Simastia Congénita y Adquirida: Qué Es y Cómo Corregirla

• julio 23, 2025
• Por Fernando Amato

Este artículo aborda el tema de la simastia congénita y adquirida, aclarando sus características y diferencias.

Artículo escrito con la ayuda de IA y revisado por el Dr. Fernando Amato

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🔍 ¿Qué es la Simastia?

La simastia es una condición en la que las mamas pierden su separación natural, uniéndose en la línea media sobre el esternón. Sin embargo, el surco intermamario, normalmente bien definido, se vuelve ausente o imperceptible, generando una apariencia de “seno único”.

Esta alteración puede clasificarse como:

• Simastia congénita: presente desde el nacimiento
• Simastia adquirida: desarrollada a lo largo de la vida, frecuentemente después de cirugías

Ambas formas pueden, por lo tanto, comprometer la estética y la autoestima de la paciente, siendo frecuentemente corregidas por cirugía plástica especializada.

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🌟 Puntos Clave sobre simastia congénita y adquirida

• 🧬 Puede ser congénita, por alteraciones en el desarrollo embrionario
• 💉 O adquirida, generalmente después de una cirugía con prótesis mamarias
• 🧾 El diagnóstico es clínico, basado en el examen físico
• 🛠️ El tratamiento casi siempre requiere cirugía correctiva
• 🧘‍♀️ La corrección debe, sin embargo, respetar la simetría y estética mamaria

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🧬 Simastia Congénita

La simastia congénita es, sin embargo, una anomalía rara, originada por fallas en el desarrollo embriológico de la pared torácica. No obstante, puede ocurrir de forma aislada o asociada a síndromes genéticos, como el síndrome de Poland.

Características anatómicas

• Hipertrofia de tejidos adiposos o fibroglandulares sobre el esternón
• Presencia de bandas fibrosas en la línea media
• Deformidades de la pared torácica

Diagnóstico

• Basado, por lo tanto, en el examen físico: las mamas se encuentran unidas en la línea media
• Pero puede confundirse con hipertrofia medial o tórax estrecho
• En casos dudosos, los exámenes de imagen ayudan a delimitar las estructuras

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🩺 Simastia Adquirida

La forma adquirida es más común y generalmente ocurre como complicación de la mamoplastia de aumento, cuando:

• Hay disección excesiva de la zona medial al colocar los implantes
• Se desarrollan hematomas o seromas postoperatorios
• Existen fallas en la cicatrización, con formación de pseudobolsa medial

Causas adicionales

• Trauma torácico
• Radioterapia o infección
• Extrusión o contractura capsular de los implantes

Clasificación de la Simastia Adquirida (Zienowicz)

• Leve: aproximación de las mamas
• Moderada: coalescencia parcial
• Severa: fusión completa y ausencia de surco

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🛠️ Tratamiento de la Simastia

Simastia Congénita

El tratamiento es, por lo tanto, quirúrgico, con objetivos estéticos y funcionales:

• Extracción o reposicionamiento de tejido glandular
• Reconstrucción del surco intermamario con puntos de fijación en el esternón
• Disección cuidadosa de la grasa preesternal

Así, cada caso exige un planeamiento individual, especialmente cuando existen alteraciones torácicas asociadas.

Simastia Adquirida

El manejo es quirúrgico y personalizado:

• Recreación del surco utilizando puntos transesternales
• Cambio o reposicionamiento de los implantes
• Resección de cápsulas fibrosas si hay contractura
• En casos graves, uso de mallas biológicas o sintéticas para refuerzo

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🎯 Aspectos Estéticos de la Corrección

La simastia, sin embargo, puede afectar profundamente la autoimagen. Así, la corrección quirúrgica busca restaurar:

• Separación natural de las mamas
• Simetría mamaria
• Proporción torácica
• Armonía entre areolas y línea media

El abordaje, por lo tanto, debe considerar también el volumen de los senos, la elasticidad de la piel y el historial de cirugías anteriores.

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❓ FAQ — Preguntas Frecuentes

1. ¿Qué es la simastia?
   Es la fusión de los tejidos mamarios en la línea media, sin separación entre las mamas.
2. ¿La simastia es común?
   La forma congénita es rara; la adquirida es más común en pacientes con implantes.
3. ¿Cuál es la principal causa de la simastia adquirida?
   Disección excesiva durante la mamoplastia de aumento.
4. ¿Se puede prevenir la simastia?
   Sí, con una técnica quirúrgica adecuada y cuidados postoperatorios.
5. ¿La simastia duele?
   En general, no causa dolor, pero puede generar malestar estético y emocional.
6. ¿Cómo se realiza la corrección quirúrgica?
   Mediante la fijación de la piel al esternón y posible cambio o reposicionamiento de los implantes.
7. ¿La cirugía deja cicatrices visibles?
   Las cicatrices son discretas y se posicionan estratégicamente.
8. ¿Puede volver a ocurrir después de la corrección?
   Raramente, si las técnicas se ejecutan correctamente.
9. ¿Cuál es el tiempo de recuperación?
   Alrededor de 2 a 4 semanas, con uso de sujetador de compresión.
10. ¿La simastia interfiere en la lactancia?
    Depende de la técnica quirúrgica anterior; generalmente, no afecta.

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📢 Agende una Evaluación

En resumen, si nota fusión entre sus mamas o ha tenido complicaciones después de una cirugía de mama, agende una consulta con un cirujano plástico especializado. La simastia, por lo tanto, tiene solución y puede devolverle la autoestima y la armonía a su contorno torácico.

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