- Cirurgia plástica
7 sinais que sua prótese de silicone rompeu
- By Fernando Amato
Sinais de rompimento da prótese de silicone nem sempre é visível, mas o corpo costuma emitir sinais claros — reconhecer esses sinais evita complicações e atrasos no tratamento
A prótese de silicone é então amplamente utilizada em cirurgias mamárias estéticas e reconstrutivas, com alto nível de segurança. Ainda assim, nenhum implante é permanente. Com o tempo, fatores mecânicos, envelhecimento do material ou traumas podem levar ao rompimento. Por isso, reconhecer precocemente os sinais de rompimento da prótese de silicone é fundamental para evitar inflamações crônicas, contratura capsular e migração do silicone.
Porém, diferentemente das próteses salinas, cuja ruptura é rapidamente perceptível pela perda de volume, os implantes de silicone podem romper de forma silenciosa. Contudo, isso ocorre especialmente quando o extravasamento permanece contido pela cápsula fibrosa (ruptura intracapsular).
🔍 A ruptura pode ser silenciosa
⚠️ Alterações de forma são sinais frequentes
🧬 O silicone pode migrar para linfonodos
🧪 A ressonância magnética é o exame padrão-ouro
🩺 Os médicos costumam indicar a troca do implante
1. Alteração no formato da mama
Primeiramente, entre os principais sinais de rompimento da prótese de silicone, a mudança no formato mamário é uma das mais observadas. Nesse caso, a mama pode apresentar:
- Achatamento parcial
- Perda de projeção
- Irregularidades no contorno
- Assimetria em relação à mama contralateral
Essas alterações, portanto, decorrem da perda da integridade estrutural do implante e da redistribuição do gel de silicone.
Referência: Nahabedian MY. Clin Plast Surg. 2015.
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2. Mudança no tamanho da mama
Em segundo lugar, a variação de volume pode ocorrer tanto para mais quanto para menos.
Por exemplo, em próteses salinas, a redução é rápida. Já em próteses de silicone, o volume pode diminuir lentamente ou até mesmo parecer aumentado por inflamação local.
Portanto, esse sinal deve sempre ser investigado.
Referência: FDA. Breast Implant Rupture. 2020.
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3. Dor ou sensibilidade local
Embora muitas rupturas sejam assintomáticas, a dor pode indicar extravasamento extracapsular. Nesse contexto, o silicone fora do implante pode provocar reação inflamatória, levando assim a:
- Dor espontânea
- Sensibilidade ao toque
- Sensação de peso mamário
Referência: Hölmich LR et al. Plast Reconstr Surg. 2004.
4. Endurecimento da mama (contratura capsular)
Além disso, a presença de silicone livre pode estimular fibrose exagerada da cápsula ao redor do implante. Consequentemente, isso leva à contratura capsular, caracterizada por:
- Mama rígida
- Formato arredondado artificial
- Dor progressiva
- Elevação da mama
Referência: Deva AK et al. Aesthetic Surg J. 2019.
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5. Inchaço ou aumento unilateral
Da mesma forma, o surgimento de edema ou seroma tardio pode ser um dos sinais de rompimento da prótese de silicone. Por essa razão, esse achado exige investigação cuidadosa para excluir outras condições, como infecção ou linfoma associado a implantes (BIA-ALCL).
Referência: Handel N. Plast Reconstr Surg. 2006.
6. Ondulações e irregularidades palpáveis
Adicionalmente, ondulações visíveis ou perceptíveis ao toque podem surgir quando o implante perde sua estrutura interna. Vale ressaltar que esse achado é mais comum em pacientes magras ou quando o implante está em plano subglandular.
Referência: Spear SL. Aesthetic Surg J. 2007.
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7. Nódulos mamários ou linfonodos aumentados
Por fim, o silicone pode migrar para tecidos adjacentes, formando granulomas ou aumentando linfonodos axilares. Embora esses achados costumem gerar preocupação oncológica, geralmente representam reação inflamatória ao silicone.
Referência: Brown SL. Radiographics. 2004.
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Como confirmar o rompimento da prótese
Para confirmar o diagnóstico, os médicos exigem exames de imagem.
Ressonância Magnética
Considerada padrão-ouro, com sensibilidade superior a 90%. Além disso, identifica sinais clássicos como o linguine sign.
Ultrassonografia
Funciona como boa ferramenta inicial. Dessa forma, avalia integridade do implante e presença de líquido.
Mamografia
Apesar de menos sensível para silicone, ainda assim é importante no rastreamento oncológico.
Referências:
- Cher DJ. JAMA. 2001.
- Hölmich LR. Plast Reconstr Surg. 2005.
Tratamento
Embora a ruptura da prótese não seja emergência, a troca ou retirada do implante é geralmente recomendada. Nesse sentido, o plano cirúrgico pode incluir:
- Remoção do implante rompido
- Capsulectomia parcial ou total
- Troca por implante moderno
- Eventualmente, associação com mastopexia
Links adicionais:
Abdominoplastia | Lipoaspiração
Conclusão
Em resumo, os sinais de rompimento da prótese de silicone nem sempre são evidentes. Por isso, o acompanhamento regular e a atenção às mudanças corporais são fundamentais. Ao menor sinal de alteração, portanto, a avaliação por cirurgião plástico é indispensável.
Agende uma consulta especializada para diagnóstico seguro e individualizado.
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