血腫

血腫とは？

血腫は定義上、血管外に血液が貯留したものです。

体のどの部分にも、内臓にも、あるいは皮膚にも発生する可能性があります。

通常、血管壁の損傷が原因で発生します。主に外傷、つまり事故、打撲、衝突、あるいは外科処置の後などに起こります。さらに、凝固障害や薬剤の使用に関連する他の臨床的原因もあります。

これにより、血球が周囲の組織に漏出します。皮膚に発生した場合、「青あざ」として現れますが、これはしばしば誤って血腫と呼ばれます。しかし、その大きさによっては、技術的には以下のように分類されます。

• 点状出血
• 紫斑
• 斑状出血

点状出血（petéquias）は、通常集まって発生する3～4mmの小さな点状の斑点です。

紫斑（púrpura）は、最大1cm程度の少し大きな斑点です。

そして斑状出血（equimoses）は、1cmよりも大きな斑点です。

斑点を血腫と呼ぶと、実際に血液貯留があり、おそらく排液が必要であるという誤った考えにつながる可能性があります。

斑状出血の色の変化は、血液中に存在するヘモグロビンの分解に依存します。

1. 最初の数日間は、酸素化されていないヘモグロビンの存在により、斑点は赤紫色、いわゆる「青あざ」になります。
2. ヘモグロビンの分解が始まると、ビリベルジンが形成されます。
3. 約3～6日で青緑色になります。
4. その後、7～10日でビリルビンに分解され、黄色がかった色になります。
5. 10～15日でヘモジデリンのために褐色がかった色になり、最終的に消滅します。

鉄分が豊富なヘモジデリンが皮膚に蓄積すると、色素沈着を引き起こす可能性があります。日光に当たると、さらに色素沈着が残る可能性が高まります。

最も重要なことは、これらの症状のいずれか、特に出現が繰り返される（何度も現れる）場合や、持続的である（つまり消えない）場合に医療機関を受診することです。また、外傷と関連がない場合は、何らかの病気の症状である可能性もあります。

この件に関する私のビデオを以下でご覧ください。

https://www.youtube.com/watch?v=xY6sN1Fy-Ys&t=1s 説明

皮膚に現れる青あざと混同されがちな血腫についてもっと知ってください。形成外科医のDr. Fernando Amato (CRM 133826) がこの問題についてすべてを解説します。ビデオで詳細情報をご覧ください！

書き起こし

 こんにちは、Dr. Fernando Amatoです。今日は血腫についてお話しします。血腫とは、定義上、血管外に血液が貯留したものです。体のどの部分にも、内臓にも、あるいは皮膚にも発生する可能性があります。通常、血管壁の損傷、外傷後、そして事故、打撲、衝突、さらには外科処置によっても発生します。凝固障害や薬剤の使用に関連する他の臨床的原因もあります。これにより、血球が周囲の組織に漏出します。皮膚に発生した場合、しばしば誤って血腫と呼ばれる青あざとして現れますが、その大きさによっては、技術的には点状出血、紫斑、斑状出血として分類されます。点状出血は小さな点状の斑点で、通常集まっており、それぞれの斑点は3～4ミリメートルです。紫斑は最大1センチメートル程度の少し大きな斑点です。そして斑状出血は1センチメートルよりも大きな斑点です。斑点を血腫と呼ぶと、実際に血液貯留があり、おそらく排液が必要であるという誤った考えにつながる可能性があります。興味深いのは、この青あざ、つまり斑状出血の色の変化で、これは血液中のヘモグロビンの分解に依存します。最初の数日間は、酸素化されていないヘモグロビンにより、すでに赤紫色、いわゆる青あざになります。ヘモグロビンの分解が始まるとビリベルジンが形成され、約3～6日間持続し、その青緑色になり、その後ビリベルジンは7～10日ほどでビリルビンに分解され、少し黄色がかった斑点になり、最終的に約10～15日でヘモジデリンのために褐色がかった色になり、消滅します。皮膚に蓄積した鉄分が豊富なヘモジデリンは、永続的な色素沈着を引き起こす可能性があり、日光に当たると、永続的な色素沈着が残る可能性がさらに高まります。血腫と斑状出血についてお話しできるのは以上です。私たちのコンテンツをフォローしたい場合は、ソーシャルメディアで私たちをフォローしてください。