感情の揺れ: しかし、気分の変動、不安、腫れによる一時的な不満、回復の不快感を経験することはよくあることです。
  
• 新しい身体イメージへの適応: 新しい体を受け入れるには時間がかかることがあります。感情的なサポートは、このプロセスを容易にすることができます。
  
• サポートネットワーク: 術後の回復と心理的幸福のために、感情的なサポートを提供する家族や友人がいることは、したがって有益です。

専門家の助けを求める時期

• 新しい身体を受け入れるのが難しい場合;
  
• 手術後に強い不安や抑うつがある場合;
  
• 適切な治癒期間を過ぎても結果に持続的な不満がある場合;
  
• 回復プロセスに対して不釣り合いな反応を示す場合。

心理的サポートのメリット

• 術前の不安の軽減;
  
• 回復中のサポート;
  
• 患者が期待と結果の現実に対処するのを助ける;
  
• 持続的な健康習慣の採用を促進する。

長期的な結果

したがって、腹部皮膚脂肪切除術の最終的な結果の評価は、治癒時間、身体の変化への適応、および術後に維持されたケアを考慮する必要があります。したがって、結果の安定性は様々な要因に依存します。

最終結果までの期間

• 最終結果が完全に観察されるまでには6ヶ月から18ヶ月かかることがあります。
  
• 傷跡は、その最終的な形と色に達するまでに異なる段階を経ます。
  
  • 30日以内: 新しい外観、わずかな炎症;
    
  • 1～12ヶ月: 自然な肥厚と色の変化（赤から茶色へ、その後薄くなる）;
    
  • 12～18ヶ月: 徐々に薄くなり、細くなる傾向。

結果の維持

• 手術の効果は、健康的なライフスタイルで維持されなければ永続的ではありません。
  
• 以下が不可欠です。
  
  • 体重管理;
    
  • 定期的な運動;
    
  • バランスの取れた食事の採用;
    
  • 喫煙と過度のアルコール摂取を避ける;
    
  • 外科医の具体的な指示に従う。

結果を変える可能性のある要因

• 著しい体重増加または減少;
  
• 新たな妊娠、これにより妊娠線、弛み、筋膜の離開が生じる可能性があります;
  
• コルチコステロイドなどの薬の長期使用;
  
• 皮膚の自然な老化;
  
• 手術部位の外傷や事故。

将来的な必要性の可能性

• 場合によっては、修正手術が推奨されることがあります。特に、以下のために。
  
  • 傷跡の微調整;
    
  • 左右非対称性の修正;
    
  • わずかな残存弛みの軽減;
    
  • 臍に問題がある場合の再建。

感情的および心理的側面

• 患者は自尊心と身体に対する自信の著しい改善を経験するかもしれません。
• 結果は個人差があり、他者との比較は適切ではないことを覚えておくことが重要です。

よくある質問（FAQ）

1. 腹部皮膚脂肪切除術で体重は減りますか？

いいえ。この手術は美容目的および/または修復目的ですが、減量の代わりにはなりません。余分な皮膚と局所的な脂肪を除去し、体型を改善しますが、減量法ではありません。

2. 手術で腹部脂肪はすべて除去されますか？

いいえ。特に臍の下や上腹部（「胃」）の領域では、すべての脂肪を除去することは不可能であり、安全ではありません。適切な皮膚の血行を維持するために、ある程度の脂肪層は残されます。

3. 手術後に妊娠できますか？

可能ですが、推奨されません。手術後の妊娠は、得られた結果を損なう可能性があり、妊娠線、弛み、傷跡の拡大を引き起こすことがあります。家族計画が完了してから手術を行うのが理想的です。

4. 手術の最終的な結果はいつ見られますか？

最終的な結果が明らかになるまでには最大18ヶ月かかることがあります。腫れ（浮腫）、斑点、感覚の変化は初期には正常であり、時間とともに改善します。

5. 腹部形成術の傷跡は目立ちますか？

はい、除去された皮膚の量に比例して常に傷跡が残ります。下着や水着の下に隠れるように計画されますが、その最終的な外観は、肌のタイプや治癒などの個人的な要因によって異なります。

6. 腹部の感覚は元に戻りますか？

多くの場合、はい。ただし、臍の下の領域で永久的な感覚喪失が起こる可能性があります。これは患者によって異なります。

7. 脂肪吸引は必須ですか？

いいえ。脂肪吸引は体型を改善するために皮膚脂肪切除術と組み合わせることができますが、必須ではありません。適応は症例に応じて外科医によって決定されます。

8. コルセットや手術用ボディスーツを着用する必要がありますか？

はい。圧迫下着は少なくとも30日間、1日24時間着用する必要があります（入浴時のみ外す）。これは腹部の整形を助け、漿液腫などの合併症の予防に役立ちます。

9. 手術後に運動はできますか？

はい、ただし段階的に、医師の許可を得て行ってください。

• 軽いウォーキング: 2週間後;
  
• 水泳: 2ヶ月後;
  
• 衝撃のある活動と筋力トレーニング: 3ヶ月後。

10. 重大な合併症が発生する可能性はありますか？

すべての手術と同様に、リスクは存在します。主なものには、感染症、漿液腫、血腫、皮膚壊死、血栓症、肺塞栓症があります。しかし、適切な準備と医師の指示に従うことで、これらの合併症は稀です。

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