マンモグラフィーにおけるBIRADS：知っておくべきこと

• 2024年8月20日
• By Fernando Amato

1. 📊 BIRADSは、マンモグラフィーやその他の乳房検査のレポートを標準化する分類法です。

2. 🩺 BIRADSには7つのカテゴリーがあり、判定不能な検査からすでに診断された癌までを網羅しています。

3. 🔍 BIRADS分類は、乳がんの早期発見に役立ちます。

4. 🤝 BIRADS 4または5のレポートは、悪性腫瘍を確認または除外するために生検が必要となることが一般的です。

5. 📅 BIRADSのいずれかのカテゴリーのレポートが出た後は、専門医による経過観察が不可欠です。

BIRADSとは何か、どのように解釈するか？

BIRADSという用語は、放射線医学、特にマンモグラフィーなどの乳房検査の文脈で広く使用されています。しかし、この頭字語は正確には何を意味し、診断と治療にどのように影響するのでしょうか？この記事では、BIRADSシステム、医療専門家がどのようにそれを使用するか、そして各カテゴリーが何を表すかについて探っていきます。

BIRADSシステムとは？

BIRADSは、Breast Imaging Reporting and Data Systemの略で、米国放射線学会（ACR）によって開発された分類システムです。これにより、マンモグラフィー、超音波検査、MRIなどの乳房画像検査のレポートが標準化され、放射線科医や他の医療専門家の間で共通の言語が提供されます。

このシステムは、検査結果の解釈を助け、定期的な経過観察か、より詳細な調査か、次のステップを決定するのに役立ちます。

分類はどのように機能しますか？

これは、マンモグラフィー所見を0から6までの7つのカテゴリーに分類します。各番号は、乳がんの存在に関する懸念レベルに対応し、医療行為をガイドします。以下に各カテゴリーの詳細な説明を示します。

BIRADS 0：判定不能な検査

このカテゴリーは、検査結果が決定打ではなく、超音波検査やMRIなどの追加検査が必要であることを示しています。これにより、完全な評価を行うことができます。

BIRADS 1：異常なし

これは、乳房に有意な変化がなく、乳腺組織が正常であることを意味します。この状況では、定期的なスクリーニングを継続することが推奨されます。

BIRADS 2：良性所見

このカテゴリーでは、単純な嚢胞や線維腺腫など、明らかに良性の変化が観察されています。癌の疑いはなく、定期的な経過観察が推奨されます。

BIRADS 3：おそらく良性

98%以上の確率で良性である所見ですが、有意な変化がないことを確認するために、通常6か月ごとの検査でより綿密な経過観察が必要です。

BIRADS 4：疑わしい

このカテゴリーは、4A、4B、4Cに細分され、悪性腫瘍に対する疑いの程度が異なります。この状況では、病変の性質を明らかにするために生検が頻繁に推奨されます。悪性である可能性は、サブカテゴリーに応じて2%から95%まで異なります。

BIRADS 5：悪性腫瘍の可能性が非常に高い

このカテゴリーの所見は、癌である可能性が非常に高い（95%以上）です。したがって、この場合、診断を確定するために生検は事実上必須です。

BIRADS 6：診断済み癌

この分類は、乳がんの診断がすでに確定されており、BIRADSシステムが治療に対する反応を監視するために使用される場合に使用されます。

診断における重要性

これは、乳がんの早期発見にとって不可欠なツールであり、より高い精度で臨床的決定を下すことを可能にします。これにより、レポート間のばらつきが減少し、放射線学的所見が均一に解釈され、患者が適切な経過観察を受けることが保証されます。

専門医に相談するタイミングは？

マンモグラフィーでこの分類のレポートを受け取った場合は、乳房再建を専門とする形成外科医や乳腺専門医などの専門医と話し合うことが重要です。これにより、正しいアドバイスを受け、必要であれば早期に治療を開始することができます。

よくある質問

1. BIRADS 0とはどういう意味ですか？

検査結果が判定不能であり、追加検査が必要であることを意味します。

2. BIRADS 0の後にはどのような検査が依頼されますか？

通常、医師はより詳細な評価のために超音波検査またはMRIを依頼することがあります。

3. BIRADS 3は懸念すべきですか？

カテゴリー3は悪性度の可能性が非常に低いことを示していますが、変化を監視するためにより綿密な経過観察が必要です。

4. BIRADS 4のレポートを受け取った場合、どうすればよいですか？

レポートが4を示している場合、医師は病変が悪性であるかどうかを判断するために生検を推奨するでしょう。

5. BIRADS 5は癌があることを意味しますか？

悪性度の可能性が高いことを示しますが、確定診断は生検によってのみ可能です。

6. BIRADS 3の経過観察はどのように行われますか？

経過観察は、通常6か月ごとに最大2年間、画像検査で行われます。

7. BIRADS 2は癌に進行することもありますか？

良性病変を示しており、癌に進行する可能性はありません。

8. BIRADSレポートを解釈できるのは誰ですか？

BIRADSレポートの解釈は放射線科医が行う必要があり、乳腺外科医または形成外科医と話し合う必要があります。

9. BIRADS 6とはどういう意味ですか？

BIRADS 6は、乳がんの診断がすでに確定している場合に使用されます。

10. BIRADSレポートについて相談するために予約するにはどうすればよいですか？

乳腺専門医または形成外科医と相談の予約をすることができます。Fernando Amato医師がサポートいたします。

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