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Pectus excavatum e pectus carinatum: diagnóstico e tratamento

Pectus excavatum e pectus carinatum podem ser corrigidos com enxerto de gordura e prótese de silicone. Conheça as opções!

FADr. Fernando Amato 16 de março de 2025 5 min de leitura
AMATO_DeformidadeToraxica
pectus excavatum
  • Cirurgia plástica

Pectus Excavatum e Pectus Carinatum: Como a Cirurgia Plástica Pode Melhorar o Contorno Torácico

As deformidades torácicas, como o pectus excavatum (peito afundado) e o pectus carinatum (peito projetado), podem causar impactos estéticos e funcionais, afetando desde a autoestima até a respiração. Embora a cirurgia torácica tradicional, como o procedimento de Nuss, seja a solução mais conhecida, abordagens menos invasivas vêm ganhando destaque, como o enxerto de gordura e a prótese de silicone.

Assim, se você tem essa condição e busca uma forma de melhorar a aparência do seu tórax sem recorrer a grandes cirurgias, este artigo é para você!

🏥 Destaques do artigo:

  • ✅ O pectus excavatum causa um afundamento do peito, enquanto o pectus carinatum gera uma projeção anormal.
  • ✅ O enxerto de gordura pode preencher depressões e melhorar o contorno torácico de forma natural.
  • ✅ A prótese de silicone pode ser uma excelente opção para restaurar o volume e simetria do peito.
  • ✅ Além das soluções estéticas, existem tratamentos funcionais como a cirurgia de Nuss e o uso de órtese para o pectus carinatum.
  • ✅ A escolha do tratamento ideal depende da gravidade da deformidade e dos objetivos do paciente.

O que são Pectus Excavatum e Pectus Carinatum?

O pectus excavatum portanto é uma deformidade congênita caracterizada por um afundamento do esterno e das costelas adjacentes, criando um aspecto de “peito escavado” ou “peito em funil”. Já o pectus carinatum ocorre então quando o esterno e as cartilagens costais crescem de forma exagerada, formando um “peito de pombo”, com uma saliência visível na região torácica.

Ambas as condições podem ser assintomáticas, mas em casos graves podem levar a dificuldades respiratórias, dor torácica, fadiga e até restrições cardíacas. No entanto, o impacto estético é o principal motivo que leva pacientes a buscarem tratamento.


Opções Estéticas para Corrigir o Contorno Torácico

Nos últimos anos, a cirurgia plástica contudo tem se tornado uma excelente alternativa para pacientes que desejam corrigir a aparência do tórax sem recorrer a intervenções invasivas como a cirurgia de Nuss ou Ravitch.

1. Enxerto de Gordura (Lipoenxertia Torácica)

A técnica de lipoenxertia consiste na retirada de gordura de áreas do corpo como abdômen ou coxas, seguida da injeção dessa gordura purificada na região torácica, suavizando o afundamento do peito no pectus excavatum ou corrigindo assimetrias em casos pós-cirúrgicos.

✔ Vantagens da lipoenxertia:

  • Procedimento minimamente invasivo e com rápida recuperação.
  • Uso de gordura autóloga (do próprio paciente), reduzindo o risco de rejeição.
  • Resultados naturais e progressivos.
  • Os cirurgiões podem combinar esta técnica com outras para definir melhor o contorno torácico.

❌ Desvantagens:

  • O corpo não absorve toda a gordura enxertada, e os pacientes podem necessitar mais de uma sessão.
  • Os médicos não indicam este procedimento para grandes correções estruturais, apenas para melhoria estética.

2. Prótese de Silicone para Pectus Excavatum

O uso de prótese de silicone é uma contudo alternativa eficaz para pacientes com pectus excavatum leve a moderado, proporcionando um resultado estético previsível e duradouro.

✔ Vantagens da prótese de silicone:

  • Preenchimento imediato da depressão torácica.
  • Proporciona simetria e melhora o contorno do tórax.
  • Resultados mais previsíveis e estáveis em comparação ao enxerto de gordura.

❌ Desvantagens:

  • Cirurgia exige um tempo de recuperação maior do que o enxerto de gordura.
  • Risco de contratura capsular, como em qualquer cirurgia com implantes.

🔹 A escolha entre enxerto de gordura e prótese de silicone depende do grau da deformidade, do biotipo do paciente e do resultado desejado.


Outras Opções de Tratamento

Além das abordagens estéticas, existem então tratamentos funcionais para corrigir as deformidades torácicas:

3. Cirurgia de Nuss (Minimamente Invasiva para Pectus Excavatum)

Na cirurgia de Nuss, o cirurgião insere uma barra metálica curva por debaixo do esterno para empurrá-lo para frente, corrigindo a depressão torácica. Após 2 a 3 anos, o médico remove a barra.

Indicação: Casos moderados a graves.

Vantagens: Procedimento minimamente invasivo com boa taxa de sucesso.

Desvantagens: Pós-operatório doloroso e necessidade de remoção da barra anos depois.

4. Uso de Órtese para Pectus Carinatum

No caso do pectus carinatum, o tratamento contudo pode ser feito com órtese torácica (colete corretivo), que exerce uma pressão contínua sobre o esterno para reposicioná-lo.

Indicação: Adolescentes em fase de crescimento.

Vantagens: Evita cirurgia e apresenta bons resultados em casos leves a moderados.

Desvantagens: Exige uso prolongado para eficácia (até 12 meses).


Conclusão: Qual a Melhor Opção?

O tratamento do pectus excavatum e do pectus carinatum portanto deve ser personalizado, considerando a gravidade da deformidade, as expectativas estéticas e funcionais e o desejo do paciente em relação ao tipo de procedimento.

  • Casos leves: O enxerto de gordura ou a prótese de silicone podem então ser suficientes para corrigir a aparência do tórax.
  • Casos moderados: O enxerto de gordura pode complementar a cirurgia tradicional para obter um resultado mais harmonioso.
  • Casos graves: Pode ser necessária a cirurgia de Nuss ou Ravitch, associadas ou não a procedimentos estéticos.

Se você deseja melhorar a aparência do seu tórax, agende uma consulta com o Dr. Fernando Amato para avaliar a melhor estratégia para o seu caso!


Perguntas Frequentes

1. O pectus excavatum pode ser corrigido apenas com enxerto de gordura?

Sim, mas apenas em casos leves. Em afundamentos profundos, pode ser necessário associar outras técnicas.

2. A prótese de silicone pode ser usada no pectus carinatum?

Não é a opção mais comum, pois o problema é uma projeção óssea. Para esses casos, outros tratamentos são mais indicados.

3. O enxerto de gordura é definitivo?

Uma parte da gordura pode ser reabsorvida, mas o resultado final é geralmente duradouro.

4. Qual o tempo de recuperação da lipoenxertia?

Cerca de 1 a 2 semanas para retorno às atividades normais.


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