- Plastische Chirurgie
Wann Brustprothesen entfernen? Alles über die Silikonexplantation
- 3. November 2025
- Von Fernando Amato
Silikonprothesenexplantation: Gesundheit, Ästhetik und Genesung
Die Zahl der Frauen, die sich für die Entfernung von Brustimplantaten entscheiden, wächst jedes Jahr – verstehen Sie die Indikationen, Techniken und was nach der Explantation zu erwarten ist.
Was ist die Silikonprothesenexplantation?
Die Explantation einer Silikonprothese ist der chirurgische Eingriff zur Entfernung zuvor eingesetzter Brustimplantate, sei es aus ästhetischen, klinischen oder funktionellen Gründen. In vielen Fällen beinhaltet der Eingriff die Behandlung der periprothetischen Kapsel – einer dünnen fibrösen Membran, die der Körper natürlicherweise um das Implantat bildet.
🔗 Erfahren Sie mehr über Brustprothesen und ihre Indikationen.
🌟 Highlights
- 👩⚕️ Eingriff wird von spezialisierten plastischen Chirurgen durchgeführt.
- 💡 Kann die Behandlung der fibrösen Kapsel (Kapsulektomie) umfassen.
- 💪 Aus medizinischen oder ästhetischen Gründen indiziert.
- ⏳ Genesung dauert etwa 30 Tage, mit spezifischer Pflege.
- ❤️ Kann mit Mastopexie oder Lipoenxertie für bessere Ergebnisse kombiniert werden.
Bildung der fibrösen Kapsel
Nach der Implantation reagiert der Körper mit der Bildung einer periprothetischen Kapsel – einer natürlichen Schicht aus Bindegewebe.
Diese Kapsel besteht aus Fibroblasten, Kollagen und Myofibroblasten und kann je nach Implantattyp und Patientin unterschiedlich dick sein.
In den meisten Fällen ist sie fein und flexibel und verursacht keine Symptome.
Bei einigen Frauen kann sie jedoch dicker und härter werden, was zu einer Kapselkontraktur führt, die Schmerzen und eine Verformung der Brust verursacht.
Wann die Explantation indiziert ist
Die Explantation einer Silikonprothese ist in folgenden Situationen indiziert:
- Persönlicher Wunsch der Patientin, das Implantat zu entfernen.
- Kapselkontraktur (Baker-Grad III oder IV).
- Implantatruptur (intra- oder extrakapsulär).
- Infektion, chronisches Serom oder persistierende Entzündung.
- Verdacht auf anaplastisches großzelliges Lymphom (BIA-ALCL).
- Systemische Symptome, die dem Implantat zugeschrieben werden (in Untersuchung).
🔗 Lesen Sie mehr über Anästhesie in der plastischen Chirurgie und präoperative Vorbereitung
Verfügbare Operationstechniken
Die Wahl der Technik hängt vom Zustand des Implantats, der Kapsel und der Anatomie der Patientin ab.
Die wichtigsten sind:
1. Einfache Explantation
Entfernung nur des Implantats, wobei die Kapsel intakt bleibt.
Dies ist indiziert, wenn die Kapsel dünn, nicht verkalkt und ohne Entzündungszeichen ist.
Es besteht ein geringeres Blutungsrisiko und eine schnellere Genesung.
2. Partielle Kapsulektomie
Entfernung nur der verdickten oder verkalkten Teile der Kapsel.
Indiziert bei leichter Kapselkontraktur oder zur teilweisen Neugestaltung der Implantatloge.
3. Totale Kapsulektomie
Vollständige Entfernung der fibrösen Kapsel, die durch sorgfältige Dissektion am Thorax erfolgt.
Indiziert bei schwerer Kontraktur, intrakapsulärer Ruptur oder Infektion.
Umfasst kein gesundes Brustgewebe.
4. „En-bloc“-Kapsulektomie
Die Kapsel und das Implantat werden zusammen in einem einzigen Block entfernt, ohne die Kapsel zu rupturieren.
Kann benachbarte Geweberänder umfassen, wenn der Verdacht auf BIA-ALCL oder freies Silikon besteht.
Dies ist eine komplexere Operation, die nur in spezifischen Fällen indiziert ist.
🔗 Siehe auch Mastopexie und Mammaplastik in Verbindung mit der Explantation.
Unterschiede zwischen totaler und En-bloc-Kapsulektomie
| Aspekt | Totale Kapsulektomie | En-bloc-Kapsulektomie |
|---|---|---|
| Technik | Entfernt die gesamte Kapsel in Fragmenten | Entfernt Kapsel und Implantat zusammen, intakt |
| Rand | Schließt kein gesundes Gewebe ein | Schließt Brust-/Muskelrand ein |
| Indikation | Kontraktur, intrakapsuläre Ruptur | BIA-ALCL, extrakapsuläre Ruptur |
| Komplexität | Mittel | Hoch |
| Chirurgisches Risiko | Geringer | Höher (Blutungen, Serome, Deformität) |
Ergänzende Operationen nach der Explantation
Nach der Explantation der Silikonprothese ist es üblich, ergänzende Verfahren zur Wiederherstellung der Brustform durchzuführen:
- Mastopexie — Neupositionierung und Anhebung des Brustgewebes.
- Lipofilling — Injektion von Eigenfett zur Volumengebung und Glättung von Konturen.
- Kapselbiopsie — durchgeführt bei verdickten Kapseln oder Verdacht auf Pathologie.
🔗 Erfahren Sie mehr über Fetttransplantation und Fettabsaugung
Mögliche Risiken und Komplikationen
Jede Operation birgt Risiken, wenn auch minimale.
Zu den Komplikationen der Silikonprothesenexplantation gehören:
- Hämatom und Serom.
- Infektion und Wunddehiszenz.
- Sensibilitätsstörungen.
- Konturunregelmäßigkeiten und verbleibende Schlaffheit.
🔗 Siehe Tipps zur Operationsvorbereitung
Postoperative Pflege
Die Genesung erfordert Aufmerksamkeit und medizinische Überwachung:
- Tragen eines chirurgischen BHs und eines Kompressionsverbandes.
- Vermeidung ausladender Armbewegungen für 2 bis 3 Wochen.
- Aufrechterhaltung einer guten Ernährung und Hydratation.
- Regelmäßige medizinische Untersuchungen und, falls indiziert, histopathologische Untersuchung der Kapsel.
🔗 Erfahren Sie mehr über Ernährung in der postoperativen Phase und Rauchen und chirurgische Risiken.
Histopathologische Aspekte der Kapsel
Die periprothetische Kapsel kann von leichter Fibrose bis hin zu chronischer Entzündung reichen.
In Verdachtsfällen ist eine histopathologische Untersuchung jedoch unerlässlich, um Folgendes festzustellen:
- Granulomatöse Entzündung durch Silikon.
- Epithelioide Metaplasie.
- BIA-ALCL-Lymphom, eine seltene Erkrankung.
Ästhetische und emotionale Genesung
Nach der Explantation neigt die Brust dazu, natürlicher zu werden, kann aber schlaff oder volumenreduziert erscheinen.
Die Mastopexie und die Lipoenxertie helfen somit, die Form wiederherzustellen, unter Berücksichtigung der Anatomie und des Wunsches der Patientin.
Die Betreuung durch den plastischen Chirurgen ist jedoch unerlässlich für ein sicheres, ausgewogenes und ästhetisches Ergebnis.
CTAs
👉 Möchten Sie wissen, ob eine Explantation in Ihrem Fall angezeigt ist? Vereinbaren Sie einen Termin mit Dr. Fernando Amato.
👉 Informieren Sie sich auch über andere Verfahren wie Mammaplastik und Mastopexie.
FAQ — Silikonprothesenexplantation
(markiert mit schema.org/FAQPage)
1. Was ist die Explantation einer Silikonprothese?
Es ist die Operation zur Entfernung von Brustimplantaten und, falls notwendig, zur Behandlung der fibrösen Kapsel um sie herum.
2. Wann ist sie indiziert?
Aus persönlichem Wunsch, Kapselkontraktur, Ruptur, Infektion oder Verdacht auf BIA-ALCL.
3. Muss die Kapsel zusammen mit dem Implantat entfernt werden?
Das hängt von der medizinischen Beurteilung ab. Es ist nicht immer notwendig, die gesamte Kapsel zu entfernen.
4. Bleibt die Brust nach der Explantation schlaff?
Dies kann vorkommen. Die Mastopexie korrigiert diese Schlaffheit und verbessert die Kontur.
5. Ist die Explantation schmerzhaft?
Der Schmerz ist mäßig und mit gängigen Analgetika kontrollierbar.
6. Wie lange dauert die Genesung?
Im Durchschnitt 30 Tage für leichte Aktivitäten. Stärkere Anstrengungen nach 6 Wochen.
7. Ist es möglich, gleichzeitig mit der Explantation eine Fetttransplantation durchzuführen?
Ja. Das Verfahren hilft, Volumen und Form wiederherzustellen.
8. Beeinflusst die Explantation das Stillen?
Nein, solange die Brustdrüsen erhalten bleiben.
9. Kann ich die Implantate aus allgemeinen Gesundheitsgründen entfernen lassen?
Ja, wenn assoziierte Symptome oder eine ärztliche Empfehlung vorliegen.
10. Hinterlässt die Operation sichtbare Narben?
Normalerweise wird die gleiche Narbe wie bei der Implantatinsertion verwendet, oder es wird ein Mastopexie-Zugang, z. B. in T-Form, gewählt.
Empfohlenes Video
🎥 Silikonprothesenexplantation — Dr. Fernando Amato Erklärt
Fazit
Die Explantation einer Silikonprothese ist ein sicheres und wirksames Verfahren, wenn sie gut indiziert ist.
Die Wahl der Technik – einfach, partiell, total oder en bloc – sollte Sicherheit, Ästhetik und klinische Notwendigkeit in Einklang bringen.
Mit einer angemessenen Beurteilung und spezialisierten Betreuung kann ein harmonisches, gesundes und dauerhaftes Ergebnis erzielt werden.
👉 Vereinbaren Sie Ihren Beratungstermin und erfahren Sie, welche Option für Ihren Fall ideal ist.
Ähnliche Artikel
Agendar consulta
Precisa de orientação personalizada?
Marque uma avaliação com o Dr. Fernando Amato e tire as suas dúvidas sobre cirurgia plástica.
Falar no WhatsApp