Doble burbuja y bottoming out en la prótesis mamaria: ¿qué son y cómo corregirlas?

• abril 27, 2025
• Por Fernando Amato

Doble burbuja y bottoming out son complicaciones que pueden surgir después de la mamoplastia de aumento, uno de los procedimientos más realizados en Brasil, con el objetivo de proporcionar un aumento en el volumen y la proyección de los senos. Sin embargo, algunas pacientes pueden desarrollar complicaciones, como la doble burbuja (double bubble deformity) y el bottoming out, que afectan la apariencia estética de la mama y pueden requerir una cirugía correctiva.

Estas deformidades están relacionadas con el posicionamiento del implante y la anatomía de la paciente. Pero, ¿cómo diferenciarlas? ¿Y cuáles son las opciones de tratamiento? Explicaremos, por lo tanto, las principales características de estas complicaciones y cómo corregirlas.

• ✅ La doble burbuja ocurre cuando hay un desnivel entre la mama natural y la prótesis.
• ✅ El bottoming out ocurre cuando la prótesis se desliza hacia abajo, más allá del surco inframamario.
• ✅ Ambas pueden corregirse con cirugía para el reposicionamiento del implante.
• ✅ La elección de la técnica quirúrgica y del tamaño de la prótesis influye en el riesgo de estas complicaciones.
• ✅ Consultar a un cirujano plástico experimentado es esencial para evitar y tratar estos problemas.

¿Qué es la deformidad de doble burbuja?

La doble burbuja ocurre cuando hay una línea visible o un desnivel entre la mama natural y la prótesis, dando la impresión de que existen “dos burbujas” separadas. Esta deformidad, sin embargo, puede surgir cuando el surco inframamario original de la paciente no se reposiciona correctamente después de la colocación de la prótesis o cuando hay discrepancia entre el nuevo surco y el surco natural.

Algunas escuelas consideran también la prótesis con el posicionamiento más alto que la mama, como doble burbuja, pero son alteraciones diferentes, que están relacionadas con el posicionamiento y la técnica quirúrgica. En este caso, podemos citar como doble burbuja del polo superior, para no generar confusión.

📌 Causas de la doble burbuja:

• Implantes submusculares en pacientes con poco tejido mamario.
• Reposicionamiento inadecuado del surco inframamario.
• Mamoplastia de aumento sin mastopexia en mamas ptósicas (caídas) (más información aquí).
• Alteraciones en la cicatrización, fragilidad tisular o retracción cicatricial.

🔍 ¿Cómo identificar?

• Presencia de un pliegue visible o un contorno irregular debajo de la mama.
• El surco inframamario parece desplazado o con un doble contorno.
• El polo inferior de la mama presenta un desnivel con relación a la parte superior.

¿Qué es el bottoming out?

El bottoming out, sin embargo, ocurre cuando la prótesis se desliza hacia abajo con el tiempo, sobrepasando el surco inframamario original. Como consecuencia, el polo inferior de la mama queda excesivamente proyectado, mientras que los pezones pueden parecer elevados.

📌 Causas del bottoming out:

• Uso de prótesis muy grandes o pesadas.
• Debilidad del tejido mamario o de la piel, que no soporta el peso del implante.
• Disección excesiva del tejido mamario en la parte inferior, lo que resulta en un menor soporte de la prótesis.
• Complicaciones en la cicatrización y pérdida de la adherencia de los tejidos en el postoperatorio.

🔍 ¿Cómo identificar?

• El polo inferior de la mama parece muy alargado.
• El pezón está posicionado más alto que el centro de la mama.
• El surco inframamario parece haber descendido con el tiempo.

¿Cuáles son las diferencias entre doble burbuja y bottoming out?

Característica	Doble Burbuja	Bottoming Out
Apariencia	Contorno irregular con línea visible en la parte inferior de la mama	Implante desciende más allá del surco original
Causa Principal	Fallo en el reposicionamiento del surco inframamario	Flacidez o fragilidad de los tejidos
Efecto en la Posición del Pezón	El pezón mantiene su posición normal	El pezón puede parecer elevado
Corrección	Ajuste del surco y reposicionamiento del implante	Refuerzo del tejido y ajuste de la prótesis

Opciones de tratamiento para la corrección

Ambas condiciones, sin embargo, pueden requerir cirugía correctiva para restaurar un contorno mamario armonioso. El tratamiento, por lo tanto, depende de la gravedad de la deformidad y de la calidad de los tejidos de la paciente.

🛠️ Tratamiento para doble burbuja:

• Reposicionamiento del implante para un mejor alineamiento con el tejido mamario.
• Reestructuración del surco inframamario para corregir la transición entre la prótesis y la mama.
• Suturas internas de refuerzo para estabilizar el implante en la posición correcta.
• Mastopexia asociada, si hay ptosis mamaria (más información aquí).

🛠️ Tratamiento para bottoming out:

• Fijación del surco inframamario para evitar la migración de la prótesis.
• Cambio de la prótesis por un tamaño menor, reduciendo la carga sobre los tejidos.
• Uso de suturas internas o mallas de refuerzo (mesh quirúrgico) para mayor soporte.
• Ajuste del plano de colocación del implante, optando por un plano subglandular o dual plane, dependiendo del caso.

Conclusión: ¿cuándo buscar a un especialista?

En resumen, si ha notado alteraciones en la forma de sus mamas después de una mamoplastia de aumento, lo ideal es buscar la evaluación de un cirujano plástico. Así, la corrección temprana puede evitar complicaciones futuras y garantizar un resultado estético satisfactorio.

📌 ¡Agende una consulta con el Dr. Fernando Amato para evaluar su caso y definir el mejor tratamiento!

Preguntas frecuentes (FAQ)

1. ¿El bottoming out puede evitarse?

Sí, con la elección adecuada del tamaño de la prótesis y una técnica quirúrgica bien planificada.

2. ¿La doble burbuja puede desaparecer sola?

No, normalmente es necesario un procedimiento correctivo para reposicionar el implante.

3. ¿Es posible corregir estas complicaciones sin cirugía?

En la mayoría de los casos, la cirugía es la única opción eficaz para corregir estas deformidades.

4. ¿Qué sucede si no corrijo la deformidad?

Además de la estética, la posición incorrecta de la prótesis puede causar incomodidad y afectar la calidad de vida de la paciente.

5. ¿La elección del cirujano influye en la prevención de estas complicaciones?

Sí, un cirujano experimentado puede minimizar los riesgos con una planificación adecuada de la cirugía.

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