Пластическая хирургия

Синдром Поланда и асимметрия молочных желез: причины и методы лечения

29 августа 2025
Автор Fernando Amato

Синдром Поланда — это редкое врожденное порочное развитие, которое может вызывать асимметрию молочных желез, особенно у женщин, а также аномалии грудной клетки и кисти. Хотя в большинстве случаев это состояние не влияет на продолжительность жизни, оно оказывает сильное эстетическое, функциональное и психосоциальное воздействие, что мотивирует поиск реконструктивного лечения.

🌟 Краткие основные моменты

👩‍⚕️ Редкое заболевание: 1 случай на 20–30 тысяч новорожденных.
💪 Характеризуется частичным или полным отсутствием большой грудной мышцы.
🫁 Может затрагивать ребра, мышцы и даже дыхательную функцию.
👩 У женщин основным проявлением является асимметрия или отсутствие молочной железы.
🛠️ Хирургическое реконструктивное лечение возвращает самооценку и качество жизни.

Что такое синдром Поланда?

Синдром Поланда характеризуется главным образом частичным или полным отсутствием большой грудной мышцы с одной стороны тела, обычно в сочетании с аномалиями кисти с той же стороны.

Тяжесть варьируется: в легких случаях он проявляется только как гипоплазия молочной железы (недостаточное развитие молочной железы), тогда как в тяжелых формах может включать деформации ребер и значительные изменения кисти.

Эпидемиология

Встречается у 1:20 000 — 1:30 000 новорожденных.
Чаще встречается у мужчин (2:1).
Обычно поражает правую сторону тела (до 75%).
Двусторонние случаи крайне редки.

Причина синдрома Поланда

Наиболее принятой причиной является сосудистое событие во время беременности, между 6-й и 7-й неделями, которое нарушает кровоток в подключичной артерии. Это, в свою очередь, препятствует развитию грудной стенки и верхней конечности, вызывая порочное развитие.

Клинические проявления

🫁 Грудные изменения

Частичное или полное отсутствие большой грудной мышцы.
Выраженная асимметрия грудной клетки.
В тяжелых случаях отсутствие ребер и нестабильность грудной клетки.

👩 Изменения молочных желез

Гипоплазия или отсутствие молочной железы.
Маленький или отсутствующий ареоло-сосковый комплекс.
Эстетически наиболее актуально для женщин, у которых проявляется асимметрия молочных желез.

ЧИТАЙТЕ Малярный отек и фестоны: различия, причины и современное лечение

✋ Изменения кисти

Синдактилия (сросшиеся пальцы).
Короткие пальцы (брахидактилия).
Отсутствие пальцев в крайних случаях.

Психосоциальное воздействие

У мужчин наблюдается эстетическое воздействие, особенно у спортсменов и худощавых людей.
У женщин основным поводом для жалоб является асимметрия молочных желез, влияющая на самооценку и социальные отношения.
Функциональные изменения кисти могут нарушать повседневную деятельность.

Диагностика

Диагноз в основном клинический, основанный на осмотре асимметрии и аномалий. Таким образом, методы визуализации, такие как рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяют детализировать мышцы, ребра и ткани.

Лечение синдрома Поланда и асимметрии молочных желез

Лечение индивидуализировано и может включать:

🏥 Реконструкция грудной клетки и молочных желез

Силиконовые имплантаты, изготовленные на заказ для коррекции грудной клетки.
Грудной имплантат у женщин, с или без экспандеров.
Мышечные лоскуты, такие как лоскут широчайшей мышцы спины, для замещения отсутствующих мышц.
Липофилинг (собственный жир пациентки) для небольших коррекций.
Гибридные методы (имплантат + жировой трансплантат) для лучшей симметрии.

✋ Коррекция кисти

Ранняя операция по разделению сросшихся пальцев (синдактилия).
Реконструкция костей и сухожилий по мере необходимости.

🫁 Коррекция ребер

В тяжелых случаях использование реберных трансплантатов или протезов для стабилизации грудной клетки.

Прогноз

Синдром Поланда не сокращает продолжительность жизни, но может влиять на дыхание в тяжелых случаях. Хирургическое лечение, таким образом, обеспечивает отличные эстетические и функциональные результаты, улучшая самооценку и качество жизни.

Полезные ссылки по теме

Часто задаваемые вопросы

Что такое синдром Поланда? Это врожденное порочное развитие, характеризующееся частичным или полным отсутствием большой грудной мышцы, обычно связанное с асимметрией молочных желез и изменениями кисти.
Является ли синдром Поланда наследственным? Нет убедительных доказательств наследственности; считается, что он возникает из-за сосудистого события во время беременности.
Почему синдром Поланда вызывает асимметрию молочных желез? Потому что он влияет на развитие молочной железы и грудной мускулатуры на пораженной стороне.
Синдром Поланда чаще поражает мужчин или женщин? Чаще поражает мужчин, но у женщин эстетическое воздействие обычно больше из-за асимметрии молочных желез.
Можно ли исправить асимметрию молочных желез, вызванную синдромом Поланда? Да. С помощью имплантатов, липофилинга или мышечных лоскутов можно восстановить симметрию и объем.
Какой идеальный возраст для лечения асимметрии молочных желез при синдроме Поланда? Лечение обычно показано после полного развития молочных желез, в подростковом или раннем взрослом возрасте.
Какие обследования необходимы для подтверждения диагноза? Рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография помогают оценить отсутствующие мышцы, кости и ткани.
Влияет ли синдром Поланда на продолжительность жизни? Нет, за исключением тяжелых случаев с отсутствием ребер или гипоплазией легких.
Какие хирургические методы используются для реконструкции молочных желез в этих случаях? Силиконовые имплантаты, лоскут широчайшей мышцы спины, липофилинг и гибридные методы.
Покрывает ли SUS операцию по реконструкции молочных желез при синдроме Поланда? Да, во многих случаях лечение можно получить через государственную систему здравоохранения.