腹壁形成術と皮膚脂肪切除術

腹壁形成術または腹部皮膚脂肪切除術

 

主に余分な皮膚と脂肪の除去により、腹部の美的治療を行います。

古典的な腹壁形成術は、おへその下の皮膚、余分な皮膚と脂肪を除去します。最終的な傷跡は帝王切開の傷跡と同じ場所に残り、少し大きくなります。

アンカー腹壁形成術は、大幅な体重減少を経験した患者さんのための外科的選択肢です。つまり、食事療法や肥満手術によってすでに多くの体重を減らした患者さんの場合です。これらのケースでは、最終的に垂直方向と水平方向のアンカー状の傷跡が残ります。

逆腹壁形成術またはリバース腹部形成術は、まれな選択肢であり、おへその上の余分な皮膚のみを治療します。

ミニ腹部形成術は、ミニという名前ですが、古典的な腹壁形成術よりも少し小さい切開で、この手術では筋肉全体を治療します。つまり、小さな切開で、上部まで剥離し、存在する場合は臍ヘルニアを修正し、傷跡は少し小さくなり、除去する皮膚ははるかに少なくなります。

脂肪吸引腹壁形成術は、腹部の脂肪吸引と腹壁形成術を組み合わせたものです。これは、全身と腹部の脂肪吸引を行う場合とは少し異なり、この場合は腹部自体の脂肪吸引が行われます。

これらの手術のほとんどすべてで、正中線上にあるヘルニアの治療が行われます。最も一般的なのは臍ヘルニアと、腹直筋の離開（筋肉に生じる分離）の治療です。

多くの患者さんがおへそについて尋ねます。これらの手術後におへそはどうなりますか？おへそを温存し、新しい腹部に再挿入する技術があります。古いおへそと新しい腹部の結合部に傷跡が残ります。場合によっては、傷跡を残さずに済ませることも可能です。

 

腹壁形成術に関する質問

腹壁形成術の種類は？

• 古典的または完全な腹壁形成術: 皮膚の切除、離開の修正、水平方向の腹部瘢痕
• アンカー腹壁形成術: 皮膚の切除、離開の修正、アンカー状の腹部瘢痕
• 360度腹壁形成術: 周囲に延長された瘢痕を伴う腹壁形成術
• アンカー付き360度腹壁形成術:  前部垂直瘢痕を伴う周囲に延長された瘢痕を伴う腹壁形成術。
• 浮遊または消失した臍帯瘢痕を伴う腹壁形成術: 皮膚の切除、離開の修正、新しい瘢痕と水平方向の瘢痕の間に古い臍帯瘢痕を配置する
• ミニT字瘢痕を伴う腹壁形成術: 皮膚の切除、離開の修正、水平瘢痕に垂直に古い臍帯瘢痕を配置する
• 完全なミニ腹壁形成術: 剣状突起までの剥離、筋肉の離開の修正、臍帯瘢痕の再配置、臍下皮膚の再切除
• 臍下ミニ腹壁形成術: 帝王切開の瘢痕の場所に皮膚を切除し、臍帯瘢痕まで剥離する。
• 擬似ミニ腹壁形成術: 帝王切開瘢痕の場所で皮膚のみを切除し、剥離や離開の修正は行わない。
• 衛生的皮膚脂肪切除術: 剥離なしで腹部のひだのみを除去する。
• 完全な逆腹壁形成術: 乳房下の溝で皮膚を切除し、2つの瘢痕を結合させる。
• 部分的な逆腹壁形成術: 乳房下の溝で皮膚を切除する。

腹壁形成術の麻酔は？

一般的に、私のルーチンでは全身麻酔が選択されますが、硬膜外麻酔や脊髄麻酔も可能です。または、脊髄麻酔や硬膜外麻酔を鎮痛目的のみで使用し、全身麻酔と組み合わせることもできます。

腹壁形成術でドレーンを使用する必要がありますか？

広範囲な剥離を伴う手術ではドレーンの使用が一般的ですが、剥離するスペースを減らすための技術もあり、ドレーンの使用を避けることができます。しかし、それは医師ごとの個々のルーチンであり、各患者さんに応じて個別化されるべきです。

腹壁形成術のリスクは？

• 液体貯留（漿液腫および血腫）
• 出血
• 感染症
• 皮膚壊死
• 縫合不全
• 不良な瘢痕形成
• 感覚喪失
• 瘢痕の非対称性

協定医療で腹壁形成術はできますか？

はい、可能です。ただし、完全にカバーされるための基準があり、ヘルニアや腹直筋離開の場合には部分的なカバーとなることもあります。協定医療による腹壁形成術について詳しくは、こちらをご覧ください。

SUS（統一保健システム）で腹壁形成術はできますか？

はい、大幅な体重減少があった場合、または医療教育機関のサービスでは可能です。ただし、基礎保健ユニットを介した紹介が必要です。

腹壁形成術を受けた人は妊娠できますか？

腹壁形成術、または腹部皮膚脂肪切除術は、将来の患者さんの妊娠を妨げず、赤ちゃんに害を及ぼすこともありません。実際に起こりうるのは、腹壁形成術の美的結果を損なうことです。アドバイスとして、妊娠中に太りすぎないようにしましょう！

脂肪吸引腹壁形成術と脂肪吸引を伴う腹壁形成術は同じですか？

脂肪吸引腹壁形成術では、腹部で脂肪吸引と皮膚切除が行われます。腹壁形成術と同様です。脂肪吸引を伴う腹壁形成術では、脂肪吸引は必ずしも腹部で行われるわけではありません。

陰部が腫れるのは普通ですか？そして膣も？

はい、それは普通で、この腫れは1〜2週間続くことがあり、その後徐々に引いていきます。

腹壁形成術後のおへそはどうなりますか？

臍の瘢痕は元の位置に再構築され、既存の瘢痕を利用するか否かは別として、再構築には数多くの技術があり、その形状は様々です。https://youtu.be/OETRgX4HLro 説明

Dr. Fernando Amato (CRM 133826) が腹壁形成術または腹部皮膚脂肪切除術について語ります。腹壁形成術は、主に余分な皮膚と脂肪の除去により、腹部の美的治療を行います。古典的な腹壁形成術は、おへその下の皮膚、余分な皮膚と脂肪を除去し、帝王切開の傷跡と同じ場所で少し大きな傷跡が残ります。しかし、大幅な体重減少を経験した患者さんのための外科的選択肢であるアンカー腹壁形成術もあります。つまり、すでに多くの体重を減らした患者さんの場合です。

書き起こし

こんにちは、Dr. Fernando Amatoです。今日は腹壁形成術または腹部皮膚脂肪切除術についてお話します。腹壁形成術は、主に余分な皮膚と脂肪の除去により、腹部の美的治療を行います。古典的な腹壁形成術は、おへその下の皮膚、余分な皮膚と脂肪を除去し、帝王切開の傷跡と同じ場所で少し大きな傷跡が残ります。アンカー腹壁形成術もあります。これは、大幅な体重減少を経験した患者さんのための外科的選択肢です。つまり、食事療法や肥満手術によってすでに多くの体重を減らした患者さんの場合です。この場合、最終的に垂直方向と水平方向のアンカー状の傷跡が残ります。逆腹壁形成術またはリバース腹部形成術もあります。これはまれな選択肢で、おへその上の余分な皮膚のみを治療します。さらに、有名なミニ腹部形成術があります。これは、ミニという名前ですが、古典的な腹壁形成術よりも少し小さい切開で、この手術では筋肉全体を治療します。つまり、小さな切開で、上部まで剥離し、存在する場合は臍ヘルニアを修正し、傷跡は少し小さくなり、除去する皮膚ははるかに少なくなります。さらに、脂肪吸引腹壁形成術があります。これは、腹部の脂肪吸引と腹壁形成術を組み合わせたものです。これは、全身と腹部の脂肪吸引を行う場合とは少し異なり、この場合は腹部自体の脂肪吸引が行われます。これらの手術のすべてで、正中線上にあるヘルニアの治療が行われます。最も一般的なのは臍ヘルニアと、腹直筋の離開（筋肉に生じる分離）の治療です。多くの患者さんがおへそについて尋ねます。これらの手術後におへそはどうなりますか？おへそを温存し、新しい腹部に再挿入する技術があり、古いおへそと新しい腹部の結合部に傷跡が残ります。場合によっては、傷跡を残さずに済ませることも可能です。形成外科手術についてもっと知りたいですか？ソーシャルメディアで私たちのビデオをフォローしてください。 — 今すぐチャンネル登録してください！