• Basalzellkarzinom: das häufigste, etwa 80 % der Fälle, kann lokal aggressiver sein, zeigt aber – normalerweise – eine langsamere Entwicklung. Es kann sich als Muttermal, Fleck, Knoten oder Wunde auf der Haut zeigen.
• Plattenepithelkarzinom: entsteht in der oberflächlichsten Hautschicht und kann auch auf Schleimhäuten und sogar in Bereichen längerer Narbenbildung auftreten, wie eine Wunde, die nie heilt. Am häufigsten tritt es an Körperstellen auf, die der Sonne stärker ausgesetzt sind, wie Gesicht, Ohren, Lippen, Hals und Handrücken. Manchmal kann sogar eine Strahlentherapie zur Ergänzung der Behandlung notwendig sein.

• Melanom: Es ist am seltensten und macht 3 % der Hautkrebserkrankungen in Brasilien aus, ist jedoch das aggressivste, mit dem Risiko von Metastasen. Die Prognose kann gut sein, wenn es in der Anfangsphase entdeckt wird. Dank neuer Medikamente und der frühzeitigen Erkennung der Krankheit hat sich die Überlebensrate dieser Patienten in den letzten Jahren verbessert.

Der plastische Chirurg und Vollmitglied der Brasilianischen Gesellschaft für Plastische Chirurgie, Dr. Fernando Amato, rät, bei folgenden Veränderungen an einer verdächtigen Läsion oder einem Muttermal einen Facharzt aufzusuchen, einer Methode, die als ABCDE bekannt ist:

A – Asymmetrie: wenn ein Teil der Läsion anders ist als der andere

B – Rand: Unregelmäßigkeiten im Umriss

C – Farbe: unterschiedliche Farben in demselben Muttermal oder derselben Läsion

D – Durchmesser: wenn er größer als 6 Millimeter ist

E – Entwicklung: beobachten, ob die Läsion wächst, sich in Form oder Farbe verändert

„Wunden, die nach drei Wochen nicht heilen oder leicht bluten, sollten ebenfalls untersucht werden“, warnt Dr. Amato.

Normalerweise stellt der Dermatologe die Verdachtsdiagnose mittels Dermatoskopie, einer Untersuchung mit einer Lupe. Für die endgültige Diagnose ist eine histopathologische Untersuchung erforderlich.

Je nach Lokalisation der Läsion, z. B. in empfindlicheren und exponierteren Körperbereichen wie dem Gesicht, wird der Patient an den plastischen Chirurgen überwiesen, der die Entfernung und gegebenenfalls die Rekonstruktion vornimmt.

„Alles Material, das vom Patienten entnommen wird, muss zur histopathologischen Untersuchung (Biopsie) eingeschickt werden, und je nach Ergebnis können weitere Verfahren erforderlich sein, wie z. B. beim Melanom, bei dem die gesamte Läsion entfernt werden muss, um die Notwendigkeit einer Operation der Lymphknoten (Ganglien) zu bestimmen. Nachdem die Krankheit stadifiziert, d.h. ihr Ausmaß festgestellt wurde, kann die Einbeziehung weiterer Spezialisten, wie des Onkologen, zur Fortsetzung der Behandlung notwendig sein“, erklärt Dr. Fernando Amato.

Prävention – Einer der Hauptrisikofaktoren für Hautkrebs ist die Sonneneinstrahlung aufgrund des Einflusses der ultravioletten Strahlen (UVA und UVB). Daher ist es wichtig, einige Tipps zu beachten:

– Setzen Sie sich nicht zwischen 10 und 16 Uhr der Sonne aus

– Vermeiden Sie künstliche Bräunung

– Verwenden Sie Sonnen- und Lippenschutzmittel und tragen Sie diese alle drei Stunden erneut auf

– Das Tragen von Hüten, Sonnenbrillen und UV-Schutzkleidung ist empfehlenswert

Über Dr. Fernando C. M. Amato – Abschluss, Allgemeine Chirurgie, Plastische Chirurgie und Master an der Escola Paulista de Medicina (UNIFESP). Vollmitglied der Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, Mitglied der Internationalen Gesellschaft für Ästhetische Plastische Chirurgie (ISAPS) und der Amerikanischen Gesellschaft der Plastischen Chirurgen (ASPS).