Шрамы от акне: типы и мультимодальное лечение

Шрамы от акне могут быть значительно улучшены с помощью современных комбинированных методов лечения. Мультимодальный подход дает превосходные результаты. Ниже приведены основные вопросы по этой теме.

Какие существуют типы шрамов от акне?

Существует три основных типа атрофических шрамов: колотые (маленькие и глубокие), прямоугольные (угловатые края и плоское дно) и волнообразные (широкие волнистые). Каждый тип требует индивидуального подхода.

Колотые шрамы самые сложные — узкие и глубокие. Прямоугольные шрамы выглядят как впалые «коробки». Волнообразные шрамы создают волнистость из-за фиброзных тяжей. У многих пациентов присутствует сочетание всех трех типов, что требует мультимодального лечения.

Поддаются ли шрамы от акне лечению?

Да. Фракционный CO2-лазер, микронидлинг, субцизия и химические пилинги могут улучшить внешний вид на 50–80%, в зависимости от типа и глубины.

Цель — «значительное улучшение», а не «полное устранение». Большинство достигают очень удовлетворительных результатов после 3–6 сеансов комбинированного лечения. Мультимодальный подход более эффективен, чем любое изолированное лечение.

Помогает ли микронидлинг при шрамах от акне?

Да, это одно из самых эффективных и доступных средств лечения. Он стимулирует выработку коллагена и улучшает текстуру на 40–70% после серии сеансов. Показан при волнообразных и поверхностных прямоугольных шрамах.

Электрическая ручка использует иглы от 1,5 мм до 2,5 мм. В сочетании с доставкой лекарственных средств (гиалуроновая кислота, витамин C, факторы роста) результаты усиливаются. 4–6 сеансов с интервалом в 30 дней. Период восстановления 2–3 дня.

Что такое субцизия для лечения шрамов от акне?

Процедура, при которой игла вводится под шрам для разрушения фиброзных тяжей, которые стягивают кожу вниз. Это метод выбора для волнообразных шрамов.

Используется игла типа Nokor (18G) или тонкая канюля, вводимая под шрам, для освобождения дермальных спаек. Часто сочетается с инъекциями гиалуроновой кислоты. Быстрое восстановление с синяками в течение 5–7 дней.

Улучшает ли химический пилинг шрамы от акне?

Полезны в качестве дополнения, особенно для поверхностных шрамов и пятен постакне. TCA CROSS в высокой концентрации может точечно применяться к колотым шрамам.

TCA CROSS использует 70-100% раствор ТСА точечно для колотых шрамов. 3–6 сеансов с интервалом в 4–6 недель. Срединные и поверхностные пилинги помогают улучшить текстуру и уменьшить пятна, но не заменяют глубокие процедуры, такие как лазер или субцизия.

Какое лучшее лечение для глубоких шрамов от акне?

Комбинированный подход: субцизия для освобождения спаек, фракционный CO2-лазер для стимуляции коллагена, микронидлинг с доставкой лекарственных средств для улучшения текстуры. В некоторых случаях филлеры дополняют результат.

Протокол: 1) Субцизия; 2) Фракционный CO2-лазер через 4–6 недель; 3) Микронидлинг с доставкой лекарственных средств через 4–6 недель после. Может быть повторен 2–3 раза. Для изолированных колотых шрамов — TCA CROSS или punch excision.

Можно ли лечить активное акне вместе со шрамами?

Нет. Крайне важно контролировать акне до начала лечения шрамов. Лечение при активном акне может усугубить воспаление и вызвать новые шрамы.

Прием таких препаратов, как изотретиноин, требует выведения из организма в течение 6–12 месяцев до лазерных процедур. Идеальная последовательность: контроль акне → стабилизация (3–6 месяцев без новых высыпаний) → начало лечения шрамов.