Melasma: Was es ist und wie man diese Hauterkrankung behandelt

• Oktober 6, 2024
• Von Fernando Amato

Melasma ist eine dermatologische Erkrankung, die durch dunkle Flecken auf der Haut gekennzeichnet ist, typischerweise in sonnenexponierten Bereichen wie Gesicht, Dekolleté und Armen. Diese Hyperpigmentierung tritt jedoch häufiger bei Frauen auf, insbesondere während der Schwangerschaft, und hormonelle Faktoren sowie Sonneneinstrahlung können sie auslösen.

Hauptmerkmale von Melasma

Die braunen oder grauen Flecken des Melasmas erscheinen symmetrisch auf Wangen, Stirn, Nase und Kinn. Obwohl Melasma nicht gefährlich ist, kann es ästhetische und psychologische Beschwerden verursachen und das Selbstwertgefühl beeinträchtigen.

👩‍⚕️ Highlights des Artikels:

1. Melasma ist eine chronische und wiederkehrende Erkrankung.

2. Sonneneinstrahlung ist einer der Hauptauslöser.

3. Angemessener Lichtschutz ist entscheidend für die Kontrolle.

4. Es gibt topische und orale Behandlungen.

5. Vorbeugende Maßnahmen sind unerlässlich, um Rückfälle zu minimieren.

Was verursacht Melasma?

Die Hauptfaktoren, die zur Entwicklung von Melasma beitragen, sind:

Sonneneinstrahlung: Ultraviolettstrahlen (UV) sind die Hauptursache für die übermäßige Produktion von Melanin, dem Pigment, das der Haut ihre Farbe verleiht.

Hormonelle Veränderungen: Häufig bei schwangeren Frauen (als "Chloasma" oder "Schwangerschaftsmaske" bezeichnet) und bei Personen, die hormonelle Empfängnisverhütungsmittel verwenden.

Genetische Veranlagung: Personen mit familiärer Vorgeschichte von Melasma haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, die Erkrankung zu entwickeln.

Entzündliche und oxidative Faktoren: Hautentzündungen und oxidativer Stress können die Melaninproduktion stimulieren und Melasma verschlimmern.

Behandlungen für Melasma

Obwohl Melasma nicht heilbar ist, gibt es verschiedene Behandlungsoptionen, die dazu beitragen, die Flecken aufzuhellen und neue Ausbrüche zu verhindern. Das Hauptziel der Behandlungen ist daher, die betroffenen Bereiche zu reduzieren, die Aufhellungszeit zu minimieren und Nebenwirkungen zu vermeiden. Hier sind einige der häufigsten Ansätze:

1. Lichtschutz

Der Lichtschutz ist entscheidend für die Behandlung und Vorbeugung von Melasma. Daher ist die tägliche Anwendung von Sonnenschutzmitteln mit einem Lichtschutzfaktor (LSF) von 30 oder höher unerlässlich. Es wird empfohlen, sie alle 3 bis 4 Stunden erneut aufzutragen, insbesondere bei direkter Sonneneinstrahlung.

Darüber hinaus sollte der LSF Schutz vor UVA, UVB und sichtbarem Licht bieten und idealerweise durch Make-up mit Sonnenschutz ergänzt werden. Studien deuten darauf hin, dass die Zugabe von Eisenoxid in der Zusammensetzung des Sonnenschutzmittels den Schutz vor sichtbarem Licht erhöhen kann, was für Menschen mit Melasma wichtig ist.

2. Topische Behandlungen

Die topische Behandlung umfasst die Anwendung von Aufhellern und Wirkstoffen, die direkt die Melaninproduktion hemmen und die in den oberen Hautschichten vorhandenen Pigmente entfernen. Zu den am häufigsten verwendeten Wirkstoffen gehören:

Hydrochinon: Einer der wirksamsten Aufheller, der mit Vorsicht und für eine begrenzte Zeit angewendet werden sollte, um Reizungen zu vermeiden.

1 – Retinsäure: Fördert die Zellerneuerung und hilft, pigmentierte Zellen zu entfernen.

2 – Ascorbinsäure (Vitamin C): Ein starkes Antioxidans, das zur Aufhellung der Haut beiträgt und zukünftige Schäden verhindert.

3 – Glykolsäure: Eine Alpha-Hydroxysäure, die Peeling und Zellerneuerung fördert.

Tretinoin: Beschleunigt den epidermalen Zellumsatz und verteilt das Pigment.

3. Orale Behandlungen

Orale Antioxidantien haben jedoch an Popularität in der Behandlung von Melasma gewonnen, insbesondere wegen ihrer Fähigkeit, die Haut vor UV-bedingten Schäden zu schützen. Einige der wichtigsten empfohlenen Antioxidantien sind:

Polypodium leucotomos: Ein oraler Lichtschutz, der aus einem tropischen Farn gewonnen wird und zusätzlichen Schutz vor den Auswirkungen der Sonne bietet.

Lutein und Astaxanthin: Starke Antioxidantien, die helfen, freie Radikale zu neutralisieren und Entzündungen zu reduzieren.

Chloroquin und Hydroxychloroquin: Gelegentlich als orale Lichtschutzmittel an Tagen mit längerer Sonneneinstrahlung eingesetzt.

Vorbeugende Maßnahmen

Zusätzlich zu den verfügbaren Behandlungen erfordert Melasma eine Pflegeroutine, um eine Verschlechterung des Zustands zu vermeiden. Hier sind einige wichtige Tipps:

Direkte Sonneneinstrahlung vermeiden, insbesondere in Stoßzeiten.

Hüte und Schutzkleidung tragen, um die Sonneneinstrahlung zu minimieren.

Eine Hautpflegeroutine einführen, einschließlich sanfter Reinigung und ausreichender Feuchtigkeitsversorgung.

Reizende Produkte vermeiden, die Entzündungen auslösen und Melasma verschlimmern können.

Melasma in der Schwangerschaft

Das Schwangerschaftsmelasma ist aufgrund hormoneller Veränderungen häufig. Während der Schwangerschaft ist die Behandlung begrenzter, aber einige sichere Optionen umfassen die Verwendung milder Säuren wie Glykolsäure und Azelainsäure sowie die kontinuierliche Anwendung von Lichtschutz.

Ästhetische Behandlungen für Melasma

Zusätzlich zu den topischen und oralen Optionen können einige ästhetische Behandlungen zur Aufhellung von Melasma-Flecken wirksam sein, wie zum Beispiel:

Chemische Peelings: Verwenden Säuren zur Förderung der Hauterneuerung.

Microneedling: Stimuliert die Kollagenproduktion und kann mit Aufhellern kombiniert werden.

Intense Pulsed Light (IPL): Hilft bei der Behandlung von Hyperpigmentierung, sollte aber bei empfindlicher Haut mit Vorsicht angewendet werden.

Fazit

Obwohl Melasma eine herausfordernde Erkrankung ist, lassen sich ihre Erscheinungsformen mit der richtigen Behandlung und vorbeugenden Maßnahmen minimieren. Wenn Sie an Melasma leiden, konsultieren Sie einen Spezialisten, um den besten Behandlungsplan für Ihren Fall zu ermitteln.

Häufig gestellte Fragen:

1. Ist Melasma heilbar?

• Nein, Melasma ist eine chronische Erkrankung, aber ihre Symptome können mit geeigneter Behandlung kontrolliert werden.

2. Reicht Sonnenschutz aus, um Melasma vorzubeugen?

• Sonnenschutz ist unerlässlich, sollte aber durch andere Maßnahmen wie das Tragen eines Hutes und das Vermeiden direkter Sonneneinstrahlung ergänzt werden.

3. Können Schwangere Melasma behandeln?

• Ja, es gibt sichere Behandlungen für Schwangere, wie die Anwendung milder Säuren und strengen Sonnenschutz.

4. Verschlimmert sich Melasma im Sommer?

• Ja, aufgrund der stärkeren Sonneneinstrahlung neigt Melasma in den wärmeren Monaten dazu, sich zu intensivieren.

5. Kann Melasma von selbst verschwinden?

• In einigen Fällen, wie dem Schwangerschaftsmelasma, können die Flecken nach dem Ende der Schwangerschaft verblassen, aber im Allgemeinen erfordert es eine kontinuierliche Behandlung.

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