Doppia bolla e bottoming out nella protesi mammaria: cosa sono e come correggerle?

• aprile 27, 2025
• Di Fernando Amato

La doppia bolla e il bottoming out sono complicazioni che possono insorgere dopo la mastoplastica additiva, una delle procedure più eseguite in Brasile, con l'obiettivo di aumentare il volume e la proiezione del seno. Tuttavia, alcune pazienti possono sviluppare complicazioni, come la doppia bolla (double bubble deformity) e il bottoming out, che influenzano l'aspetto estetico della mammella e possono richiedere un intervento chirurgico correttivo.

Queste deformità sono correlate al posizionamento dell'impianto e all'anatomia della paziente. Ma come distinguerle? E quali sono le opzioni di trattamento? Spiegheremo quindi le principali caratteristiche di queste complicazioni e come correggerle.

• ✅ La doppia bolla si verifica quando c'è un dislivello tra la mammella naturale e la protesi.
• ✅ Il bottoming out si verifica quando la protesi scivola verso il basso, oltre il solco sottomammario.
• ✅ Entrambe possono essere corrette con un intervento chirurgico per il riposizionamento dell'impianto.
• ✅ La scelta della tecnica chirurgica e delle dimensioni della protesi influenza il rischio di queste complicazioni.
• ✅ Consultare un chirurgo plastico esperto è essenziale per prevenire e trattare questi problemi.

Cos'è la deformità a doppia bolla?

La doppia bolla si verifica quindi quando c'è una linea visibile o un dislivello tra la mammella naturale e la protesi, dando l'impressione che ci siano “due bolle” separate. Questa deformità può tuttavia insorgere quando il solco sottomammario originale della paziente non viene riposizionato correttamente dopo l'inserimento della protesi o quando c'è una discrepanza tra il nuovo solco e il solco naturale.

Alcune scuole considerano anche la protesi con posizionamento più alto rispetto alla mammella come doppia bolla, ma si tratta di alterazioni diverse, correlate al posizionamento e alla tecnica chirurgica. In questo caso, quindi, possiamo citarla come doppia bolla del polo superiore, per non generare confusione.

📌 Cause della doppia bolla:

• Impianti sottomuscolari in pazienti con scarso tessuto mammario.
• Riposizionamento inadeguato del solco sottomammario.
• Mastoplastica additiva senza mastopessi in mammelle ptosiche (cadenti) (scopri di più qui).
• Alterazioni nella cicatrizzazione, fragilità tissutale o retrazione cicatriziale.

🔍 Come identificarla?

• Presenza di una piega visibile o un contorno irregolare sotto la mammella.
• Il solco sottomammario appare spostato o con un doppio contorno.
• Il polo inferiore della mammella presenta un dislivello rispetto alla parte superiore.

Cos'è il bottoming out?

Il bottoming out si verifica tuttavia quando la protesi scivola verso il basso nel tempo, superando il solco sottomammario originale. Di conseguenza, il polo inferiore della mammella risulta eccessivamente proiettato, mentre i capezzoli possono apparire elevati.

📌 Cause del bottoming out:

• Uso di protesi troppo grandi o pesanti.
• Debolezza del tessuto mammario o della pelle, che non sostiene il peso dell'impianto.
• Dissezione eccessiva del tessuto mammario nella parte inferiore, con conseguente minore supporto della protesi.
• Complicazioni nella cicatrizzazione e perdita di aderenza dei tessuti nel post-operatorio.

🔍 Come identificarlo?

• Il polo inferiore della mammella appare molto allungato.
• Il capezzolo è posizionato più in alto rispetto al centro della mammella.
• Il solco sottomammario sembra essere sceso nel tempo.

Quali sono le differenze tra doppia bolla e bottoming out?

Caratteristica	Doppia Bolla	Bottoming Out
Aspetto	Contorno irregolare con linea visibile nella parte inferiore del seno	Impianto scende oltre il solco originale
Causa Principale	Fallimento nel riposizionamento del solco sottomammario	Lassità o fragilità dei tessuti
Effetto sulla Posizione del Capezzolo	Capezzolo mantiene posizione normale	Capezzolo può apparire elevato
Correzione	Aggiustamento del solco e riposizionamento dell'impianto	Rinforzo del tessuto e aggiustamento della protesi

Opzioni di trattamento per la correzione

Entrambe le condizioni possono tuttavia richiedere un intervento chirurgico correttivo per ripristinare un contorno mammario armonioso. Il trattamento dipende quindi dalla gravità della deformità e dalla qualità dei tessuti della paziente.

🛠️ Trattamento per la doppia bolla:

• Riposizionamento dell'impianto per un migliore allineamento con il tessuto mammario.
• Ristrutturazione del solco sottomammario per correggere la transizione tra la protesi e la mammella.
• Suture interne di rinforzo per stabilizzare l'impianto nella posizione corretta.
• Mastopessi associata, se presente ptosi mammaria (scopri di più qui).

🛠️ Trattamento per il bottoming out:

• Fissazione del solco sottomammario per evitare la migrazione della protesi.
• Sostituzione della protesi con una di dimensioni inferiori, riducendo il carico sui tessuti.
• Uso di suture interne o reti di rinforzo (mesh chirurgico) per maggiore supporto.
• Aggiustamento del piano di posizionamento dell'impianto, optando per un piano sottoghiandolare o dual plane, a seconda del caso.

Conclusione: quando consultare uno specialista?

In sintesi, se hai notato alterazioni nella forma del tuo seno dopo una mastoplastica additiva, l'ideale è cercare la valutazione di un chirurgo plastico. In questo modo, la correzione precoce può evitare complicazioni future e garantire un risultato estetico soddisfacente.

📌 Prenota una consultazione con il Dr. Fernando Amato per valutare il tuo caso e definire il miglior trattamento!

Domande frequenti (FAQ)

1. Il bottoming out può essere evitato?

Sì, con la scelta adeguata delle dimensioni della protesi e una tecnica chirurgica ben pianificata.

2. La doppia bolla può scomparire da sola?

No, normalmente è necessaria una procedura correttiva per riposizionare l'impianto.

3. È possibile correggere queste complicazioni senza chirurgia?

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia è l'unica opzione efficace per correggere queste deformità.

4. Cosa succede se non correggo la deformità?

Oltre all'estetica, la posizione errata della protesi può causare disagio e influenzare la qualità della vita della paziente.

5. La scelta del chirurgo influisce sulla prevenzione di queste complicazioni?

Sì, un chirurgo esperto può quindi minimizzare i rischi con una pianificazione adeguata dell'intervento chirurgico.

📌 Parole chiave:

#protesimammarie #mastoplastica #chirurgiaplastica #silicone #esteticafemminile

Condividi questo articolo:

Articoli correlati