元肥満者に対する腹部形成術

元肥満者における腹部形成術（腹部脂肪切除術）

  元肥満者における腹部形成術（腹部脂肪切除術）

食餌療法、食餌療法と薬物療法、または肥満外科手術によって大幅な減量（体重減少）を経験した患者は、エプロン状腹部として知られる腹部の過剰な皮膚が主な悩みとなることがあります。これは美容的に不快であるだけでなく、特に個人衛生を困難にするため、皮膚炎（皮膚感染症）や蜂窩織炎の原因となることがあります。これは再建手術とみなされるため、保険会社や保険プランによってカバーされており、統一医療システム（SUS）でも実施されるべきですが、承認と認可を得ることは困難な場合があります。男性と女性の両方に対して行われる手術です。正中線のヘルニア（心窩部ヘルニア、臍ヘルニア、切開ヘルニア）の修正、腹直筋離開（筋肉の側腹部の離解）の修正、および以前の瘢痕の修正と組み合わせることができます。さらに、脂肪吸引および元肥満者の他の手術（腕、乳房、太もも）と組み合わせることもできますが、その広範さと患者の他の状態および併存疾患（糖尿病、高血圧など）のため、手術時間はより短縮されるべきであり、出血、深部静脈血栓症（DVT）、感染症などの合併症のリスクを軽減する必要があります。
肥満外科手術後に腹部形成術を行うための条件は何ですか？

• 患者は手術時に最高の臨床状態にあり、既存の疾患は管理されていることが期待されます。
• スリーブ状胃切除術やバイパス術のような肥満外科手術を受けた患者は、栄養素やビタミンの欠乏、および鉄欠乏による貧血を発症することがあります。
• 少なくとも6ヶ月間は体重が安定していることが推奨されます。

腹部形成術の瘢痕はどこにできますか？

瘢痕：皮膚の余剰部分の場所、以前の瘢痕、および外科医と患者によって選択された方法に依存します。錨状、縦方向、横方向、鎌状であることがあります。へそ：既存の瘢痕を利用するか、新しいへそ（ネオオンファロプラスティ）を作成することができます。

腹部形成術の麻酔はどのようなものですか？

麻酔：全身麻酔、脊髄麻酔、硬膜外麻酔が可能です。

腹部形成術の入院期間はどのくらいですか？

入院：ごくまれに日帰り手術として同日退院することも可能ですが、患者の観察のため、翌日退院し、状態が良好である場合のみの退院が望ましいです。

腹部形成術の術後経過はどのようなものですか？ 

術後/回復：通常、患者は2〜3週間で活動を再開できます。少なくとも1ヶ月間は弾性圧迫着を着用する必要があります。ドレーンの使用が必要になることがあります。

腹部形成術の主な合併症は何ですか？ 

主な合併症は、出血、血腫、漿液腫、感染症、美的でない瘢痕、血栓症、創部離開です。出典：http://www2.cirurgiaplastica.org.br/http://www.amato.com.br

https://youtu.be/OETRgX4HLro 説明

フェルナンド・アマート博士（CRM 133826）が腹部形成術または腹部脂肪切除術について語ります。腹部形成術は、主に余分な皮膚と脂肪を除去することによる腹部の美容治療です。古典的な腹部形成術は、へその下の皮膚と脂肪の余剰部分を除去し、帝王切開の位置に少し大きな瘢痕を残します。しかし、大きく減量した患者、つまり体重が非常に多く減少した患者のための外科的選択肢として、錨状腹部形成術もあります。

書き起こし

こんにちは、ドクターです。

フェルナンド・アマートです。今日は腹部形成術についてお話します。
つまり腹部脂肪切除術です。

腹部形成術は、主に以下の除去を伴う
腹部の美容治療です。

余分な皮膚と脂肪。

古典的な腹部形成術は、
へその下の皮膚、余分な皮膚

と脂肪を除去し、その結果、
帝王切開の位置に少し大きな瘢痕が残ります。

錨状腹部形成術もあります。
これは、大幅な減量

を経験した患者、つまり
食事療法または肥満外科手術のいずれかで多くの体重を減らした患者の外科的選択肢であり、この場合、最終的な瘢痕は錨状になり、垂直と水平の瘢痕ができます。

逆腹部形成術または逆腹部形成術もあります。
これは選択肢であり、まれですが、

へその上の余分な皮膚だけを治療します。

さらに、有名なミニ腹部形成術もあります。
これは、古典的な腹部形成術よりも少し小さい切開があるという点で「ミニ」であり、この手術では、筋肉全体を治療する手術を行います。つまり、小さな切開で、ここまで剥離し、存在する場合は臍ヘルニアを修正し、これはより小さな瘢痕と、はるかに少ない皮膚の除去という結果をもたらします。

さらに、脂肪吸引と腹部形成術の組み合わせである
脂肪吸引腹部形成術もあります。

これは、体と腹部の脂肪吸引を行う場合とは少し異なります。
この場合、腹部自体に脂肪吸引が行われます。

これらすべての手術では、正中線にあるヘルニア、
最も一般的なのは臍ヘルニア、および筋肉に発生する離解である腹直筋離開の治療が行われます。

多くの患者がへそについて尋ねます。
これらの手術後、へそはどのようになりますか。

へそを温存し、新しい腹部に再挿入する技術があり、
古いへそと新しい腹部の結合部に瘢痕が残ります。

そして、場合によっては、瘢痕を残さないことも可能です。

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