Doppelblase und Bottoming-out bei Brustimplantaten: Was ist das und wie wird es korrigiert?

• 27. April 2025
• Von Fernando Amato

Doppelblase und Bottoming-out sind Komplikationen, die nach einer Mammaaugmentation, einem der am häufigsten durchgeführten Eingriffe in Brasilien, auftreten können, mit dem Ziel, eine Vergrößerung des Brustvolumens und der Projektion zu erreichen. Einige Patientinnen können jedoch Komplikationen wie die Doppelblase (Double Bubble Deformity) und das Bottoming-out entwickeln, die das ästhetische Erscheinungsbild der Brust beeinträchtigen und eine Korrektur-Operation erforderlich machen können.

Diese Deformitäten stehen im Zusammenhang mit der Positionierung des Implantats und der Anatomie der Patientin. Aber wie lassen sie sich unterscheiden? Und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Wir erklären daher die Hauptmerkmale dieser Komplikationen und wie man sie korrigiert.

• ✅ Doppelblase tritt auf, wenn ein Höhenunterschied zwischen der natürlichen Brust und der Prothese besteht.
• ✅ Bottoming-out tritt auf, wenn die Prothese über die inframammäre Falte hinaus nach unten rutscht.
• ✅ Beide können durch eine Operation zur Repositionierung des Implantats korrigiert werden.
• ✅ Die Wahl der Operationstechnik und der Größe der Prothese beeinflusst das Risiko dieser Komplikationen.
• ✅ Die Konsultation eines erfahrenen plastischen Chirurgen ist unerlässlich, um diese Probleme zu vermeiden und zu behandeln.

Was ist die Doppelblasen-Deformität?

Die Doppelblase tritt auf, wenn eine sichtbare Linie oder ein Höhenunterschied zwischen der natürlichen Brust und der Prothese besteht, was den Eindruck erweckt, dass es zwei separate „Blasen“ gibt. Diese Deformität kann jedoch auftreten, wenn die ursprüngliche inframammäre Falte der Patientin nach dem Einsetzen der Prothese nicht korrekt repositioniert wird oder wenn eine Diskrepanz zwischen der neuen und der natürlichen Falte besteht.

Einige Schulen betrachten auch das Implantat mit einer höheren Position als die Brust als Doppelblase, aber dies sind unterschiedliche Veränderungen, die mit der Positionierung und Operationstechnik zusammenhängen. In diesem Fall können wir es als Doppelblase des oberen Pols bezeichnen, um Verwirrung zu vermeiden.

📌 Ursachen der Doppelblase:

• Submuskuläre Implantate bei Patientinnen mit wenig Brustgewebe.
• Unzureichende Repositionierung der inframammären Falte.
• Brustvergrößerung ohne Mastopexie bei ptosischer (hängender) Brust (erfahren Sie hier mehr).
• Veränderungen in der Narbenbildung, Gewebeschwäche oder Narbenretraktion.

🔍 Wie zu erkennen?

• Vorhandensein einer sichtbaren Falte oder einer unregelmäßigen Kontur unter der Brust.
• Die inframammäre Falte erscheint verschoben oder mit einer Doppelkontur.
• Der untere Pol der Brust weist einen Höhenunterschied zum oberen Teil auf.

Was ist Bottoming-out?

Das Bottoming-out tritt auf, wenn die Prothese im Laufe der Zeit nach unten rutscht und die ursprüngliche inframammäre Falte überschreitet. Infolgedessen ist der untere Pol der Brust übermäßig projiziert, während die Brustwarzen erhöht erscheinen können.

📌 Ursachen des Bottoming-out:

• Verwendung von zu großen oder schweren Prothesen.
• Schwäche des Brustgewebes oder der Haut, die das Gewicht des Implantats nicht tragen kann.
• Übermäßige Dissektion des Brustgewebes im unteren Bereich, was zu einer geringeren Unterstützung der Prothese führt.
• Komplikationen bei der Narbenbildung und Verlust der Gewebehaftung in der postoperativen Phase.

🔍 Wie zu erkennen?

• Der untere Pol der Brust erscheint sehr verlängert.
• Die Brustwarze ist höher positioniert als die Mitte der Brust.
• Die inframammäre Falte scheint im Laufe der Zeit abgesunken zu sein.

Was sind die Unterschiede zwischen Doppelblase und Bottoming-out?

Merkmal	Doppelblase	Bottoming-out
Aussehen	Unregelmäßige Kontur mit sichtbarer Linie am unteren Teil der Brust	Implantat rutscht unter die ursprüngliche Falte
Hauptursache	Fehler bei der Repositionierung der inframammären Falte	Schlaffheit oder Schwäche der Gewebe
Auswirkung auf die Brustwarzenposition	Brustwarze behält normale Position bei	Brustwarze kann erhöht erscheinen
Korrektur	Anpassung der Falte und Repositionierung des Implantats	Gewebeverstärkung und Anpassung der Prothese

Behandlungsmöglichkeiten zur Korrektur

Beide Zustände können jedoch eine korrigierende Operation erfordern, um eine harmonische Brustkontur wiederherzustellen. Die Behandlung hängt daher von der Schwere der Deformität und der Qualität des Gewebes der Patientin ab.

🛠️ Behandlung der Doppelblase:

• Repositionierung des Implantats für eine bessere Ausrichtung mit dem Brustgewebe.
• Restrukturierung der inframammären Falte zur Korrektur des Übergangs zwischen Prothese und Brust.
• Interne Verstärkungsnähte zur Stabilisierung des Implantats in der korrekten Position.
• Assoziierte Mastopexie, bei Vorhandensein von Brustptose (erfahren Sie hier mehr).

🛠️ Behandlung des Bottoming-out:

• Fixierung der inframammären Falte, um ein Verrutschen der Prothese zu verhindern.
• Wechsel der Prothese zu einer kleineren Größe, um die Belastung der Gewebe zu reduzieren.
• Verwendung von internen Nähten oder Verstärkungsnetzen (chirurgisches Mesh) für besseren Halt.
• Anpassung der Platzierungsebene des Implantats, wobei je nach Fall eine subglanduläre oder Dual-Plane-Platzierung gewählt wird.

Fazit: Wann sollte man einen Spezialisten aufsuchen?

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Sie, wenn Sie nach einer Brustvergrößerung Veränderungen in der Form Ihrer Brüste bemerkt haben, idealerweise die Beurteilung eines plastischen Chirurgen einholen sollten. Eine frühzeitige Korrektur kann somit zukünftige Komplikationen vermeiden und ein ästhetisch zufriedenstellendes Ergebnis gewährleisten.

📌 Vereinbaren Sie einen Termin mit Dr. Fernando Amato, um Ihren Fall zu beurteilen und die beste Behandlung festzulegen!

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

1. Kann Bottoming-out vermieden werden?

Ja, mit der entsprechenden Wahl der Prothesengröße und einer gut geplanten Operationstechnik.

2. Kann die Doppelblase von selbst verschwinden?

Nein, in der Regel ist ein Korrekturverfahren zur Repositionierung des Implantats erforderlich.

3. Ist es möglich, diese Komplikationen ohne Operation zu korrigieren?

In den meisten Fällen ist die Operation jedoch die einzige wirksame Option zur Korrektur dieser Deformitäten.

4. Was passiert, wenn ich die Deformität nicht korrigiere?

Abgesehen von der Ästhetik kann die falsche Position der Prothese Unbehagen verursachen und die Lebensqualität der Patientin beeinträchtigen.

5. Beeinflusst die Wahl des Chirurgen die Prävention dieser Komplikationen?

Ja, ein erfahrener Chirurg kann die Risiken durch eine angemessene Operationsplanung minimieren.

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