Octubre Rosa: la reconstrucción mamaria puede devolver la autoconfianza

Entre 2020 y 2022, se estima que se diagnosticarán más de 66 mil nuevos casos de cáncer de mama en Brasil, según datos del Instituto Nacional del Cáncer (INCA). Esto representa un riesgo en torno a 61,61 casos por cada 100 mil mujeres.

Dependiendo del estadiaje de la enfermedad (determinado por el tamaño de la lesión, ubicación, compromiso de los linfonodos y presencia de metástasis), la mastectomía (extirpación de la mama) puede estar indicada y es en este momento cuando la reconstrucción mamaria puede marcar la diferencia para el rescate de la autoestima y la confianza femenina, contribuyendo mucho incluso al fortalecimiento de la batalla contra la enfermedad.

Antes que nada, es necesario analizar el tratamiento oncológico propuesto, ya que no siempre la reconstrucción mamaria con prótesis de silicona puede realizarse de inmediato, principalmente en casos en los que se extirpa mucha piel o incluso se precede un tratamiento complementario con radioterapia.

Si durante la mastectomía es necesaria la extirpación de una mayor cantidad de piel, es preciso que la paciente use un expansor mamario, una especie de globo de silicona que se coloca durante la cirugía de mastectomía debajo del músculo pectoral para que, después de cicatrizada la cirugía, se realice el llenado con suero fisiológico, durante las consultas ambulatorias, hasta alcanzar el volumen deseado. Este proceso permite que la piel adquiera elasticidad para – entonces – poder realizar una cirugía para cambiar el expansor por una prótesis de silicona.

Resultado de la Mastectomía – A diferencia de una cirugía estética, la mama reconstruida tiene características distintas. Los pezones, por ejemplo, muchas veces, necesitan ser rehechos. La mama reconstruida no tendrá la misma apariencia que la mama sana, ya que puede quedar con cicatrices y más endurecida.

Siempre oriento a mis pacientes a que vengan acompañadas a la consulta para hablar sobre la reconstrucción mamaria. Otra indicación que doy es buscar ayuda psicológica para comprender el momento. La noticia y el tratamiento de la enfermedad, muchas veces, dejan a la persona con ciertos bloqueos de comprensión de las técnicas que pueden ser utilizadas en la cirugía.

Es un derecho de la mujer tener su mama reconstruida por el Sistema Único de Salud (SUS) y por los planes de salud en Brasil, así como la cirugía plástica de la mama opuesta para simetrización y armonización. La reconstrucción, inmediata o tardía, debe ser individualizada, respetando tanto el deseo de la paciente, como las condiciones clínicas y el tratamiento al que será sometida.

La Dra. Priscila Beatriz Oliveros dos Santos, mastóloga de mi equipo y miembro de la Sociedade Brasileira de Mastologia, orienta a la paciente a conocer todas las opciones de reconstrucción que pueden ser realizadas y a confiar en el equipo que está cuidando la salud de la paciente. Y siempre es bueno resaltar que la mamografía es esencial para el diagnóstico precoz. Por eso, no deje de realizarla, ya que este examen puede disminuir la mortalidad hasta en un 30%, cuando se realiza periódicamente.

*Dr. Fernando Amato es médico cirujano plástico, miembro titular de la Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, miembro de la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética (ISAPS) y de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS).