女性に最も求められている施術の一部をご紹介

• 2022年5月18日
• By Fernando Amato

美容整形が女性の自尊心を高める強力な味方であることは言うまでもありません。しかし、最適な手術の種類は、ブラジル形成外科学会（SBCP）の資格を持つ形成外科専門医によって決定されることが非常に重要です。これにより、常に患者の安全と幸福を追求し、満足のいく結果をもたらす個別の処置について指導を受けることができます。

以下に、女性が若返りと体型の調和、脂肪の減少、たるんだ皮膚の除去、組織の再配置のために最も求める主要な技術をまとめました。形成外科手術は厳格な術前検査を行い、個別化される必要があります。

腹壁形成術（Abdominoplastia）: 腹部に過剰な皮膚と脂肪がある場合に適応される形成外科手術である腹壁形成術は、単にお腹を平らにする以上のものです。この手術は、腹壁ヘルニアの修正や腹直筋の治療（腹直筋離開）と同時に行うことができます。多くの場合、皮膚と脂肪の過剰がエプロン状となり、性器を覆う可能性のある再建的な腹壁形成術が推奨されます。これは、肥満手術の術後や、著しい体重減少があった患者によく見られ、患者の生活の質と自尊心を再建するための代替手段となります。

腹壁形成術を受け、妊娠した方にとって健康上のリスクはありませんが、赤ちゃんが生まれた後に美容的な結果が損なわれる可能性があります。

逆腹壁形成術またはリバース腹部形成術: おへそより上部に過剰な皮膚と脂肪がある場合に限られた外科的選択肢です。以前に古典的な腹壁形成術を受けたことがある場合にも選択肢となることがあります。

ハイドロリポ: 生理食塩水、アドレナリン、局所麻酔薬を含む液体を浸潤させる脂肪吸引の技術です。この液体の浸潤後、シリンジまたは外科用吸引器で吸引が行われます。この手術のリスクは、大量の吸引を多くの部位で行うという無謀な行為によって増加します。局所麻酔を使用する場合でも、常に病院環境で、できれば麻酔科医の立ち会いの下で施術を行うことが理想的です。さらに、多くの非専門医がこの施術に手を出しており、重篤な合併症のリスクをさらに高めています。

脂肪吸引と脂肪注入: 世界で最も多く行われている形成外科手術の一つであり、太もも、クルーテ、腹部、背中、顎下、腕などの特定の身体部位の脂肪蓄積の治療に関連しています。

これは、減量や体重減少を目的とした施術ではなく、肥満の人には禁忌です。腹壁形成術、豊胸術、フェイスリフトなど、他の外科的処置と併用されることもあります。脂肪吸引で吸引された脂肪は処理され、お尻、胸、さらには顔など、体の他の部分に注入することができます。これを脂肪注入と呼びます。吸引量の限界に注意することが非常に重要で、体積の7%を超えて吸引したり、体表面積の40%を超えたりすることはできません。

麻酔は局所麻酔または全身麻酔で行われますが、常に外科環境で行われます。適切な術前検査を受ける患者は、外科的リスクを最小限に抑えることができます。

脂肪彫刻（Lipoescultura）: 脂肪を一部の部位から除去し、他の部位に配置する脂肪吸引の概念です。これは減量を目的とした手術ではなく、臀部、胸、腹部を再配置してボディラインを改善することを目的としています。

リポレーザー: 脂肪吸引を補完する装置で、市場には様々な装置があり、脂肪を溶解（破壊）したり、破壊せずに分離したりすることができます。これにより、顔、臀部、胸への脂肪注入に利用することが可能になります。リポレーザーは、施術をより簡単で低侵襲にし、患者の回復を早め、出血や血腫形成のリスクを低減します。

リポ HD: 脂肪吸引を用いて、筋肉の輪郭や移行を改善し、既存の筋肉を強調する現代的な概念です。

ミニリポ: 小量の脂肪吸引の商業名で、外来診療、つまり診療所で行われることが多いです。必要な注意を怠ったり、不適切な環境で行われたりすると、リスクとなる可能性があります。

乳房再建術と脂肪吸引術に加え、私が最も多く行っている手術のリストには、豊胸術と乳房吊り上げ術（乳房の美容手術、シリコンの有無にかかわらず）、腹壁形成術、および皮膚がんが含まれます。

豊胸術（Mamoplastia）: その名の通り、乳房の形成外科手術です。主に2つの処置が含まれます。1つは、一般的にシリコンインプラントの挿入を伴う豊胸術で、通称乳房プロテーゼと呼ばれています。もう1つは、乳房のボリュームを減らすための乳房縮小術です。

乳房吊り上げ術（Mastopexia）: 乳輪の再配置に関連しており、たるんだ乳房、しばしば弛緩した皮膚の過剰がある場合に適応されます。プロテーゼの挿入と組み合わせることもでき、その場合はプロテーゼによる乳房吊り上げ術と呼ばれます。すべて乳房手術ではありますが、それぞれに特徴と術後の経過の細部があり、使用する技術によって瘢痕は大きく異なります。乳房プロテーゼでは乳房下溝切開が最も一般的ですが、乳輪周囲や腋窩から行うことも可能です。乳輪周囲の余分な皮膚を少し除去することに加え、皮膚の除去と乳輪の再配置をT字型逆瘢痕で行うのが最も一般的です。T字型逆瘢痕は最も一般的な瘢痕であり、大規模な乳房縮小術でも使用されます。

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