先天性の耳の変形は、生まれたときに現れるもので、比較的よく見られます。小さな特徴や非対称性(もちろん程度の差はありますが)は、見過ごされることもあります。
非常にまれですが、赤ちゃんが耳なし(無耳症)で生まれるケースや、さまざまな程度のマイクロティアと呼ばれる耳の痕跡しかないケースもあります。
最も一般的な変形の一つは耳介突出症で、耳が頭から離れすぎていることと、対耳輪(耳の内側にあるY字型の折り目)の形が不明瞭になっているのが特徴です。
部分的な発達または不十分な発達に起因する、あまり一般的ではない他のタイプの変形もあります。例えば、耳介拘縮症は耳が折れ曲がり閉じた状態になるもの(貝殻のような形)で、埋没耳は耳が皮膚の下に隠れるものです。
耳の変形は、病気や症候群、さらには聴覚障害と関連している可能性があるため、親が調査することが重要です。
子宮内(妊娠中)および分娩中の赤ちゃんの体位だけでも、いくつかの変形の原因となる可能性がありますが、赤ちゃんがしわくちゃで生まれてきて、耳が徐々に調整されることは珍しくありません。
生後数日および数週間の間、特に母体ホルモンの影響により、軟骨はまだ形成可能であるため、いくつかの保存的治療が可能です。綿と粘着テープ(例:ミクロポア)を使用して耳の形を整えることができます。この目的のための既製のシリコンモールドもあります。
耳は生後約7歳で発達を終えるため、耳介突出症のような小さな重要な変形に対しては早期の手術が可能です。いじめによる社会的苦痛を避けるため、就学前である5歳頃に耳形成術を行うことを好む人もいます。
より重大な変形は、耳全体を再建するためにいくつかの外科的段階が必要になる場合があります。提案されるすべての外科的治療において、子供を参加させ、決定に関与させることが重要です。この段階での子供の参加は、良好な術後結果を得るために不可欠となる可能性があります。
*Dr. Fernando Amatoは形成外科医であり、ブラジル形成外科学会(SBCP)の正会員、国際美容外科学会(ISAPS)および米国形成外科学会(ASPS)の会員です。
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