産後の腹直筋離開には治療法があります

産後の腹直筋離開

腹直筋離開とは、腹筋が離れてしまう状態を指し、産後の最も頻繁な訴えの一つです。主に妊娠第3期に現れることが多く、出産後も残存することがあります。妊娠による腹腔内圧の上昇により、これらの筋肉を繋ぐ組織が徐々に薄くなり、強度が失われ、その結果、離れてしまいます。出産後、この筋肉が元に戻らないことが多く、腹部の不快感、体型への不満、脊柱の痛み、尿失禁、便失禁、骨盤臓器脱、さらには自己肯定感の低下を引き起こすことがあります。

 

肥満や腹壁の組織の脆弱性、過去に多くの腹部手術を受けたことがある人、腹壁ヘルニアがある人など、基本的に腹部内の圧力上昇に関連する他の状況や疾患でも発生することがあります。先天性、つまり生まれつきこの状態であることは稀です。

 

この筋肉の離れがどの程度までが正常で、いつから病的と見なされるかについては客観的な定義がありません。一般的な集団では、この筋肉の距離が2cmまでなら正常であるという研究もありますが、それより短くても症状を呈する人がいることを妨げるものではありません。腹直筋離開は男性にも現れることがある点に留意することが重要です。

 

治療は、当初は、狙いを定めた運動と姿勢教育による腹壁の筋肉強化が考えられます。主に産後期間や、離開の再発を防ぐ目的で腹部手術後にも、メッシュやバンドを使用することもできます。産後には、出産後6週間以内にこのような強化のための運動を開始しないことを推奨しており、いかなる身体活動を開始する前にも常に産科医の指導に従うべきです。

 

外科的治療は、出産後少なくとも6ヶ月後、しかしできれば授乳を中止した後に行うことができます。手術は腹部皮膚脂肪切除術（腹壁形成術）と組み合わせることができ、皮膚の余分な部分を治療するためにこの組み合わせが推奨されることがよくあります。

 

治療は腹腔鏡手術またはロボット手術で行うこともできますが、これらは治療すべき皮膚のたるみがない症例に限定されます。

 

*Dr. Fernando Amatoは外科医であり形成外科医で、ブラジル形成外科学会（SBCP）の正会員、国際美容外科学会（ISAPS）およびアメリカ形成外科学会（ASPS）の会員です。

https://youtu.be/kit_FoLutFc 説明

腹直筋離開とは、腹筋が離れてしまう状態を指し、産後の最も頻繁な訴えの一つです。主に妊娠第3期に現れることが多く、出産後も残存することがあります。妊娠による腹腔内圧の上昇により、これらの筋肉を繋ぐ組織が徐々に薄くなり、強度が失われ、その結果、離れてしまいます。出産後、この筋肉が元に戻らないことが多く、腹部の不快感、体型への不満、さらには自己肯定感の低下を引き起こすことがあります。
肥満、腹壁の組織の脆弱性、過去に多くの腹部手術を受けたことがある人、臍ヘルニアのような腹壁ヘルニアに関連している人など、基本的に腹部内の圧力上昇に関連する他の状況や疾患でも発生することがあります。
先天性、つまり生まれつきこの状態であることは稀で、男性にも現れることがある点に留意することが重要です。
この筋肉の離れがどの程度までが正常で、いつから病的と見なされるかについては客観的な定義がありません。一般的な集団では、この筋肉の距離が2cmまでなら正常であるという研究もありますが、それより短くても症状を呈する人がいることを妨げるものではありません。最も一般的な症状は腹部の不快感ですが、身体イメージの変化による生活の質の低下とも強く関連しています。また、脊柱の痛み、尿失禁、便失禁、骨盤臓器脱にも関連する可能性があります。
治療は、当初は、狙いを定めた運動と姿勢教育による腹壁の筋肉強化が考えられます。主に産後期間や、離開の再発を防ぐ目的で腹部手術後にも、メッシュやバンドを使用することもできます。産後には、出産後6週間以内にこのような強化のための運動を開始しないことを推奨しており、いかなる身体活動を開始する前にも常に担当の産科医の意見を聞くべきです。
外科的治療は、出産後少なくとも6ヶ月後、しかしできれば授乳を中止した後に行うことができます。手術は腹部皮膚脂肪切除術（腹壁形成術）と組み合わせることができ、皮膚の余分な部分を治療するためにこの組み合わせが推奨されることがよくあります。
治療は腹腔鏡手術またはロボット手術で行うこともできますが、これらは治療すべき皮膚のたるみがない症例に限定されます。

転写

こんにちは、ジャーナルをご存知ですか？

腹直筋離開は

腹筋の分離で、

産後期間に最も頻繁な訴えの一つです。

多くの女性が妊娠第3期に発症し、

出産後も続きます。なぜこれが起こるのでしょうか？

妊娠による

腹部内圧の上昇により、筋肉を繋ぐ組織は

ますます薄くなり、強度を失い、その結果離れていきます。

出産後、元に戻ることは稀で、

この離開が原因で起こることがあります。

離開は男性にも現れることがあり、

他の状況や病気、通常は

肥満、腹部への負担増加に関連しています。

腹壁の脆弱性に関連しており、

多くの場合、腹壁ヘルニアに関連しています。

そして、分離が正常かどうかは定義されていません。

そしていつから病的と見なされるか、研究によっては

2cmまでなら正常とされていますが、

これでも症状が出ないわけではありません。どうすればいいですか？

治療は、

腹壁の筋肉を強化することで、

文化に特化した運動。

メッシュや伸縮性のあるバンドは、

産後、あるいは同じように使用できます。

腹部形成術の再発を避けるために腹部形成術をします。

産後は、妊娠6週間前にこのような強化を開始することは推奨されません。

出産後6週間前は推奨されません。また、いかなる活動を開始する前にも

担当の産科医の意見を聞くべきです。

外科的治療は、出産後少なくとも6ヶ月後に

行えますが、できれば授乳を中止した後です。

手術は感染症や腹部感染症と併用できます。

多くの場合、組み合わせが推奨されます。

余分な皮膚を治療するためです。また、

腹腔鏡手術やロボット手術でも治療できますが、

これらは

治療すべき余分な皮膚がない症例に限定されます。

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