Pectus Excavatum und Pectus Carinatum: Wie Plastische Chirurgie die Brustkontur verbessern kann

• 16. März 2025
• Von Fernando Amato

Thoraxdeformitäten, wie das Pectus excavatum (Trichterbrust) und das Pectus carinatum (Kielbrust), können ästhetische und funktionelle Auswirkungen haben, die von der Selbstachtung bis zur Atmung reichen. Obwohl traditionelle Thoraxchirurgie, wie der Nuss-Verfahren, die bekannteste Lösung ist, gewinnen weniger invasive Ansätze an Bedeutung, wie die Eigenfetttransplantation und die Silikonprothese.

Wenn Sie also diese Erkrankung haben und nach einer Möglichkeit suchen, das Aussehen Ihres Thorax ohne große Operationen zu verbessern, ist dieser Artikel für Sie!

🏥 Artikel-Highlights:

• ✅ Das Pectus excavatum verursacht eine Einsenkung der Brust, während das Pectus carinatum eine abnorme Vorwölbung erzeugt.
• ✅ Die Eigenfetttransplantation kann Einziehungen auffüllen und die Brustkontur auf natürliche Weise verbessern.
• ✅ Die Silikonprothese kann eine ausgezeichnete Option sein, um das Volumen und die Symmetrie der Brust wiederherzustellen.
• ✅ Neben ästhetischen Lösungen gibt es funktionelle Behandlungen wie die Nuss-Operation und die Verwendung von Orthesen für das Pectus carinatum.
• ✅ Die Wahl der idealen Behandlung hängt vom Schweregrad der Deformität und den Zielen des Patienten ab.

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Was sind Pectus Excavatum und Pectus Carinatum?

Das Pectus excavatum ist eine angeborene Fehlbildung, die durch eine Einsenkung des Brustbeins und der angrenzenden Rippen gekennzeichnet ist, wodurch ein Aussehen einer „Trichterbrust“ oder „Saugbrust“ entsteht. Das Pectus carinatum tritt auf, wenn das Brustbein und die Rippenknorpel übermäßig wachsen und eine „Kielbrust“ mit einer sichtbaren Vorwölbung im Brustbereich bilden.

Beide Erkrankungen können asymptomatisch sein, können aber in schweren Fällen zu Atemwegsbeschwerden, Brustschmerzen, Müdigkeit und sogar Herzbeschwerden führen. Der Hauptgrund, warum Patienten eine Behandlung suchen, ist jedoch die ästhetische Beeinträchtigung.

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Ästhetische Optionen zur Korrektur der Brustkontur

In den letzten Jahren hat sich die plastische Chirurgie als hervorragende Alternative für Patienten erwiesen, die das Aussehen ihres Thorax korrigieren möchten, ohne auf invasive Eingriffe wie die Nuss- oder Ravitch-Operation zurückzugreifen.

1. Eigenfetttransplantation (Thorakale Lipofilling)

Die Technik der Lipofilling besteht darin, Fett aus Körperbereichen wie dem Bauch oder den Oberschenkeln zu entnehmen und dieses gereinigte Fett dann in den Brustbereich zu injizieren, um die Brustvertiefung bei Pectus excavatum zu glätten oder Asymmetrien in postoperativen Fällen zu korrigieren.

✔ Vorteile des Lipofillings:

• Minimalinvasives Verfahren mit schneller Genesung.
• Verwendung von autologem Fett (vom eigenen Patienten), wodurch das Risiko einer Abstoßung reduziert wird.
• Natürliche und progressive Ergebnisse.
• Chirurgen können diese Technik mit anderen kombinieren, um die Brustkontur besser zu definieren.

❌ Nachteile:

• Der Körper absorbiert nicht das gesamte transplantierte Fett, und Patienten können mehrere Sitzungen benötigen.
• Ärzte empfehlen dieses Verfahren nicht für große strukturelle Korrekturen, sondern nur zur ästhetischen Verbesserung.

2. Silikonprothese für Pectus Excavatum

Die Verwendung einer Silikonprothese ist eine wirksame Alternative für Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Pectus excavatum, die ein vorhersehbares und dauerhaftes ästhetisches Ergebnis bietet.

✔ Vorteile der Silikonprothese:

• Sofortige Füllung der Brustvertiefung.
• Bietet Symmetrie und verbessert die Brustkontur.
• Vorhersehbarere und stabilere Ergebnisse im Vergleich zur Eigenfetttransplantation.

❌ Nachteile:

• Die Operation erfordert eine längere Erholungszeit als die Eigenfetttransplantation.
• Risiko einer Kapselkontraktur, wie bei jeder Operation mit Implantaten.

🔹 Die Wahl zwischen Eigenfetttransplantation und Silikonprothese hängt vom Grad der Deformität, dem Biotyp des Patienten und dem gewünschten Ergebnis ab.

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Andere Behandlungsoptionen

Neben den ästhetischen Ansätzen gibt es auch funktionelle Behandlungen zur Korrektur von Thoraxdeformitäten:

3. Nuss-Operation (minimalinvasiv für Pectus Excavatum)

Bei der Nuss-Operation führt der Chirurg eine gebogene Metallstange unter das Brustbein ein, um es nach vorne zu drücken und die Brustvertiefung zu korrigieren. Nach 2 bis 3 Jahren entfernt der Arzt die Stange.

✔ Indikation: Moderate bis schwere Fälle.

✔ Vorteile: Minimalinvasives Verfahren mit guter Erfolgsquote.

❌ Nachteile: Schmerzhafter postoperativer Verlauf und Notwendigkeit der Stangentfernung Jahre später.

4. Verwendung einer Orthese für Pectus Carinatum

Im Fall des Pectus carinatum kann die Behandlung jedoch mit einer Thoraxorthese (Korrekturweste) erfolgen, die kontinuierlichen Druck auf das Brustbein ausübt, um es neu zu positionieren.

✔ Indikation: Jugendliche in der Wachstumsphase.

✔ Vorteile: Vermeidet Operationen und zeigt gute Ergebnisse in leichten bis mittelschweren Fällen.

❌ Nachteile: Erfordert eine längere Anwendungsdauer für die Wirksamkeit (bis zu 12 Monate).

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Fazit: Was ist die beste Option?

Die Behandlung von Pectus excavatum und Pectus carinatum muss daher individuell angepasst werden, wobei der Schweregrad der Deformität, die ästhetischen und funktionellen Erwartungen und der Wunsch des Patienten hinsichtlich der Art des Eingriffs berücksichtigt werden müssen.

• Leichte Fälle: Die Eigenfetttransplantation oder die Silikonprothese können dann ausreichen, um das Aussehen des Thorax zu korrigieren.
• Moderate Fälle: Die Eigenfetttransplantation kann die traditionelle Chirurgie ergänzen, um ein harmonischeres Ergebnis zu erzielen.
• Schwere Fälle: Möglicherweise ist eine Nuss- oder Ravitch-Operation erforderlich, gegebenenfalls in Verbindung mit ästhetischen Eingriffen.

Wenn Sie das Aussehen Ihres Thorax verbessern möchten, vereinbaren Sie einen Termin mit Dr. Fernando Amato, um die beste Strategie für Ihren Fall zu bewerten!

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Häufig gestellte Fragen

1. Kann das Pectus excavatum nur mit Eigenfetttransplantation korrigiert werden?

Ja, aber nur in leichten Fällen. Bei tiefen Einsenkungen kann es notwendig sein, andere Techniken zu kombinieren.

2. Kann die Silikonprothese bei Pectus carinatum verwendet werden?

Dies ist nicht die häufigste Option, da das Problem eine Knochenvorwölbung ist. Für diese Fälle sind andere Behandlungen besser geeignet.

3. Ist die Eigenfetttransplantation dauerhaft?

Ein Teil des Fettes kann resorbiert werden, aber das Endergebnis ist in der Regel dauerhaft.

4. Wie lange dauert die Genesungszeit nach dem Lipofilling?

Etwa 1 bis 2 Wochen für die Rückkehr zu normalen Aktivitäten.

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