ピンクリボン運動：乳房再建は自信を取り戻すことができる

国民がん研究所（INCA）のデータによると、2020年から2022年の期間にブラジルで6万6千件以上の新たな乳がん症例が診断されると推定されています。これは、女性10万人あたり約61.61例のリスクに相当します。

疾患の病期（病変の大きさ、部位、リンパ節への浸潤、転移の有無によって決定される）によっては、乳房切除術（乳房の切除）が適応されることがあり、この時点で乳房再建が女性の自尊心と自信を取り戻す上で大きな違いを生み出し、病気との闘いを強化する上で大いに貢献することができます。

まず、提案されている腫瘍学的治療を分析する必要があります。なぜなら、シリコンプロテーゼによる乳房再建が常に直ちに実施できるとは限らないからです。特に、大量の皮膚が切除された場合や、放射線療法などの補完的治療が先行する場合です。

乳房切除術中に大量の皮膚を切除する必要がある場合、患者は乳房エキスパンダーを使用する必要があります。これは、乳房切除手術中に大胸筋の下に挿入されるシリコン製のバルーンの一種で、手術が治癒した後、外来受診時に生理食塩水を充填し、希望の容量に達するまで行われます。このプロセスにより、皮膚に弾力性が生まれ、その後、エキスパンダーをシリコンプロテーゼと交換する手術を行うことが可能になります。

乳房切除術の結果 – 美容手術とは異なり、再建された乳房には異なる特徴があります。例えば、乳頭はしばしば再建する必要があります。再建された乳房は健康な乳房と同じ見た目にはならず、瘢痕が残り、硬くなることがあります。

私は常に患者さんに、乳房再建について話し合うために付き添いの方と一緒に診察に来るようアドバイスしています。もう一つのアドバイスは、現状を理解するために心理的なサポートを求めることです。病気に関する知らせや治療は、しばしば人が手術で利用できる技術を理解する上で特定の障壁を生み出します。

ブラジルでは、女性にはSUS（統一保健システム）および医療保険プランを通じて乳房再建を受ける権利があります。これには、対称化と調和のための反対側の乳房の形成外科手術も含まれます。即時または遅延再建は、患者の希望、臨床状態、および受ける治療を尊重し、個々に適応されるべきです。

私のチームの乳腺専門医であり、ブラジル乳腺学会の会員であるDra. Priscila Beatriz Oliveros dos Santosは、患者に対し、実施可能なすべての再建オプションを知り、患者の健康を管理しているチームを信頼するようアドバイスしています。そして、乳がんの早期発見にはマンモグラフィが不可欠であることを常に強調しておくべきです。したがって、この検査を定期的に受けることが、死亡率を最大30%減少させる可能性があるため、受け損なうことのないようにしてください。

*Dr. Fernando Amatoは、形成外科医であり、ブラジル形成外科学会の正会員、国際美容形成外科学会（ISAPS）および米国形成外科医協会（ASPS）の会員です。