Abdominoplastie chez l'ancien obèse

ABDOMINOPLASTIE (Dermolipectomie abdominale) CHEZ L'EX-OBÈSE

  ABDOMINOPLASTIE (Dermolipectomie abdominale) CHEZ L'EX-OBÈSE

Les patients ayant subi une perte de poids importante, que ce soit par régime, régime et médicaments, ou chirurgie bariatrique, peuvent avoir comme principale plainte un grand excès de peau au niveau de l'abdomen, connu sous le nom d'abdomen en tablier. En plus d'être esthétiquement désagréable, cela peut être une cause de dermatites (infections cutanées) et de cellulites, principalement en rendant difficile l'hygiène personnelle.Elle est considérée comme une chirurgie RECONSTRUCTRICE, c'est pourquoi elle est couverte par les assureurs et les mutuelles de santé, tout comme elle devrait être réalisée dans le Sistema Único de Saúde (SUS), mais il peut être difficile d'obtenir une autorisation et une libération.C'est une chirurgie réalisée aussi bien chez les hommes que chez les femmes.Elle peut être associée à la correction d'hernies de la ligne médiane (hernie épigastrique, hernie ombilicale, hernie incisionnelle), ainsi qu'à la correction de la diastase des muscles grands droits de l'abdomen (écartement des fascias latéraux du muscle) et à la correction de cicatrices antérieures.De plus, elle peut être associée à la liposuccion et aux autres chirurgies de l'ex-obèse (bras, seins et cuisses), *mais en raison de son étendue, et des autres conditions et comorbidités du patient (diabète, hypertension, etc.), le temps chirurgical doit être plus rapide, afin de diminuer le risque de complications telles que saignement, thrombose veineuse profonde (TVP), infection, et autres.
Quelles sont les conditions pour réaliser une abdominoplastie après une chirurgie bariatrique ?

• Il est attendu que le patient soit dans sa meilleure condition clinique au moment de la chirurgie, c'est-à-dire que les maladies existantes soient contrôlées.
• Les patients ayant subi une chirurgie bariatrique, comme le Sleeve et le Bypass, peuvent présenter des carences en nutriments et vitamines, ainsi qu'une anémie par manque de fer.
• Une stabilité du poids est recommandée pendant au moins 6 mois.

Où se situent les cicatrices après une abdominoplastie ?

Cicatrices :Dépend de la localisation de l'excès cutané, des cicatrices antérieures et du choix fait par le chirurgien en accord avec le patient. Elles peuvent être en forme d'ancre, longitudinales, transversales, en forme de faucille.Nombril : la cicatrice existante peut être utilisée ou un nouveau nombril (néo-omphaloplastie) peut être créé.

Comment se déroule l'anesthésie pour une abdominoplastie ?

Anesthésie :L'anesthésie peut être générale, rachianesthésie et péridurale.

Comment se déroule l'hospitalisation pour une abdominoplastie ?

Hospitalisation :Elle peut être réalisée en régime d'HÔPITAL DE JOUR avec sortie le même jour dans quelques cas, la sortie le lendemain étant préférable pour l'observation du patient et seulement si les conditions le permettent.

Comment se déroule le post-opératoire de l'abdominoplastie ? 

Post-opératoire / Récupération : Normalement, le patient peut reprendre ses activités en 2 à 3 semaines. Il doit porter une gaine de contention pendant au moins 1 mois. L'utilisation de drains peut être nécessaire.

Quelles sont les principales complications d'une abdominoplastie ? 

Les principales complications sont : saignement, hématome, sérome, infection, cicatrice inesthétique, thrombose, désunion.

source :http://www2.cirurgiaplastica.org.br/http://www.amato.com.br

https://youtu.be/OETRgX4HLro Description

Le Dr. Fernando Amato (CRM 133826) parle de l'abdominoplastie ou dermolipectomie abdominale. L'abdominoplastie consiste en le traitement esthétique de l'abdomen, principalement par l'élimination de l'excès de peau et de graisse. L'abdominoplastie classique consiste en l'élimination de la peau, de l'excès de peau et de graisse sous le nombril, entraînant une cicatrice à l'emplacement de la césarienne et un peu plus grande. Mais il existe aussi l'abdominoplastie en ancre qui est une option chirurgicale pour les patients ayant eu de grandes pertes de poids, c'est-à-dire qui ont perdu beaucoup de poids.

Transcription

Bonjour, je suis le Dr.

Fernando Amato et aujourd'hui nous parlerons de l'abdominoplastie
ou dermolipectomie abdominale.

L'abdominoplastie consiste en le traitement esthétique
de l'abdomen, principalement avec l'élimination

de l'excès de peau et de graisse.

Il peut s'agir de l'abdominoplastie classique,
qui est l'élimination de la peau, de l'excès de peau

et de graisse sous le nombril, résultant en une
cicatrice à l'emplacement de la césarienne et un

peu plus grande.

Il existe également l'abdominoplastie en ancre,
qui est une option chirurgicale pour les

patients ayant subi de grandes pertes de poids,
c'est-à-dire ayant perdu beaucoup de poids, que ce soit par régime

ou par chirurgie bariatrique et, dans ce cas,
il y aura une cicatrice finale en ancre,

avec une verticale et une horizontale.

Il existe l'abdominoplastie inversée ou l'abdomen
inversé, qui est une option plus rare,

pour traiter l'excès de peau uniquement au-dessus
du nombril.

De plus, il y a le fameux mini-abdomen,
qui n'a de mini qu'une incision un peu plus petite

que l'abdominoplastie classique et dans cette
chirurgie on fait une chirurgie traitant toute la

musculature, c'est-à-dire, avec une petite incision,
on décolle jusqu'en haut, on corrige l'hernie

ombilicale, quand elle est présente, et cela donne un résultat
avec une cicatrice un peu plus petite et en enlevant

beaucoup moins de peau.

De plus, il existe la lipoabdominoplastie,
qui est une association de liposuccion

de l'abdomen et d'abdominoplastie.

C'est un peu différent de quand on réalise
la liposuccion du corps et de l'abdomen, dans ce

cas la liposuccion est faite sur l'abdomen
lui-même.

Dans toutes ces chirurgies, le traitement
des hernies situées sur la ligne médiane est effectué,

la plus courante étant l'hernie ombilicale, ainsi que le traitement
du diastasis des muscles droits de l'abdomen,

qui est l'écartement qui se produit dans la musculature.

De nombreux patients se posent des questions sur le nombril :
comment le nombril se présente-t-il après ces chirurgies ?

Il existe des techniques qui préservent le nombril et
le réinsèrent dans le nouvel abdomen, laissant une cicatrice

à l'union de l'ancien nombril avec ce nouvel abdomen
et, selon les cas, il est même possible de ne laisser aucune cicatrice.

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