Nach Eingriffen wie einer bariatrischen Operation und dem Einsetzen eines Magenballons können viele Menschen aufgrund des extremen Gewichtsverlusts unter erschlaffter Haut leiden. In diesen Fällen kann eine plastische Chirurgie indiziert sein, um das größte Organ des menschlichen Körpers, die Haut, wiederherzustellen.

Das überschüssige Gewebe, das nach der Gewichtsabnahme einer Person verbleibt, die beispielsweise an Adipositas litt, kann weitere Erkrankungen verursachen – darunter Probleme durch Hautreizungen und Reibung, die zu Dermatitis und rezidivierenden Infektionen führen können, insbesondere am Bauch. Weitere Beeinträchtigungen durch Hautüberschuss betreffen das Selbstwertgefühl und die Lebensqualität.

Da es sich somit nicht nur um eine rein ästhetische Frage, sondern auch um die Prävention weiterer Erkrankungen handelt, wird der Eingriff vom Sistema Único de Saúde (SUS) und den privaten Krankenversicherungen übernommen – insbesondere bei der abdominellen Dermolipektomie bei Patienten mit einer Fettschürze (Abdomen pendulum).

Die Operation zur Entfernung von überschüssiger Haut kann Kontraindikationen aufweisen. Daher ist es wichtig, mit einem Arzt des Vertrauens zu sprechen und vor dem Eingriff Untersuchungen durchzuführen. Anämie, psychische Störungen und andere Erkrankungen können der Gewebeentfernung entgegenstehen.

Es stehen verschiedene Operationsarten zur Verfügung, die für die Entfernung von überschüssiger Haut indiziert sind, sofern keine der genannten Kontraindikationen vorliegen. Zu den verfügbaren Verfahren gehören Abdominoplastik, Oberschenkelstraffung, Brachioplastik, Mammoplastik, Liposuktion, Facelift, Torsoplastik und Glutealplastik. Die Indikation erfolgt individuell und hängt von der Untersuchung durch den Facharzt sowie dem Gesundheitszustand des Patienten ab.

Nach einer bariatrischen Operation muss das Gewicht des Patienten sechs Monate bis zwei Jahre lang stabil sein, bevor der Eingriff zur Entfernung der überschüssigen Haut durchgeführt werden kann. Die Behandlung erfolgt durch ein multidisziplinäres Team bestehend aus Psychologen, Ernährungsberatern, Physiotherapeuten, Endokrinologen, Psychiatern, Viszeralchirurgen und Plastischen Chirurgen. Die Adipositasrate bei Personen ab 20 Jahren stieg laut der Pesquisa Nacional de Saúde – PNS 2019 zwischen 2002/2003 und 2019 von 12,2 % auf 26,8 %.

*Dr. Fernando Amato ist Facharzt für Plastische Chirurgie, Vollmitglied der Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, Mitglied der Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS) und der Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS).