Доктор Fernando Amato (CRM 133826) рассказывает о реконструкции молочной железы. Помимо того, что молочная железа является органом для вскармливания, она символизирует чувственность и играет фундаментальную роль в эстетике женского тела. Лечение рака молочной железы может быть калечащим и приводить к деформациям молочной железы. Гораздо важнее эмоциональное воздействие. Реконструкция будет зависеть в основном от того, какой является молочная железа, то есть от ее размера, объема, формы и, главное, от хирургического предложения, сделанного маммологом.

Здравствуйте, я доктор Fernando Amato, пластический хирург, и сегодня я расскажу о реконструкции молочной железы. Молочные железы представляют собой гораздо больше, чем просто орган для вскармливания. Они являются символом чувственности и играют фундаментальную роль в эстетике женского тела. Лечение рака молочной железы может быть калечащим,
помимо деформаций молочной железы, вызывая значительное эмоциональное воздействие.

В Бразилии женщина имеет право как в
SUS, так и по страховым полисам на реконструкцию

молочной железы во время или после лечения
рака.

Лучшее время для операции выбирается
в соответствии с каждой пациенткой.

Это будет зависеть от ее желания, а также от различных
факторов, включая ее клиническое состояние.

Реконструкция будет зависеть в основном
от того, какой является молочная железа, то есть от ее размера,

объема, формы и, главное,
от хирургического предложения, сделанного маммологом.

Что он будет делать?

Квадрантэктомия, то есть удаление только
части молочной железы, или мастэктомия, то есть

полное удаление молочной железы.

Имея эту информацию, например, реконструкция
может быть выполнена только с использованием тканей,

оставшихся от молочной железы, то есть с лоскутами,
и в зависимости от расположения может иметь результат,

аналогичный редукционной маммопластике
или мастопексии.

Может быть использован силиконовый имплантат
или тканевые экспандеры молочной железы.

Что такое экспандер?

Экспандер — это небольшой мешочек, который после
установки в амбулаторных условиях заполняется

физиологическим раствором и постепенно увеличивается, растягивая кожу, чтобы в будущем заменить этот экспандер на имплантат

молочной железы.

И когда удаляется много кожи для удаления
молочной железы, необходимо сделать лоскут, а лоскут

— это перемещение тканей из других мест.

Примером этого является лоскут широчайшей
мышцы спины, при котором кожа со спины

вместе с мышцей переносится вперед, и этот лоскут и эта кожа покрывают

имплантат.

Существует также другой, более известный лоскут,
называемый TRAM-лоскутом.

Этот TRAM-лоскут представляет собой лоскут из области живота, при котором
удаляется кожа и, вместе с мышцами,

переносится на молочную железу для ее реконструкции,
и конечный результат на животе может быть аналогичен

абдоминопластике.

Кроме того, существуют другие, более совершенные
методы реконструкции молочной железы с трансплантацией

тканей самого пациента на молочную железу.

Например, из ягодиц и бедра.

После формирования молочной железы можно сформировать
ареолу и сосок, и это может быть сделано

с помощью лоскутов и трансплантатов.

Кроме того, менее инвазивным методом является
микропигментация.

Важно помнить, что пациентка также имеет право
на пластическую операцию на другой молочной железе, чтобы сделать ее

более похожей на реконструированную молочную железу.

Это все, что я хотел рассказать о реконструкции
молочной железы.

Следите за нашими следующими видео и
подписывайтесь на нас в социальных сетях.

В этом видео доктор Fernando Amato, пластический хирург Института Amato, расскажет о: Какой лучший способ реконструкции груди? Спорная тема, которая заслуживает обсуждения. Подпишитесь на канал доктора Fernando Amato @DrAmato: https://www.youtube.com/channel/UCMKZgFxE_OYThWk2avl0Xhw?sub_confirmation=1 Посмотрите эксклюзивный плейлист канала только по пластической хирургии: https://youtube.com/playlist?list=PLgZHHPRpXG58JhiJ6EU1Hy6-e433dKqeU Подпишитесь на доктора Fernando в Instagram: @meu.plastico.pro Посетите веб-сайт доктора Fernando: www.plastico.pro Посмотрите рекомендованное видео КАНАЛА на данный момент: https://bio.amato.io/indicado Посмотрите также это видео о том, как ухаживать за дренажом после операции: https://www.youtube.com/watch?v=mnGmQsLPWnw Посмотрите также это видео о гематоме: https://www.youtube.com/watch?v=xY6sN1Fy-Ys https://www.youtube.com/watch?v=56AaGlgVAAc&t=1s

Какая лучшая операция для
реконструкции груди? Ну, я

доктор Fernando Amato,
я пластический хирург здесь, в

Институте Amato, и одна из
операций, которую я чаще всего провожу,

это операции на молочных железах,
особенно реконструкции

молочных желез. И сегодня я расскажу
о том, какая операция лучше всего подходит

для вашей груди. Очевидно, не
существует одной операции, которая бы удовлетворяла

потребности всех
пациенток. Реконструкция

молочной железы всегда должна быть
индивидуализирована для пациентки

и будет зависеть от ее потребностей,
от того, как пациентка

воспринимает себя. Что у нее
на другой груди? Какая форма

грудной клетки? Какие ткани
у нее есть, которые можно использовать для

реконструкции этой груди? Итак,
мы уже знаем, что протез – это не

единственная альтернатива для
реконструкции груди. Помимо имплантатов,

могут быть использованы лоскуты,
а лоскут, как мы говорим,

мы используем ткани из
других мест, например, со спины в область

передней части тела или даже из живота,
которые являются наиболее распространенными.

Мы называем это TRAM, что является аббревиатурой для этого

типа операции, при которой мы
перемещаем ткань из живота, такую как

мышцы, для заполнения
объема груди. Существуют

также возможности перемещения
из других областей и даже

выполнения аутотрансплантации,
при которой для трансплантации нам

необходимо соединить сосуды
ткани, которую мы перемещаем,

например, из ягодицы или бедра,
и мы соединяем сосуды этого лоскута с

сосудами в груди. Итак, это
мы называем аутотрансплантацией.

Мы также
можем использовать мышцу спины,

которую мы называем широчайшей
мышцей. Это интересная техника,

но она не
придает груди большого объема.

Поэтому в большинстве случаев нам
приходится комбинировать ее с

использованием грудного имплантата.
Также возможно использовать

жир из различных областей
тела, но жир имеет

предел, до которого его можно
вводить и оставлять в этой области,

часто, если мы введем
слишком большой объем, он в конечном итоге

рассосется, и даже могут
образоваться кисты и даже

инфекция, если мы переборщим,
поэтому мы всегда должны

выполнять это поэтапно на
груди. Реконструкция молочной железы

также зависит от того, что было
удалено из молочной железы пациентки.

Есть операции, которые являются более
консервативными, не требуется

удалять всю молочную железу, то есть
мастэктомию, и все чаще

мы проводим консервативные
операции, потому что

диагностика рака молочной железы
становится все более ранней, что

очень хорошо. Итак, если мы
выявляем рак молочной железы

на ранней стадии, тогда возможно
выполнить консервативную операцию,

при которой удаляется
только часть молочной железы.

Когда удаляется только
часть, используются методы

маммопластики. То есть, часто
из молочной железы удаляется ткань,

которая была бы удалена при
маммопластике, поэтому пациентка

получает очень благоприятный
эстетический результат,

очень похожий на тот, который
получил бы человек, перенесший

маммопластику или даже
мастопексию. Эта пациентка

получает большую пользу, но ей
приходится проходить

другие виды лечения, такие как
лучевая терапия. И, очевидно, нам

нужно лечить другую грудь.
Мы не можем иметь красивые, но

разные груди. Мы должны
сделать их максимально симметричными и

гармоничными. Итак,
это методы реконструкции груди, и поэтому

нам нужно индивидуализировать
их для каждой

пациентки, и самое важное
для тех, кто собирается пройти реконструкцию груди,

это индивидуализированное лечение
в соответствии с их потребностями, и тот,

кто координирует эти выборы, кто
выбирает, должен быть пациент.

Пациент должен знать об этих
ограничениях, об этих

возможностях, о рисках
каждой техники. Что ей придется

делать через несколько
лет, придется ли менять

имплантат, придется ли делать
новые пересадки жира,

будут ли это реконструкции поэтапно,
будет ли все сделано за одну операцию,

потребуются ли другие этапы
хирургического вмешательства. Итак, все это

имеет значение для пациентки, которой
требуется реконструкция молочной железы,

особенно реконструкция молочной железы
после рака. Итак, если вы

знаете кого-то, кто собирается
пройти мастэктомию или

лечение рака, пожалуйста,
отправьте это видео. Возможно, это

сильно поможет пациентке
прояснить некоторые сомнения. Если

вы знаете кого-то, кто перенес
мастэктомию или квадрантэктомию

или уже проходил лечение рака
молочной железы и недоволен своей грудью,

также покажите это видео, что
есть возможности для реконструкции

этой груди. Итак, я
доктор Fernando, хирург-пластик

из Института Amato, и если у вас
есть вопросы, вы можете оставить их здесь

в комментариях, ставьте лайки,
делитесь этим видео.

Большое спасибо!