Синдром Поланда и асимметрия молочных желез: Причины и методы лечения

• 29 августа 2025
• Автор Fernando Amato

Синдром Поланда — это редкая врожденная аномалия, которая может вызывать асимметрию молочных желез, особенно у женщин, а также изменения грудной клетки и кисти. Хотя в большинстве случаев состояние не влияет на продолжительность жизни, оно оказывает сильное эстетическое, функциональное и психосоциальное воздействие, что побуждает к поиску реконструктивного лечения.

---

🌟 Краткие сведения

• 👩‍⚕️ Редкость: 1 случай на 20-30 тысяч новорожденных.
• 💪 Характеризуется частичным или полным отсутствием большой грудной мышцы.
• 🫁 Может затрагивать ребра, мышцы и даже дыхательную функцию.
• 👩 У женщин основное проявление — асимметрия или отсутствие молочной железы.
• 🛠️ Реконструктивное хирургическое лечение восстанавливает самооценку и качество жизни.

---

Что такое синдром Поланда?

Синдром Поланда характеризуется главным образом частичным или полным отсутствием большой грудной мышцы на одной стороне тела, что обычно ассоциируется с аномалиями кисти на той же стороне.

Тяжесть варьируется: в легких случаях он проявляется только как гипоплазия молочной железы (недостаточное развитие молочной железы), тогда как в тяжелых формах может включать деформации ребер и значительные изменения кисти.

---

Эпидемиология

• Встречается у 1:20.000 – 1:30.000 новорожденных.
• Чаще встречается у мужчин (2:1).
• Обычно затрагивает правую сторону тела (до 75%).
• Двусторонние случаи крайне редки.

---

Причина синдрома Поланда

Наиболее принятой причиной является сосудистое событие во время беременности, между 6-й и 7-й неделями, которое прерывает кровоток в подключичной артерии. Это, в свою очередь, нарушает развитие грудной стенки и верхней конечности, что приводит к пороку развития.

---

Клинические проявления

🫁 Изменения в грудной клетке

• Частичное или полное отсутствие большой грудной мышцы.
• Выраженная асимметрия грудной клетки.
• В тяжелых случаях — отсутствие ребер и нестабильность грудной клетки.

👩 Изменения молочных желез

• Гипоплазия или отсутствие молочной железы.
• Маленький или отсутствующий ареолярно-сосковый комплекс.
• Эстетически наиболее значимо для женщин, которые замечают асимметрию молочных желез.

✋ Изменения кисти

• Синдактилия (сросшиеся пальцы).
• Короткие пальцы (брахидактилия).
• Отсутствие пальцев в крайних случаях.

---

Психосоциальное воздействие

• У мужчин наблюдается эстетическое воздействие, особенно у спортсменов и худых людей.
• У женщин асимметрия молочных желез является основной жалобой, влияющей на самооценку и социальные отношения.
• Функциональные изменения кисти могут нарушать повседневную деятельность.

---

Диагностика

Диагноз ставится в основном клинически, на основании осмотра асимметрии и аномалий. Таким образом, методы визуализации, такие как рентгенография, томография и магнитно-резонансная томография, позволяют получить подробную информацию о мышцах, ребрах и тканях.

---

Лечение синдрома Поланда и асимметрии молочных желез

Лечение индивидуализировано и может включать:

🏥 Реконструкция грудной клетки и молочных желез

• Индивидуальные силиконовые протезы для коррекции грудной клетки.
• Грудной имплантат у женщин, с экспандерами или без них.
• Мышечные лоскуты, например, из широчайшей мышцы спины, для замещения отсутствующих мышц.
• Липофилинг (собственный жир пациента) для небольших коррекций.
• Гибридные методики (протез + жировой трансплантат) для лучшей симметрии.

✋ Коррекция кисти

• Ранняя операция по разделению сросшихся пальцев (синдактилия).
• Костная и сухожильная реконструкция по мере необходимости.

🫁 Коррекция ребер

• В тяжелых случаях — использование реберных трансплантатов или протезов для стабилизации грудной клетки.

---

Прогноз

Синдром Поланда не сокращает продолжительность жизни, но может влиять на дыхание в тяжелых случаях. Хирургическое лечение, таким образом, дает отличные эстетические и функциональные результаты, улучшая самооценку и качество жизни.

---

Полезные ссылки по теме

• Протез
• Маммопластика
• Мастопексия
• Анестезия
• Стационар одного дня
• Советы перед операцией
• Предоперационные обследования
• Диета до и после операции
• Риски курения

---

Часто задаваемые вопросы

1. Что такое синдром Поланда? Это врожденная аномалия, характеризующаяся частичным или полным отсутствием большой грудной мышцы, обычно ассоциирующаяся с асимметрией молочных желез и изменениями кисти.
2. Синдром Поланда наследственный? Нет убедительных доказательств наследственности; считается, что он возникает из-за сосудистого события во время беременности.
3. Почему синдром Поланда вызывает асимметрию молочных желез? Потому что он влияет на развитие молочной железы и грудных мышц на пораженной стороне.
4. Синдром Поланда чаще поражает мужчин или женщин? Чаще поражает мужчин, но у женщин эстетическое воздействие обычно сильнее из-за асимметрии молочных желез.
5. Можно ли исправить асимметрию молочных желез, вызванную синдромом Поланда? Да. С помощью протезов, липофилинга или мышечных лоскутов можно восстановить симметрию и объем.
6. Какой идеальный возраст для лечения асимметрии молочных желез при синдроме Поланда? Лечение обычно показано после полного развития молочных желез, в подростковом или раннем взрослом возрасте.
7. Какие обследования необходимы для подтверждения диагноза? Рентгенография, томография и магнитно-резонансная томография помогают оценить отсутствующие мышцы, кости и ткани.
8. Влияет ли синдром Поланда на продолжительность жизни? Нет, за исключением тяжелых случаев с отсутствием ребер или гипоплазией легких.
9. Какие хирургические методы используются для реконструкции молочных желез в таких случаях? Силиконовые протезы, лоскут широчайшей мышцы спины, липофилинг и гибридные методики.
10. Покрывает ли государственная система здравоохранения (SUS) операцию по реконструкции молочных желез при синдроме Поланда? Да, во многих случаях можно запросить лечение через государственную систему здравоохранения.

Поделиться этой статьей:

Связанные статьи