نقل الدهون في إعادة بناء الثدي: الحجم، قابلية البقاء، والتنبؤ بالنتائج

• 14 نوفمبر 2025
• بواسطة Fernando Amato

تعد نقل الدهون في إعادة بناء الثدي – وتسمى أيضًا زراعة الدهون الذاتية – تقدمًا كبيرًا في جراحات ما بعد استئصال الثدي. تستخدم هذه التقنية دهون المريضة نفسها، التي يتم جمعها عن طريق شفط الدهون، لاستعادة حجم الثدي وشكله، مما يوفر نتائج طبيعية وآمنة.

🌟 أبرز النقاط

• 🔬 تقنية آمنة مع خطر منخفض مثبت للسرطان.
• 💉 يمكن للجراحين استخدامها بمفردها أو مع غرسات في عمليات إعادة البناء الهجينة.
• 🧬 قابلية بقاء الطعم تعتمد على التقنية والتغذية الدموية الموضعية.
• 📊 من المتوقع حدوث امتصاص جزئي، ولكن يمكن التحكم فيه.
• 🩻 لا يؤثر بشكل كبير على المتابعة بالصور الشعاعية للثدي.

---

🔹 ما هو نقل الدهون في إعادة بناء الثدي

تتضمن نقل الدهون نقل الخلايا الدهنية الحية إلى منطقة جديدة. في إعادة بناء الثدي، يهدف الجراح إلى ملء المناطق المنخفضة، وتصحيح عدم الانتظام، وحتى إعادة بناء حجم الثدي بالكامل.

تتضمن العملية ثلاث خطوات رئيسية:

1. جمع الدهون عن طريق شفط الدهون من مناطق مانحة مثل البطن، أو الخاصرتين، أو الفخذين.
2. المعالجة، وتشمل تنقية وفصل الدهون الحية.
3. الحقن بكميات صغيرة، مع أنفاق متعددة لتسهيل إعادة التوعية الدموية.

وفقًا لكولمان (2006)، تسمح هذه الطريقة “للنسيج الدهني بالاندماج بشكل مستقر، حيث يعمل كطعم حي أكثر من مجرد حشو بسيط”.

---

🔹 الحجم والحدود التقنية

يعتمد الحجم المزروع على مرونة الأنسجة المستقبلة والتغذية الدموية الموضعية.

عادةً، يتم تطبيق ما بين 100 إلى 300 مل لكل ثدي في كل جلسة. يمكن أن تؤدي الأحجام الأكبر إلى نخر الدهون و امتصاص مفرط.

تدعو تقنية كولمان الهيكلية إلى طبقات متعددة من الحقن باستخدام قنيات دقيقة، مما يحسن اتصال الطعم بالأوعية الدموية. وهذا يزيد من معدل بقاء الخلايا، والذي يمكن أن يتراوح بين 50% و 80%.

---

🔹 قابلية بقاء الطعم والامتصاص

يمتص الجسم جزئيًا الطعم، خاصة في الأسابيع الأولى، وهي عملية متوقعة.

العوامل التي تؤثر على قابلية البقاء تشمل:

• تقنية الجمع (ضغط سلبي منخفض يحافظ على الخلايا الدهنية)؛
• المعالجة السليمة (الترشيد أو الترسيب اللطيف)؛
• عدم وجود ضغط بعد الجراحة في المنطقة المزروعة؛
• الصحة العامة للمريضة وعدم التدخين.

تؤكد الدراسات الحديثة (Claro et al., 2022) أن نقل الدهون آمن ويمكن التنبؤ به، مع نتائج جمالية جيدة ونسبة منخفضة من المضاعفات.

---

🔹 التطبيقات: إعادة البناء المنفصل أو الهجين

يمكن استخدام نقل الدهون:

1. بمفردها، في عمليات إعادة البناء الجزئية أو عندما يكون هناك نسيج كافٍ.
2. مع الغرسات، في عمليات إعادة البناء الهجينة، حيث تحسن الدهون من شكل ومظهر الغرسة الطبيعي.

يقلل هذا النهج الهجين من بروز حواف غرسة الثدي ويخفف من النتيجة النهائية، وهو مفيد بشكل خاص بعد رفع الثدي أو ترميم الثدي.

---

🔹 السلامة من السرطان والإشعاع

كان الشغل الشاغل في البداية هو ما إذا كانت زراعة الدهون يمكن أن تتداخل مع الكشف عن الانتكاسات.

تظهر الأبحاث أن التغيرات التي يسببها نقل الدهون في التصوير الشعاعي للثدي (مثل التكلسات الدقيقة الحميدة) تختلف عن التغيرات الخبيثة، مما يسمح بمتابعة آمنة.

لذلك يوصى بالمتابعة المنتظمة مع فحوصات التصوير والمتابعة القياسية للسرطان. لا يوجد دليل على زيادة خطر انتكاس الورم.

---

🔹 التأثير الجمالي ورضا المريضات

النتائج المبلغ عنها مرضية للغاية. يوفر النسيج المزروع ملمسًا طبيعيًا، ودفئًا فسيولوجيًا، وتناظرًا أفضل من التقنيات التي تستخدم الغرسات وحدها.

بالإضافة إلى ذلك، هناك فوائد ثانوية من خلال تحسين المنطقة المانحة، خاصة عند دمجها مع شفط الدهون المحيطي.

---

🔹 الرعاية قبل وبعد الجراحة

في مرحلة ما قبل الجراحة، يجب إجراء تقييم سريري كامل، بما في ذلك الفحوصات المخبرية وصور الثدي الحديثة.

يكون التخدير عادةً موضعيًا مع تخدير أو عامًا، اعتمادًا على حجم الدهون التي تم شفطها.

في مرحلة ما بعد الجراحة، يوصى بما يلي:

• تجنب الضغط على المنطقة المزروعة؛
• عدم التدخين؛
• الحفاظ على متابعة دورية؛
• اتباع التعليمات بشأن نظام غذائي متوازن للشفاء المناسب.

---

🔹 التوقعات المستقبلية

تركز الأبحاث الجديدة على زيادة قابلية التنبؤ باندماج الطعم، واستكشاف استخدام الخلايا الجذعية المشتقة من الأنسجة الدهنية و الهندسة الحيوية للأنسجة.

تهدف هذه المناهج إلى تحقيق نتائج أكثر استقرارًا وتجانسًا، مع امتصاص أقل بمرور الوقت.

---

🔹 الخلاصة

تعد نقل الدهون في إعادة بناء الثدي تقنية آمنة، ومتوافقة حيوياً، وذات نتائج جمالية طبيعية.

مع التطبيق الصحيح، والمعالجة الملائمة، والمتابعة المستمرة، توفر قابلية التنبؤ ورضا عاليًا.

الدعوة إلى العمل: إذا كنت ترغبين في تقييم إمكانية إعادة بناء الثدي بالدهون الذاتية، حددي موعدًا لاستشارة فردية.

---

---

الأسئلة المتكررة حول نقل الدهون في إعادة بناء الثدي

1. ما هو نقل الدهون؟ هو نقل الدهون من المريضة نفسها إلى منطقة أخرى، في هذه الحالة، الثديين.
2. هل يتم امتصاص الدهون المزروعة؟ نعم، جزئيًا. في المتوسط، يمكن امتصاص 30% إلى 50% من الحجم.
3. هل يمكن إجراؤها بعد علاج السرطان؟ نعم، بشرط موافقة طبيب الأورام واستقرار المتابعة.
4. هل تحل محل غرسة الثدي؟ في بعض الحالات، نعم. في حالات أخرى، تُستخدم مع الغرسة لتحقيق نتائج أكثر طبيعية.
5. كم عدد الجلسات اللازمة؟ قد يلزم أكثر من تطبيق واحد لتحقيق الحجم المطلوب.
6. هل هناك خطر التداخل في فحوصات التصوير؟ لا بشكل كبير. التغيرات حميدة ويمكن تمييزها بسهولة.
7. هل النتيجة دائمة؟ تبقى الدهون المدمجة مستقرة على المدى الطويل.
8. هل التقنية مؤلمة؟ الألم خفيف ويمكن السيطرة عليه بالمسكنات.
9. ما هي مناطق الجسم التي يمكن أن تتبرع بالدهون؟ البطن، الخاصرتان، الفخذان، أو الركبتان هي الأكثر شيوعًا.
10. من لا يستطيع إجراء نقل الدهون؟ يجب تقييم المدخنات أو المريضات اللواتي يعانين من أمراض مستعصية بحذر.

---

🎥 إعادة بناء الثديين - يشرح الدكتور فيرناندو أماتو

شارك هذا المقال:

مقالات ذات صلة