耳形成術 – ポジティブな結果の中にはいじめの予防も含まれる

先天性耳介変形は出生時に現れるもので、比較的よく見られます。小さな特徴や非対称性があり、もちろん様々な程度がありますが、気づかれないこともあります。

まれに、赤ちゃんが耳がない状態で生まれる（無耳症）ことや、微小耳介症と呼ばれる、様々な程度の耳介の痕跡しか持たない状態で生まれることもあります。

最も一般的な変形の一つは、立ち耳（突出耳）です。これは、耳が頭から大きく離れており、対耳輪（耳の内側のY字型のひだ）の形状が不明瞭になっている状態です。

その他にも、部分的な発育不足や不十分な発育に起因する、あまり一般的ではない変形があります。例えば、耳が折れ曲がって閉じている（貝殻のような形）「拘縮耳」や、耳が皮膚の中に隠れている「埋没耳」などです。

耳の変形は病気や症候群、さらには聴覚障害と関連している可能性があるため、親が調査することが重要です。

子宮内での赤ちゃんの姿勢（妊娠中）や分娩時の姿勢だけでも、いくつかの変形の原因となることがありますが、赤ちゃんが全体的にしわくちゃな状態で生まれ、耳が徐々に形を整えていくことは珍しくありません。

生後数日および数週間は、特に母親のホルモンの影響により、軟骨はまだ形成可能であるため、いくつかの保存的治療が可能です。綿と粘着テープ（例：ミクロポア）を使用して型を作ることで、耳の形成を助けることができます。この目的のために、既製のシリコン型も存在します。

耳はその発達を約7歳で完了するため、立ち耳のような小さな顕著な変形に対しては早期の手術が可能です。いじめによる社会的な恥ずかしさを避けるため、就学前である約5歳で耳形成術を行うことを好む人もいます。

より顕著な変形は、耳全体を再建するためにいくつかの外科的段階が必要となる場合があります。提案されるすべての外科的治療において、子どもを参加させ、意思決定に介入させることが重要です。この段階での子どもの参加は、良好な術後経過のために不可欠となる可能性があります。

*Dr. Fernando Amato は形成外科医であり、ブラジル形成外科学会 (SBCP) の正会員、国際美容外科学会 (ISAPS) および米国形成外科学会 (ASPS) の会員です。