Melasma: Qué es y cómo tratar este trastorno de la piel

• octubre 6, 2024
• By Fernando Amato

El melasma es una condición dermatológica caracterizada por manchas oscuras en la piel, generalmente en áreas expuestas al sol, como la cara, el escote y los brazos. Sin embargo, esta hiperpigmentación ocurre comúnmente entre mujeres, especialmente durante el embarazo, y factores hormonales y la exposición solar pueden desencadenarla.

Principales características del melasma

No obstante, manchas marrones o grisáceas de melasma aparecen simétricamente en las mejillas, frente, nariz y barbilla. Aunque el melasma no es peligroso, puede causar molestias estéticas y psicológicas, afectando la autoestima.

👩‍⚕️ Aspectos destacados del artículo:

1. El melasma es una condición crónica y recurrente.

2. La exposición al sol es uno de los principales factores desencadenantes.

3. La fotoprotección adecuada es crucial para el control.

4. Hay tratamientos tópicos y orales disponibles.

5. Los cuidados preventivos son esenciales para minimizar las recaídas.

¿Qué causa el melasma?

Los principales factores que contribuyen al desarrollo del melasma incluyen:

Exposición solar: Los rayos ultravioletas (UV) son los mayores responsables de la producción excesiva de melanina, el pigmento que da color a la piel.

Alteraciones hormonales: Común, por ejemplo, en mujeres embarazadas (llamado “cloasma” o “máscara del embarazo”) y en personas que usan anticonceptivos hormonales.

Predisposición genética: Las personas con antecedentes familiares de melasma tienen mayor probabilidad de desarrollar la condición.

Factores inflamatorios y oxidativos: La inflamación de la piel y el estrés oxidativo pueden estimular la producción de melanina, agravando el melasma.

Tratamientos para el melasma

Aunque el melasma no tiene cura, existen varias opciones de tratamiento que ayudan a aclarar las manchas y prevenir nuevas crisis. Por lo tanto, el objetivo principal de los tratamientos es reducir las áreas afectadas, minimizar el tiempo de aclaramiento y evitar efectos secundarios. Aquí están algunas de las abordajes más comunes:

1. Fotoprotección

La fotoprotección, sin embargo, es fundamental para el tratamiento y prevención del melasma. Así, el uso diario de protector solar con factor de protección solar (FPS) 30 o superior es esencial. Se recomienda, por lo tanto, volver a aplicar cada 3 a 4 horas, especialmente si se expone directamente al sol.

Además, el FPS debe ofrecer protección contra UVA, UVB y luz visible, siendo idealmente complementado por maquillaje con protección solar. Estudios, por lo tanto, señalan que la adición de óxido de hierro en la composición del protector solar puede aumentar la protección contra la luz visible, importante para quienes sufren de melasma.

2. Tratamientos tópicos

El tratamiento tópico, sin embargo, consiste en el uso de aclaradores y activos que actúan directamente en la inhibición de la producción de melanina y en la eliminación de los pigmentos presentes en las capas superficiales de la piel. Algunos de los activos más utilizados incluyen:

Hidroquinona: Uno de los aclaradores más eficaces, debe usarse con precaución y por tiempo limitado para evitar irritaciones.

1 – Ácido retinoico: Promueve la renovación celular, ayudando a eliminar las células pigmentadas.

2 – Ácido ascórbico (Vitamina C): Un potente antioxidante que ayuda a aclarar la piel y a prevenir daños futuros.

3 – Ácido glicólico: Un alfa-hidroxiácido que promueve la exfoliación y renovación celular.

Tretinoína: Acelera el recambio epidérmico, dispersando el pigmento.

3. Tratamientos orales

Los antioxidantes orales, sin embargo, han ganado popularidad en el tratamiento del melasma, especialmente por su capacidad de proteger la piel de los daños causados por la radiación UV. Así, algunos de los principales antioxidantes recomendados incluyen:

Polypodium leucotomos: Un fotoprotector oral derivado de un helecho tropical, que ofrece protección adicional contra los efectos del sol.

Luteína y Astaxantina: Potentes antioxidantes que ayudan a neutralizar los radicales libres y reducir la inflamación.

Cloroquina e Hidroxicloroquina: Utilizados ocasionalmente como fotoprotectores orales en días de exposición solar prolongada.

Cuidados preventivos

Además de los tratamientos disponibles, el melasma requiere una rutina de cuidados para evitar el empeoramiento del cuadro. Aquí hay algunos consejos importantes:

Evitar la exposición directa al sol, especialmente en horas pico.

Usar sombreros y ropa protectora para minimizar la exposición solar.

Adoptar una rutina de cuidado de la piel, incluyendo la limpieza suave y la hidratación adecuada.

Evitar productos irritantes, que pueden desencadenar inflamaciones y empeorar el melasma.

Melasma en el embarazo

El melasma gestacional es común debido a las alteraciones hormonales. Durante el embarazo, el tratamiento es más limitado, pero algunas opciones seguras incluyen el uso de ácidos suaves, como el ácido glicólico y el ácido azelaico, y el uso continuo de fotoprotección.

Tratamientos estéticos para el melasma

Además de las opciones tópicas y orales, algunos tratamientos estéticos pueden ser eficaces para aclarar las manchas de melasma, como:

Peeling químico: Utiliza ácidos para promover la renovación de la piel.

Microneedling: Estimula la producción de colágeno y puede combinarse con aclaradores.

Luz pulsada intensa (LPI): Ayuda a tratar la hiperpigmentación, pero debe usarse con precaución en pieles sensibles.

Conclusión

Aunque el melasma es una condición desafiante, con el tratamiento adecuado y los cuidados preventivos, es posible minimizar sus manifestaciones. Si usted sufre de melasma, consulte a un especialista para evaluar el mejor plan de tratamiento para su caso.

Preguntas Frecuentes:

1. ¿El melasma tiene cura?

• No, el melasma es una condición crónica, pero sus síntomas pueden ser controlados con tratamiento adecuado.

2. ¿El protector solar es suficiente para prevenir el melasma?

• El protector solar es esencial, pero debe complementarse con otros cuidados, como el uso de sombrero y evitar la exposición al sol.

3. ¿Las mujeres embarazadas pueden tratar el melasma?

• Sí, hay tratamientos seguros para embarazadas, como el uso de ácidos suaves y una protección solar rigurosa.

4. ¿El melasma empeora en verano?

• Sí, debido a la mayor exposición al sol, el melasma tiende a intensificarse en los meses más cálidos.

5. ¿El melasma puede desaparecer solo?

• En algunos casos, como el melasma gestacional, las manchas pueden aclararse después del embarazo, pero generalmente requiere tratamiento continuo.

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