予期せぬ事態を避ける：術前評価における7つのよくある失敗

• 2026年1月5日
• By Fernando Amato

術前評価における不注意は手術の成功を損なう可能性があります。最も頻繁に起こる7つのエラーとその回避方法について理解しましょう。

美容外科手術やその他の選択的手術において、術前評価の段階は成功と安全に決定的な役割を果たします。術前評価における一連の誤りは、美的または機能的な結果を損なうだけでなく、合併症、遅延、または中止のリスクを高める可能性があります。したがって、患者と医療チームが注意を払い、協力し、潜在的な問題を予測することが不可欠です。

以下に、術前評価における7つの最も一般的なエラーを紹介します。それぞれの説明、結果、および予防策について解説します。

---

⚠️ エラー1：不完全または表面的な病歴聴取

術前評価には、以前の病気、薬の使用、アレルギー、喫煙、飲酒、凝固障害、麻酔歴などを含む完全な病歴が含まれている必要があります。

したがって、この段階が無視されたり表面的な場合、以下のリスクが発生します。

• 麻酔中または術中の予期せぬ事態（アレルギー反応など）。
• 最適化されていない疾患（高血圧、糖尿病、肥満）。
• 特定の準備の不足（抗凝固剤の中止、薬の調整など）。

推奨事項：医師または外科医と対話してください。継続的に使用している薬、サプリメント、生活習慣など、すべてを伝えてください。病歴が実際に確認されたかを確認してください。

---

⚠️ エラー2：包括的でないまたは不適切な身体診察

病歴聴取の後、身体診察では心血管系、呼吸器系、栄養状態、腎機能/肝機能、気道（全身麻酔の場合）などを評価する必要があります。

よくあるエラー：

• 気道を評価しない（挿管困難のリスク）。
• 心不全や隠れた肺疾患の兆候を見落とす。
• 衰弱や栄養失調を認識せず、回復を損なう。

推奨事項：外科医または麻酔科医がこれらのシステムを評価したかどうか尋ねてください。「階段を上ると息切れする」、「いびきがひどい」、「呼吸器系の問題がある」などの既往歴があれば、明示的に伝えてください。

---

⚠️ エラー3：不必要な検査または方向性の誤った検査

問題となる2つの極端なケースがあります。（a）健康な患者に多くの不必要な検査を依頼し、偽陽性を生じさせること、そして（b）合併症のある患者に関連する検査を依頼し忘れることです。しかし、最近の研究では、多くの術前検査が適切な科学的根拠なしに行われていることが観察されています。

結果：

• 追加費用。
• 偽って異常な結果が生じ、延期を引き起こす。
• リスク増加を示す重要な検査の欠如。

推奨事項：あなたのケースに合わせて検査が「オーダーメイド」されたものか、それとも標準的なルーチン検査なのか尋ねてください。合併症のない健康な患者は、詳細な完全な検査パネルを必要としません。

---

⚠️ エラー4：生理学的または機能的リスクの過小評価

単に「年齢」や「病気」を評価するだけでは不十分です。機能的能力（例：「休憩なしで2階の階段を上ることができますか？」）と、処置に関連するリスクの負担を評価する必要があります。

エラー：

• 「患者は元気そうなので、すべて順調に進むだろう」—しかし認識されていない制限がある場合。
• 合併症を予測するのに役立つ指標や分類を使用しない。

推奨事項：リスク評価に使用されるツール（例：ASAスコア、運動負荷試験、肺機能評価）について尋ねてください。機能的能力が低下している場合は、事前の最適化を検討してください。

---

⚠️ エラー5：手術前に併存疾患を最適化しない

糖尿病、高血圧、肥満、腎機能障害、肝機能障害などの疾患がある場合、切開前に最適化が必要です。

よくあるエラー：不安定な併存疾患のまま手術を計画すること。結果：リスクの増加、治癒の遅延、感染症。

推奨事項：医師が血糖値、血圧、臓器機能の適切な管理を推奨したか、そしてこれらの状態が管理されるまで手術を延期または調整することを検討したかを確認してください。

---

⚠️ エラー6：ライフスタイル要因と術後サポートの無視

術前評価は検査だけに限定されません。喫煙、飲酒、栄養、家族のサポート、術後遵守などの側面は極めて重要です。研究によると、例えば喫煙は治癒を変化させ、血栓症のリスクを高めます。

エラー：

• 事前に禁煙を指導しない。
• 過体重または栄養失調を無視する。
• 患者に術後のケアのための家庭でのサポートがあるかどうかを評価しない。

推奨事項：ライフスタイルの準備について明示的に尋ねてください：禁煙、食事の改善、運動、家族のサポート。チームがこれについて話し合ったか確認してください。

---

⚠️ エラー7：コミュニケーション不足と不完全なインフォームドコンセント

術前評価には、医療チームと患者間の対話も含まれます。リスク、利益、代替案、そして手術計画で何が行われるか。これが不十分だと、患者は真に準備ができていない可能性があります。

エラー：

• 患者が提案されていることを完全に理解していない。
• 状態が最適化されていない場合の延期の必要性が伝えられない。
• 術中および術後の状況について明確でない。

推奨事項：すべてのリスクが説明される診察を依頼し、「もし血圧や血糖値が正常でなかったらどうなりますか？」と尋ね、インフォームドコンセントを確実に得てください。

🧭 まとめとCTA

術前評価は、安全で満足のいく手術の基礎となります。上記の「術前評価におけるエラー」は、準備、対話、注意によって避けることができます。

もしあなたが脂肪吸引術、腹部形成術、豊胸術、またはその他の処置を検討しているのであれば、術前評価が完全であることを確認してください。

👉 外科医または麻酔科医との診察を予約し、評価の各項目を慎重に確認してください。安全性と結果はこの準備にかかっています。

📽️ ビデオ

脂肪吸引術を受けますか？疑問を解決しましょう…

この記事を共有する：

関連記事