Согласно обзору Национального института рака (INCA), предполагаемая заболеваемость раком молочной железы у женщин в 2020 году составляла около 66 тысяч новых случаев. При этом рак кожи составляет 27% всех злокачественных случаев в Бразилии.

Во Всемирный день борьбы против рака (04.02.21) я отвечаю на основные вопросы, которые ежедневно получаю в своем кабинете:

Когда показана реконструкция молочной железы?

Прежде всего, необходимо проанализировать предложенное онкологическое лечение, поскольку реконструкция молочной железы с помощью силиконового имплантата не всегда может быть выполнена немедленно, особенно в случаях, когда удаляется много кожи или когда предшествует дополнительное лечение лучевой терапией. В зависимости от стадии заболевания (определяемой размером поражения, локализацией, поражением лимфатических узлов и наличием метастазов) может быть показана мастэктомия (удаление молочной железы), и именно в этот момент реконструкция молочной железы может иметь значение для восстановления самооценки и уверенности женщины, способствуя даже укреплению борьбы с болезнью.

Считаю чрезвычайно важным подчеркнуть, что маммография необходима для ранней диагностики. Поэтому обязательно проходите ее, так как это обследование может снизить смертность до 30% при регулярном проведении.

Как выглядит реконструированная молочная железа?

В отличие от эстетической операции, реконструированная молочная железа имеет отличительные особенности. Соски часто нуждаются в восстановлении. Реконструированная молочная железа не будет выглядеть так же, как здоровая молочная железа, поскольку могут остаться рубцы, и она может быть более твердой. Поэтому я всегда рекомендую пациенткам обращаться за психологической помощью, чтобы понять этот момент.

Женщина имеет право на реконструкцию молочной железы в рамках Единой системы здравоохранения (SUS) и страховых планов в Бразилии, а также на пластическую операцию на противоположной молочной железе для симметризации и гармонизации. Реконструкция, немедленная или отложенная, должна быть индивидуализирована, учитывая как желание пациентки, так и клинические условия и лечение, которым она будет подвергнута.

Какие признаки на коже указывают на необходимость обращения к специалисту, и какие существуют типы рака кожи?

Когда вы обнаружите следующие изменения в подозрительном поражении или родинке, метод известен как ABCDE:

А – Асимметрия: когда одна часть поражения отличается от другой;

В – Края: неровности контура;

С – Цвет: разные цвета в одной родинке или поражении;

D – Диаметр: когда он больше 6 миллиметров;

Е – Эволюция: замечать, растет ли поражение, меняет ли форму или цвет.

Раны, которые не заживают в течение трех недель или легко кровоточат, также должны быть исследованы.

Существуют различные типы рака кожи, однако три наиболее распространенных в Бразилии: базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома, причем последний является наиболее серьезным, с риском развития метастазов и возможностью летального исхода.

Дерматолог и пластический хирург работают в команде в случаях рака кожи?

Обычно дерматолог ставит предварительный диагноз с помощью дерматоскопии – обследования с увеличительным стеклом. Для окончательного определения диагноза необходима биопсия и анатомо-патологическое исследование. В зависимости от локализации поражения, в случаях более деликатных и открытых областей тела, таких как лицо, пациент направляется к пластическому хирургу, который выполняет удаление и, при необходимости, реконструкцию.

После постановки стадии заболевания, то есть определения степени его распространения, может потребоваться участие других специалистов, таких как онколог, для продолжения лечения.

*Dr. Fernando Amato – пластический хирург, действительный член Бразильского общества пластической хирургии, член Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS) и Американского общества пластических хирургов (ASPS).