Octubre Rosa: la reconstrucción mamaria puede devolver la autoconfianza

Entre 2020 y 2022, se estima que se diagnosticarán más de 66 mil nuevos casos de cáncer de mama en Brasil, según datos del Instituto Nacional del Cáncer (INCA). Esto representa un riesgo de alrededor de 61.61 casos por cada 100 mil mujeres.

Dependiendo del estadio de la enfermedad (determinado por el tamaño de la lesión, ubicación, afectación de ganglios linfáticos y presencia de metástasis), la mastectomía (extirpación de la mama) puede estar indicada y es en este momento cuando la reconstrucción mamaria puede marcar la diferencia para recuperar la autoestima y la confianza femenina, contribuyendo mucho incluso al fortalecimiento de la batalla contra la enfermedad.

Antes que nada, es necesario analizar el tratamiento oncológico propuesto, ya que no siempre la reconstrucción mamaria con prótesis de silicona puede realizarse de inmediato, principalmente en casos en los que se extirpa mucha piel o incluso preceden un tratamiento complementario con radioterapia.

Si durante la mastectomía es necesario extirpar una mayor cantidad de piel, la paciente debe usar un expansor mamario, una especie de globo de silicona que se coloca durante la cirugía de mastectomía debajo del músculo pectoral para que, una vez cicatrizada la cirugía, se realice el llenado con suero fisiológico, durante las visitas ambulatorias, hasta alcanzar el volumen deseado. Este proceso permite que la piel gane elasticidad para –entonces– sea posible realizar una cirugía para cambiar el expansor por una prótesis de silicona.

Resultado de la Mastectomía – A diferencia de una cirugía estética, la mama reconstruida tiene características distintas. Los pezones, por ejemplo, muchas veces, necesitan ser rehechos. La mama reconstruida no tendrá la misma apariencia que la mama sana, ya que puede quedar con cicatrices y más endurecida.

Siempre aconsejo a mis pacientes que acudan acompañadas a la consulta para hablar sobre la reconstrucción mamaria. Otra indicación que les doy es buscar ayuda psicológica para comprender el momento. La noticia y el tratamiento de la enfermedad, muchas veces, dejan a la persona con ciertos bloqueos de comprensión de las técnicas que pueden utilizarse en la cirugía.

Es un derecho de la mujer que se le reconstruya la mama por el Sistema Único de Salud (SUS) y por los planes de salud en Brasil, así como la cirugía plástica de la mama opuesta para simetrización y armonización. La reconstrucción, inmediata o tardía, debe ser individualizada, respetando tanto el deseo de la paciente, como las condiciones clínicas y el tratamiento al que será sometida.

La Dra. Priscila Beatriz Oliveros dos Santos, mastóloga de mi equipo y miembro de la Sociedade Brasileira de Mastologia, orienta a la paciente a conocer todas las opciones de reconstrucción que se pueden realizar y a confiar en el equipo que está cuidando la salud de la paciente. Y siempre es bueno resaltar que la mamografía es esencial para el diagnóstico precoz. Por ello, no deje de realizarla, ya que este examen puede disminuir la mortalidad hasta en un 30%, cuando se realiza periódicamente.

*Dr. Fernando Amato es médico cirujano plástico, miembro titular de la Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, miembro de la Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS) y de la Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS).