口唇口蓋裂：学際的チームが子供の健康と生活の質を向上させる

今月は多くのご両親が心配されるであろう口唇口蓋裂というテーマを取り上げます。これは、妊娠中に唇が完全に閉鎖しないことによって引き起こされる先天性の奇形です。

口唇裂は、多くの場合、口蓋裂と関連しています。口蓋裂は、口蓋、つまり口の天井と鼻腔の床を形成する構造の奇形です。

この閉鎖は生命の第4週から第12週の間に起こり、最も重要な期間は第4週から第6週です。そのため、妊娠第11週から第14週に行われる形態学的超音波検査で診断を下すことが可能です。

口唇口蓋裂は遺伝的要因がある場合もありますが、妊娠中の喫煙や薬物の使用（フェニトイン、フェノバルビタール、イソトレチノイン、コルチコイドなど）とも関連しています。

この疾患は、片側性または両側性であるか、唇のみ、口蓋のみ、あるいはその両方に影響を与えるかによって、異なる程度で現れることがあります。

唇と口蓋の閉鎖不全は、鼻の異常、反復する中耳炎による聴覚異常、咀嚼や摂食の異常、歯の変形、発話や発声の困難、さらには呼吸器系の異常を引き起こす可能性があります。まれに、他の変化を伴う他の遺伝性症候群と関連していることもあります。

さまざまな変化を呈する可能性があるため、子供は形成外科、言語聴覚療法、耳鼻咽喉科、歯科、心理学などの分野の専門家による学際的なフォローアップを受ける必要があります。治療は長期にわたることがあり、複数の手術段階が必要となる場合があります。そのため、忍耐と献身が必要とされ、17歳から18歳の間で起こる顔全体の完全な発達に依存します。 

この記事を読んでいらっしゃるあなたがこの診断を受けた赤ちゃんの母親または父親である場合、最初のステップは信頼できる情報源から質の高い情報を得ることです。医師と話し合い、冷静を保ってください。なぜなら、治療は大きく進歩しており、現在ではこの病気の子供たちに生活の質と健康を提供することが可能だからです。

*Dr. Fernando Amatoは形成外科医であり、ブラジル形成外科学会（SBCP）の正会員、国際美容外科学会（ISAPS）およびアメリカ形成外科学会（ASPS）の会員です。