マンモグラフィにおけるBIRADS：知っておくべきこと

• 2024年8月20日
• By Fernando Amato

1. 📊 BIRADSは、マンモグラフィやその他の乳房検査のレポートを標準化するための分類システムです。

2. 🩺 BIRADSには、診断不能からすでに診断された癌まで、7つのカテゴリがあります。

3. 🔍 BIRADS分類は、乳がんの早期発見に役立ちます。

4. 🤝 BIRADS 4または5のレポートは、通常、悪性を確認または排除するために生検が必要です。

5. 📅 いずれかのBIRADSカテゴリのレポートを受け取った後、専門家によるフォローアップが不可欠です。

BIRADSとは何ですか？どのように解釈するのですか？

BIRADSという用語は、放射線医学、特にマンモグラフィなどの乳房検査の分野で広く使用されています。しかし、この頭字語は正確には何を意味し、診断と治療にどのように影響するのでしょうか？この記事では、BIRADSシステム、医療専門家がそれをどのように使用するか、そして各カテゴリが何を表すかを詳しく探っていきます。

BIRADSシステムとは何ですか？

BIRADSは、Breast Imaging Reporting and Data Systemの略で、米国放射線医学会（ACR）によって開発された分類システムです。これにより、マンモグラフィ、超音波検査、MRIなどの乳房画像検査のレポートが標準化され、放射線科医やその他の医療専門家間で共通の言語が提供されます。

このシステムは、検査結果の解釈を助け、定期的なフォローアップであろうと、より詳細な調査であろうと、次のステップを決定するのに役立ちます。

分類はどのように機能しますか？

このシステムは、マンモグラフィの所見を0から6までの7つのカテゴリに分類します。各番号は、乳がんの存在に関する懸念のレベルに対応しており、医療処置の指針となります。以下に、各カテゴリの詳細な説明を示します。

BIRADS 0：診断不能

このカテゴリは、検査が診断不能であり、完全な評価を行うためには超音波検査やMRIなどの追加検査が必要であることを示します。

BIRADS 1：陰性

これは、乳房に有意な変化がなく、乳腺組織が正常であることを意味します。この状況では、ルーチンのスクリーニングを継続することが推奨されます。

BIRADS 2：良性所見

このカテゴリでは、単純嚢胞や線維腺腫など、明らかに良性の変化が観察されます。癌の疑いはなく、定期的なフォローアップが推奨されます。

BIRADS 3：おそらく良性

良性である可能性が98%以上ですが、有意な変化がないことを確認するために、通常6か月ごとの検査によるより綿密なフォローアップが必要です。

BIRADS 4：疑わしい

このカテゴリは、悪性の疑いの程度を示す4A、4B、4Cに細分されます。この状況では、病変の性質を明らかにするために生検が頻繁に推奨されます。悪性である可能性は、サブカテゴリに応じて2%から95%まで異なります。

BIRADS 5：悪性を強く示唆

このカテゴリの所見は、癌である可能性が非常に高い（95%以上）ことを示します。したがって、この場合、診断を確定するためには生検がほぼ必須です。

BIRADS 6：既知の癌

この分類は、すでに乳がんの診断が確定しており、BIRADSシステムが治療への反応を追跡するために使用される場合に適用されます。

診断における重要性

これは、乳がんの早期発見にとって不可欠なツールであり、より正確な臨床決定を可能にします。これにより、レポート間のばらつきが減少し、放射線学的所見が均一に解釈され、患者が適切なフォローアップを受けることが保証されます。

いつ専門家を訪ねるべきですか？

この分類を含むマンモグラフィのレポートを受け取った場合、乳房再建を専門とする形成外科医や乳腺外科医などの専門家と話し合うことが重要です。これにより、適切な指導を受け、必要に応じて早期に治療を開始することができます。

よくある質問

1. BIRADS 0とはどういう意味ですか？

検査が診断不能であり、追加の検査が必要であることを意味します。

2. BIRADS 0の後、どのような検査が依頼されることがありますか？

通常、医師はより詳細な評価のために超音波検査またはMRIを依頼することがあります。

3. BIRADS 3は心配すべきですか？

カテゴリ3は悪性の可能性が非常に低いことを示しますが、変化がないか監視するために、より綿密なフォローアップが必要です。

4. BIRADS 4のレポートを受け取ったらどうすればよいですか？

レポートが4を示している場合、医師は病変が悪性であるかどうかを判断するために生検を推奨するでしょう。

5. BIRADS 5は癌があることを意味しますか？

悪性の可能性が高いことを示しますが、確定診断は生検によってのみ行われます。

6. BIRADS 3のフォローアップはどのように行われますか？

フォローアップは、通常、最大2年間、6か月ごとの画像検査で行われます。

7. BIRADS 2は癌に進行する可能性がありますか？

良性病変を示しており、癌に進行する可能性はありません。

8. BIRADSレポートを解釈できるのは誰ですか？

BIRADSレポートの解釈は放射線科医が行うべきであり、乳腺外科医または形成外科医と話し合う必要があります。

9. BIRADS 6とはどういう意味ですか？

BIRADS 6は、すでに乳がんの確定診断がある場合に使用されます。

10. BIRADSレポートについて相談する予約はどのように取れますか？

乳腺外科医または形成外科医との診察を予約して、レポートについて相談することができます。 Fernando Amato医師がご協力いたします。

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