Plastische Chirurgie

Pectus Excavatum und Pectus Carinatum: Wie Plastische Chirurgie die Brustkontur verbessern kann

16. März 2025
Von Fernando Amato

Thoraxdeformitäten, wie das Pectus excavatum (Trichterbrust) und das Pectus carinatum (Kielbrust), können ästhetische und funktionelle Auswirkungen haben, die von der Selbstachtung bis zur Atmung reichen. Obwohl die traditionelle Thoraxchirurgie, wie das Nuss-Verfahren, die bekannteste Lösung ist, gewinnen weniger invasive Ansätze an Bedeutung, wie die Fetttransplantation und die Silikonimplantate.

Wenn Sie also unter dieser Erkrankung leiden und nach einer Möglichkeit suchen, das Aussehen Ihres Thorax ohne größere Operationen zu verbessern, ist dieser Artikel genau das Richtige für Sie!

🏥 Artikel-Highlights:

✅ Das Pectus excavatum verursacht eine Einsenkung der Brust, während das Pectus carinatum eine abnormale Vorwölbung hervorruft.
✅ Die Fetttransplantation kann Einziehungen auffüllen und die Brustkontur auf natürliche Weise verbessern.
✅ Silikonimplantate können eine ausgezeichnete Option sein, um Volumen und Symmetrie der Brust wiederherzustellen.
✅ Neben ästhetischen Lösungen gibt es funktionelle Behandlungen wie die Nuss-Operation und die Verwendung von Orthesen für das Pectus carinatum.
✅ Die Wahl der idealen Behandlung hängt vom Schweregrad der Deformität und den Zielen des Patienten ab.

Was sind Pectus Excavatum und Pectus Carinatum?

Das Pectus excavatum ist eine angeborene Deformität, die durch eine Einsenkung des Sternums und der angrenzenden Rippen gekennzeichnet ist, wodurch ein „trichterförmiger“ oder „eingesunkener“ Brustkorb entsteht. Das Pectus carinatum tritt auf, wenn das Sternum und die Rippenknorpel übermäßig wachsen und eine „Kielbrust“ mit einer sichtbaren Vorwölbung im Brustbereich bilden.

Beide Erkrankungen können asymptomatisch sein, aber in schweren Fällen können sie zu Atemproblemen, Brustschmerzen, Müdigkeit und sogar kardialen Einschränkungen führen. Der ästhetische Einfluss ist jedoch der Hauptgrund, warum Patienten eine Behandlung suchen.

Ästhetische Optionen zur Korrektur der Brustkontur

In den letzten Jahren hat sich die plastische Chirurgie als ausgezeichnete Alternative für Patienten erwiesen, die das Aussehen ihres Thorax korrigieren möchten, ohne auf invasive Eingriffe wie die Nuss- oder Ravitch-Operation zurückgreifen zu müssen.

LESEN SIE Medikamente zur Behandlung von Fettleibigkeit: wie wirken sie auf FETT?

1. Fetttransplantation (Thorakale Lipoenxertion)

Die Technik der Lipoenxertion besteht darin, Fett aus Körperbereichen wie Bauch oder Oberschenkel zu entnehmen und dieses gereinigte Fett in die Brustregion zu injizieren, um die Einsenkung der Brust beim Pectus excavatum zu glätten oder Asymmetrien in postoperativen Fällen zu korrigieren.

✔ Vorteile der Lipoenxertion:

Minimal-invasiver Eingriff mit schneller Genesung.
Verwendung von autologem Fett (vom eigenen Patienten), wodurch das Risiko einer Abstoßung reduziert wird.
Natürliche und progressive Ergebnisse.
Chirurgen können diese Technik mit anderen kombinieren, um die Brustkontur besser zu definieren.

❌ Nachteile:

Der Körper absorbiert nicht das gesamte transplantierte Fett, und Patienten können mehr als eine Sitzung benötigen.
Ärzte empfehlen dieses Verfahren nicht für große strukturelle Korrekturen, sondern nur zur ästhetischen Verbesserung.

2. Silikonimplantate für Pectus Excavatum

Die Verwendung von Silikonimplantaten ist eine wirksame Alternative für Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Pectus excavatum, die ein vorhersehbares und dauerhaftes ästhetisches Ergebnis bietet.

✔ Vorteile von Silikonimplantaten:

Sofortige Auffüllung der Brustkorbeinsenkung.
Sorgt für Symmetrie und verbessert die Brustkontur.
Vorhersehbarere und stabilere Ergebnisse im Vergleich zur Fetttransplantation.

❌ Nachteile:

Der Eingriff erfordert eine längere Erholungszeit als die Fetttransplantation.
Risiko der Kapselkontraktur, wie bei jeder Operation mit Implantaten.

🔹 Die Wahl zwischen Fetttransplantation und Silikonimplantaten hängt vom Grad der Deformität, dem Körpertyp des Patienten und dem gewünschten Ergebnis ab.

Weitere Behandlungsoptionen

Neben ästhetischen Ansätzen gibt es funktionelle Behandlungen zur Korrektur von Thoraxdeformitäten:

3. Nuss-Operation (minimalinvasiv für Pectus Excavatum)

Bei der Nuss-Operation setzt der Chirurg einen gebogenen Metallstab unter das Brustbein ein, um es nach vorne zu drücken und die Brustkorbeinsenkung zu korrigieren. Nach 2 bis 3 Jahren wird der Stab entfernt.

LESEN SIE Mammoplastik und Brachioplastik: Indikationen, Risiken und essentielle Pflege

✔ Indikation: Moderate bis schwere Fälle.

✔ Vorteile: Minimal-invasives Verfahren mit guter Erfolgsquote.

❌ Nachteile: Schmerzhafte postoperative Phase und Notwendigkeit, den Stab Jahre später zu entfernen.

4. Verwendung einer Orthese für Pectus Carinatum

Im Falle des Pectus carinatum kann die Behandlung mit einer thorakalen Orthese (korrigierende Korsett) erfolgen, die einen kontinuierlichen Druck auf das Brustbein ausübt, um es neu zu positionieren.

✔ Indikation: Jugendliche in der Wachstumsphase.

✔ Vorteile: Vermeidet eine Operation und zeigt gute Ergebnisse in leichten bis mittelschweren Fällen.

❌ Nachteile: Erfordert eine längere Nutzungsdauer für die Wirksamkeit (bis zu 12 Monate).

Fazit: Welche Option ist die Beste?

Die Behandlung von Pectus excavatum und Pectus carinatum sollte personalisiert erfolgen, unter Berücksichtigung des Schweregrads der Deformität, der ästhetischen und funktionellen Erwartungen sowie des Wunsches des Patienten hinsichtlich der Art des Eingriffs.

Leichte Fälle: Die Fetttransplantation oder Silikonimplantate können ausreichen, um das Aussehen des Thorax zu korrigieren.
Moderate Fälle: Die Fetttransplantation kann die traditionelle Operation ergänzen, um ein harmonischeres Ergebnis zu erzielen.
Schwere Fälle: Die Nuss- oder Ravitch-Operation kann notwendig sein, gegebenenfalls in Kombination mit ästhetischen Verfahren.

Wenn Sie das Aussehen Ihres Thorax verbessern möchten, vereinbaren Sie einen Beratungstermin mit Dr. Fernando Amato, um die beste Strategie für Ihren Fall zu besprechen!