乳房再建：形成外科手術

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=6w3oan2VyA0[/embed]   Dr. Fernando Amato (CRM 133826) が乳房再建について語ります。乳房は授乳器官であるだけでなく、官能性の象徴であり、女性の体の美しさにおいて重要な役割を果たします。乳がんの治療は、乳房の変形を引き起こすだけでなく、切除的である可能性があり、感情的な影響も大きいです。再建は主に、乳房の大きさ、量、形など、乳房の状態と、乳腺外科医が行う外科的提案に依存します。***文字起こし*** こんにちは、形成外科医の Fernando Amato です。今日は乳房再建についてお話しします。乳房は授乳器官以上のものを表しています。乳房は官能性の象徴であり、女性の体の美しさにおいて重要な役割を果たします。乳がんの治療は、乳房の変形を引き起こすだけでなく、切除的である可能性があり、大きな感情的な影響を与えます。ブラジルでは、SUS（統一保健システム）と民間医療保険の両方で、女性ががん治療中または治療後に乳房再建を受ける権利があります。手術の最適なタイミングは、患者さんの希望や、患者さんの臨床状態を含む様々な要因に基づいて選択されます。再建は主に、乳房の大きさ、量、形など、乳房の状態と、乳腺外科医が行う外科的提案に依存します。彼は何をするでしょうか？乳房の一部のみを切除する部分乳房切除術か、乳房全体を切除する乳房切除術か。これらの情報があれば、例えば、乳房の残存組織のみ、つまり皮弁を使って再建を行うことができ、その位置によっては乳房縮小術や乳房つり上げ術に似た結果が得られることがあります。シリコンインプラントや乳房エキスパンダーを使用することもできます。エキスパンダーとは何ですか？エキスパンダーは、挿入後に外来で生理食塩水を注入して膨らませ、将来的に乳房プロテーゼと交換するために皮膚を伸ばす小さなバルーンです。また、乳房を切除するために多くの皮膚を切除する場合、皮弁を作成する必要があり、皮弁とは他の場所から組織を移動させることです。その例の一つが広背筋皮弁で、背中から皮膚と筋肉を採取し、それを前方に回転させて、この皮弁と皮膚がプロテーゼを覆います。より一般的な別の皮弁としてTRAMがあります。このTRAMは腹部の皮弁で、皮膚と筋肉を採取して乳房に移植し、乳房を再建します。腹部の最終的な結果は腹壁形成術に似る可能性があります。さらに、患者自身の組織を乳房に移植する、より洗練された乳房再建術もあります。例えば、臀部や脚の組織です。乳房を形成した後、乳輪と乳頭を作成することが可能で、これは皮弁や移植片で行うことができます。さらに、低侵襲な技術としてマイクロピグメンテーションがあります。再建された乳房とより似たようにするために、もう一方の乳房に形成手術を受けることも患者の権利であることを忘れてはなりません。乳房再建について私が話したかったのはこれくらいです。今後のビデオにご注目ください。ソーシャルメディアで私たちをフォローしてください。