Doppelblase und Bottoming-out bei Brustprothesen: Was sind sie und wie können sie korrigiert werden?

• April 27, 2025
• Von Fernando Amato

Doppelblase und Bottoming-out sind Komplikationen, die nach einer Brustvergrösserung auftreten können, einem der am häufigsten durchgeführten Eingriffe in Brasilien, mit dem Ziel, das Volumen und die Projektion der Brüste zu erhöhen. Einige Patientinnen können jedoch Komplikationen entwickeln, wie die Doppelblase (Double Bubble Deformity) und das Bottoming-out, die das ästhetische Erscheinungsbild der Brust beeinträchtigen und eine Korrekturoperation erfordern können.

Diese Deformationen hängen mit der Positionierung des Implantats und der Anatomie der Patientin zusammen. Aber wie unterscheidet man sie? Und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Wir werden daher die Hauptmerkmale dieser Komplikationen und deren Korrektur erklären.

• ✅ Eine Doppelblase entsteht, wenn eine Stufe zwischen der natürlichen Brust und der Prothese besteht.
• ✅ Bottoming-out tritt auf, wenn die Prothese über die inframammäre Falte hinaus nach unten rutscht.
• ✅ Beide können durch eine Operation zur Repositionierung des Implantats korrigiert werden.
• ✅ Die Wahl der Operationstechnik und der Prothesengröße beeinflusst das Risiko dieser Komplikationen.
• ✅ Die Konsultation eines erfahrenen plastischen Chirurgen ist entscheidend, um diese Probleme zu vermeiden und zu behandeln.

Was ist die Doppelblasen-Deformität?

Die Doppelblase tritt daher auf, wenn eine sichtbare Linie oder eine Stufe zwischen der natürlichen Brust und der Prothese besteht, was den Eindruck erweckt, dass zwei separate „Blasen“ vorhanden sind. Diese Deformität kann jedoch auftreten, wenn die ursprüngliche inframammäre Falte der Patientin nach dem Einsetzen der Prothese nicht korrekt neu positioniert wird oder wenn eine Diskrepanz zwischen der neuen Falte und der natürlichen Falte besteht.

Einige Schulen betrachten auch das Implantat mit einer höheren Position als die Brust als Doppelblase, aber es handelt sich um unterschiedliche Veränderungen, die mit der Positionierung und der Operationstechnik zusammenhängen. In diesem Fall können wir es als obere Pol-Doppelblase bezeichnen, um Verwirrung zu vermeiden.

📌 Ursachen der Doppelblase:

• Submuskuläre Implantate bei Patientinnen mit wenig Brustgewebe.
• Unzureichende Repositionierung der inframammären Falte.
• Brustvergrößerung ohne Mastopexie bei ptosischer (hängender) Brüste (erfahren Sie hier mehr).
• Veränderungen in der Wundheilung, Gewebsschwäche oder Narbenkontraktion.

🔍 Wie zu identifizieren?

• Vorhandensein einer sichtbaren Falte oder eines unregelmäßigen Umrisses unterhalb der Brust.
• Die inframammäre Falte erscheint verschoben oder mit einer doppelten Kontur.
• Der untere Pol der Brust weist eine Stufe zum oberen Teil auf.

Was ist Bottoming-out?

Das Bottoming-out tritt jedoch auf, wenn die Prothese mit der Zeit nach unten rutscht und die ursprüngliche inframammäre Falte überschreitet. Infolgedessen ragt der untere Pol der Brust übermäßig hervor, während die Brustwarzen erhöht erscheinen können.

📌 Ursachen des Bottoming-out:

• Verwendung von zu großen oder schweren Prothesen.
• Schwäche des Brustgewebes oder der Haut, die das Gewicht des Implantats nicht tragen kann.
• Übermäßige Dissektion des Brustgewebes im unteren Bereich, was zu einer geringeren Unterstützung der Prothese führt.
• Komplikationen bei der Heilung und Verlust der Gewebsadhesions im postoperativen Verlauf.

🔍 Wie zu identifizieren?

• Der untere Pol der Brust wirkt sehr verlängert.
• Die Brustwarze ist höher positioniert als die Mitte der Brust.
• Die inframammäre Falte scheint mit der Zeit abgesunken zu sein.

Was sind die Unterschiede zwischen Doppelblase und Bottoming-out?

Merkmal	Doppelblase	Bottoming-out
Aussehen	Unregelmäßiger Umriss mit sichtbarer Linie am unteren Teil der Brust	Implantat rutscht über die ursprüngliche Falte hinaus nach unten
Hauptursache	Fehler bei der Repositionierung der inframammären Falte	Schlaffheit oder Schwäche des Gewebes
Auswirkung auf die Brustwarzenposition	Brustwarze behält normale Position	Brustwarze kann erhöht erscheinen
Korrektur	Anpassung der Falte und Repositionierung des Implantats	Verstärkung des Gewebes und Anpassung der Prothese

Behandlungsmöglichkeiten zur Korrektur

Beide Zustände können jedoch eine Korrekturoperation erfordern, um eine harmonische Brustkontur wiederherzustellen. Die Behandlung hängt daher von der Schwere der Deformität und der Gewebequalität der Patientin ab.

🛠️ Behandlung der Doppelblase:

• Repositionierung des Implantats zur besseren Ausrichtung mit dem Brustgewebe.
• Umstrukturierung der inframammären Falte zur Korrektur des Übergangs zwischen Prothese und Brust.
• Interne Verstärkungsnähte zur Stabilisierung des Implantats in der richtigen Position.
• Assiierte Mastopexie, falls eine Brustptose vorliegt (erfahren Sie hier mehr).

🛠️ Behandlung des Bottoming-out:

• Fixierung der inframammären Falte, um die Migration der Prothese zu verhindern.
• Austausch der Prothese durch eine kleinere Größe, um die Belastung der Gewebe zu reduzieren.
• Verwendung von internen Nähten oder Verstärkungsnetzen (chirurgisches Mesh) für mehr Unterstützung.
• Anpassung der Implantatplatzierungsebene, wobei je nach Fall eine subglanduläre oder Dual-Plane-Ebene gewählt wird.

Fazit: wann einen Spezialisten aufsuchen?

Zusammenfassend lässt sich sagen: Wenn Sie nach einer Brustvergrößerung Veränderungen in der Form Ihrer Brüste bemerken, ist es ratsam, die Bewertung eines plastischen Chirurgen einzuholen. Eine frühzeitige Korrektur kann so zukünftige Komplikationen vermeiden und ein zufriedenstellendes ästhetisches Ergebnis gewährleisten.

📌 Vereinbaren Sie einen Termin mit Dr. Fernando Amato, um Ihren Fall zu beurteilen und die beste Behandlung festzulegen!

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

1. Kann Bottoming-out vermieden werden?

Ja, durch die entsprechende Wahl der Prothesengröße und eine gut geplante Operationstechnik.

2. Kann eine Doppelblase von selbst verschwinden?

Nein, normalerweise ist ein Korrektureingriff erforderlich, um das Implantat neu zu positionieren.

3. Ist es möglich, diese Komplikationen ohne Operation zu korrigieren?

In den meisten Fällen ist die Operation jedoch die einzig wirksame Option zur Korrektur dieser Deformitäten.

4. Was passiert, wenn ich die Deformität nicht korrigiere?

Neben der Ästhetik kann die Fehlposition der Prothese Unbehagen verursachen und die Lebensqualität der Patientin beeinträchtigen.

5. Beeinflusst die Wahl des Chirurgen die Prävention dieser Komplikationen?

Ja, ein erfahrener Chirurg kann daher mit einer angemessenen Operationsplanung die Risiken minimieren.

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