乳房再建 - 遠隔診療

乳房再建。

こんにちは、形成外科医のDr. Fernando Amatoです。

本日は乳房再建についてお話します。

乳房は授乳器官であるだけでなく、女性らしさの象徴であり、女性の体の美しさにおいて基本的な役割を果たします。

乳がんの治療は、乳房の変形に加え、精神的にも大きな影響を与える可能性があります。

ブラジルでは、SUS（統一保健システム）および民間医療保険の両方において、治療中に乳房再建を行うことは女性の権利です。

再建は、がんの切除と同時に行われる即時再建と、手術、化学療法、放射線療法によるがん治療後に行われる遅延再建があります。

手術の最適な時期は、患者さんごとに選択され、患者さんの希望や様々な要因、特に臨床状態によって異なります。そのため、必ずしも即時手術が可能であるとは限りません。

再建は、主に乳房の大きさ、容量、形状、そして特に乳腺外科医の手術方針によって異なります。

何が行われるのでしょうか？ ………..

乳房の一部を切除する乳房部分切除術（quadrantectomia）でしょうか？

それとも

乳房全体を切除する乳房切除術（mastectomia）でしょうか？

これらの情報により、例えば、乳房に残った組織のみを用いて再建を行うことができ、位置によっては乳房縮小術と同様の結果が得られる場合があります。

さらに

シリコンプロテーゼとエキスパンダーの使用

エキスパンダーは、診療室で食塩水で膨らませて皮膚を伸ばすことができる小さなバルーンで、理想的な容積に達したらプロテーゼに置き換えます。

皮膚が十分にない場合は、他の場所から組織を移動させるフラップを作成することができます。

例としては、広背筋フラップがあり、背中から皮膚の島と筋肉を前方に移動させ、さらに筋肉でプロテーゼを覆い、乳房にボリュームを与えることができます。

別の選択肢はTRAMで、腹部から組織を持ち込みます。これは腹部形成術と同様の結果をもたらします。

自家移植フラップなど、他にも多くの技術があり、体の様々な部位からフラップを持ち込んで乳房を再建します。

乳房が形成された後、乳輪と乳頭を作成することができます。これは患者自身の組織を移植やフラップとして用いて行うことができますが、最近では低侵襲な選択肢であるマイクロピグメンテーションが広く行われています。

さらに、患者さんはもう一方の乳房の形成手術を行い、より似た形、つまり対称にする権利があることも覚えておくべきです。

さて、乳房再建についてお話したいことは以上です。

今後の動画にもご注目ください。ソーシャルメディアで私たちをフォローしてください！