ニキビ跡は、最新の複合治療によって大幅に改善することが可能です。多角的アプローチはより優れた結果をもたらします。以下に、このトピックに関する主な疑問点をご紹介します。

ニキビ跡にはどのような種類がありますか？

萎縮性瘢痕には主に3つのタイプがあります：アイスピック型（小さく深い）、ボックスカー型（角張った縁と平らな底）、ローリング型（広範な凹凸）。各タイプには異なるアプローチが必要です。

アイスピック型は最も治療が困難で、狭く深いです。ボックスカー型は陥没した「箱」のような外観をしています。ローリング型は線維性組織によって皮膚が引っ張られることで凹凸が生じます。多くの患者はこれら3つのタイプを組み合わせて持っており、多角的治療が求められます。

ニキビ跡は治療できますか？

はい、できます。フラクショナルCO2レーザー、ダーマペン、サブシジョン、ケミカルピーリングは、タイプと深さによって50%から80%見た目を改善することができます。

目標は「大幅な改善」であり、「完全な除去」ではありません。ほとんどの患者は、3〜6回の複合治療で非常に満足のいく結果を得ています。多角的アプローチは、単独の治療よりも効果的です。

はい、最も効果的でアクセスしやすい治療法の一つです。コラーゲン生成を促進し、一連のセッション後に40%から70%質感を改善します。ローリング型および表面的なボックスカー型瘢痕に適しています。

電動ペンは1.5mmから2.5mmの針を使用します。ドラッグデリバリー（ヒアルロン酸、ビタミンC、成長因子）と組み合わせると、結果が強化されます。30日間隔で4〜6回のセッションを行います。ダウンタイムは2〜3日間です。

ニキビ跡の下に針を挿入し、皮膚を下に引っ張る線維性組織を切断する処置です。ローリング型瘢痕の第一選択治療法です。

ノコール型（18G）の針または細いカニューレを瘢痕の下に通し、真皮の癒着を剥離します。しばしばヒアルロン酸注入と組み合わされます。5〜7日間はあざが出ますが、回復は早いです。

特に表面的な瘢痕やニキビ後の色素沈着に対して、補完的な治療として有用です。高濃度のTCA CROSSは、アイスピック型瘢痕に点状に適用できます。

TCA CROSSは、アイスピック型瘢痕内に70-100%のTCAを点状に塗布します。4〜6週間隔で3〜6回のセッションを行います。中程度および浅いピーリングは質感や色素沈着を助けますが、レーザーやサブシジョンのような深い治療に代わるものではありません。

複合アプローチ：癒着を剥離するサブシジョン、コラーゲン生成を刺激するフラクショナルCO2レーザー、質感を改善するドラッグデリバリー付きダーマペン。場合によっては、充填剤が結果を補完します。

プロトコル：1）サブシジョン；2）4〜6週間後にフラクショナルCO2レーザー；3）その4〜6週間後にドラッグデリバリー付きダーマペン。2〜3回繰り返すことができます。孤立したアイスピック型には、TCA CROSSまたはパンチ切除が適用されます。

いいえ、できません。ニキビ跡の治療を開始する前に、ニキビがコントロールされていることが不可欠です。活動性のニキビを治療すると、炎症が悪化し、新たな瘢痕ができる可能性があります。

イソトレチノインのような薬剤は、レーザー処置の前に6〜12ヶ月の休薬期間が必要です。理想的なシーケンス：ニキビのコントロール → 安定化（新たな病変がない状態で3〜6ヶ月） → ニキビ跡治療の開始。