血腫

血腫とは何ですか？

血腫は、定義によれば、血管外に血液が貯留したものです。

体のあらゆる場所、内部臓器、あるいは皮膚に発生する可能性があります。

通常、血管壁の損傷の結果として発生します。主に、事故、打撲、衝突などの外傷、または外科的処置の後に発生します。さらに、凝固障害や薬剤の使用に関連する他の臨床的原因もあります。

これにより、血液細胞が近くの組織に漏出します。皮膚に発生した場合、いわゆる「内出血」が現れます。「あざ」と呼ばれることも多いですが、その大きさによっては、技術的には次のように分類されます。

• 斑点
• 点状出血
• 紫斑

点状出血は、通常グループをなして現れる3～4mmの小さな点状の斑点です。

紫斑は、最大1cm程度の少し大きな斑点です。

そして、斑点は1cmより大きな斑点です。

斑点を血腫と呼ぶと、実際に血液の貯留があり、場合によっては排出が必要であるという誤解を招く可能性があります。

斑点の色は、血液中に存在するヘモグロビンの分解によって変化します。

1. 最初の数日間は、酸素供給されていないヘモグロビンの存在により、斑点は赤紫色になります。これが有名な「あざ」です。
2. ヘモグロビンの分解が始まると、ビリベルジンが形成されます。
3. 3～6日程度で青緑色になります。
4. その後、7～10日程度でビリルビンに分解され、黄色になります。
5. 10～15日程度で、ヘモジデリンのために茶褐色になり、最終的に消滅します。

鉄分が豊富なヘモジデリンが皮膚に蓄積すると、シミを引き起こすことがあります。日光に当たると、シミになる可能性がさらに高まります。

最も重要なのは、これらの症状が現れた場合、特にそれが繰り返される（何度も現れる）場合や、持続する（消えない）場合は、医療機関を受診することです。また、外傷と関係がない場合は、何らかの病気の症状である可能性があります。

関連動画はこちらからご覧ください：

https://www.youtube.com/watch?v=xY6sN1Fy-Ys&t=1s 説明

皮膚に現れる青あざと混同されがちな血腫について詳しく見ていきましょう。形成外科医 Dr. Fernando Amato (CRM 133826) がこの問題についてすべてを解説します。詳細については動画をご覧ください！

トランスクリプション

こんにちは、Dr. Fernando Amato です。本日は血腫についてお話しします。血腫は定義上、血管外に血液が貯留したものです。体のあらゆる場所、内部臓器、あるいは皮膚に発生する可能性があります。通常、血管壁の損傷の結果として発生し、外傷後、例えば事故、打撲、衝突などによるものや、外科的処置の後にも発生する可能性があります。また、凝固障害や薬剤の使用に関連する他の臨床的原因もあります。これにより、血液細胞が近くの組織に漏出します。皮膚に発生した場合、いわゆる青あざが現れますが、これは誤って血腫と呼ばれることが多いです。しかし、その大きさによっては、技術的には斑点、点状出血、紫斑に分類されます。点状出血は小さな点状の斑点で、通常グループをなし、各斑点は3～4ミリメートルです。紫斑は最大1センチメートル程度の少し大きな斑点です。そして斑点は1センチメートルより大きな斑点です。斑点を血腫と呼ぶと、実際に血液の貯留があり、場合によっては排出が必要であるという誤解を招く可能性があります。興味深いのは、血中のヘモグロビンの分解によって、この青あざ、すなわち斑点の色がどのように変化するかということです。最初の数日間、酸素供給されていないヘモグロビンのため、斑点はすぐに赤紫色、いわゆる青あざになります。ヘモグロビンの分解が始まると、ビリベルジンが形成され、3～6日程度で青緑色になります。その後、ビリベルジンは約7～10日でビリルビンに分解され、斑点は少し黄色になります。そして最終的に、約10～15日でヘモジデリンのために茶褐色になり、消滅します。鉄分が豊富なヘモジデリンが皮膚に蓄積すると、永続的なシミを引き起こす可能性があり、日光に当たると、永続的なシミになる可能性がさらに高まります。血腫と斑点についてお話しすることは以上です。当院の情報をフォローしたい場合は、ソーシャルメディアをご覧ください。