ピンクリボン月間：乳房再建は自信を取り戻すことができる

国立がん研究所（INCA）のデータによると、2020年から2022年の間に、ブラジルでは6万6千件以上の新たな乳がん症例が診断されると推定されています。これは、女性10万人あたり約61.61件の症例のリスクに相当します。

病期（病変の大きさ、場所、リンパ節への影響、転移の有無によって決定される）によっては、乳房切除術（乳房の除去）が推奨されることがあり、この時点で乳房再建が女性の自尊心と自信を取り戻す上で大きな違いを生み出し、病気との闘いを強化する上で大いに貢献することができます。

まず何よりも、提案された腫瘍学的治療を分析する必要があります。なぜなら、シリコンプロテーゼによる乳房再建がすぐに実行できるとは限らず、特に皮膚の多くが除去された場合や、放射線療法による追加治療が先行する場合があるからです。

乳房切除術中に大量の皮膚を切除する必要がある場合、患者は乳房エキスパンダーを使用する必要があります。これは、乳房切除術中に大胸筋の下に挿入されるシリコン製の袋の一種で、手術が治癒した後、外来受診時に生理食塩水が注入され、希望する容積に達するまで行われます。このプロセスにより、皮膚の弾力性が得られ、その後、エキスパンダーをシリコンプロテーゼに交換する手術を行うことが可能になります。

乳房切除術の結果 – 美容外科手術とは異なり、再建された乳房には異なる特徴があります。例えば、乳頭はしばしば再建する必要があります。再建された乳房は、傷跡が残ったり硬くなったりするため、健康な乳房と同じ外観にはなりません。

私は常に患者に、乳房再建について話し合うために付き添いと一緒に診察に来るよう指導しています。もう一つの指示は、この時期を理解するために心理的なサポートを求めることです。病気の知らせと治療は、しばしば人々に手術で利用できる技術の理解に対するある種の障害をもたらします。

ブラジルの統一医療システム（SUS）および健康保険によって、女性が乳房再建を受ける権利があり、対称化と調和のための反対側の乳房の形成外科手術も同様です。即時または遅延再建は、患者の希望、臨床状態、および受ける治療を尊重し、個別に決定されるべきです。

私のチームの乳腺専門医であり、ブラジル乳腺学会の会員であるプリシラ・ベアトリス・オリベロス・ドス・サントス医師は、患者に利用可能なすべての再建オプションを知り、患者の健康管理をしているチームを信頼するよう指導しています。そして、乳房X線検査が早期診断に不可欠であることを常に強調しておくことが重要です。そのため、定期的に検査を行うことを怠らないでください。この検査は、定期的に行われると死亡率を最大30%減少させる可能性があります。

*Dr. Fernando Amatoは形成外科医であり、ブラジル形成外科学会の正会員、国際美容形成外科学会（ISAPS）および米国形成外科学会（ASPS）の会員です。