Otoplastia – entre los resultados positivos está la prevención del bullying

Las deformidades congénitas de la oreja son aquellas que aparecen al nacer y pueden ser relativamente comunes. Pequeños detalles o asimetrías, y claro que existen diferentes grados, incluso pueden pasar desapercibidas.

Hay casos en que el bebé nace sin oreja (anotia), lo que es extremadamente raro, o con apenas vestigios de oreja en diferentes grados llamado microtia.

Una de las alteraciones más comunes es la oreja en asa, cuando existe una mayor distancia de la oreja en relación con la cabeza, además de un aplanamiento de la forma del antihélix (el pliegue interno de la oreja que tiene una forma de Y).

Existen otros tipos de deformidades menos frecuentes, resultado del desarrollo parcial o insuficiente, como: la oreja constreñida, en la que queda doblada y cerrada (con una forma parecida a una concha) y la criptotia, en la que la oreja queda escondida bajo la piel.

Es importante que los padres investiguen, ya que las deformidades en la oreja pueden estar relacionadas con enfermedades y síndromes, e incluso con el compromiso de la audición.

Solo la forma en que el niño se posiciona en el útero (durante la gestación) y durante el parto ya puede ser la causa de algunas deformidades, pero no es raro que el bebé nazca todo aplastado y la oreja se ajuste poco a poco.

En los primeros días y semanas de vida, principalmente por influencia de las hormonas maternas, el cartílago aún es moldeable, lo que permite algunos tratamientos conservadores. Es posible hacer moldes con el uso de algodón y cinta adhesiva (ej: micropore) que pueden ayudar en el moldeado de la oreja. También existe un molde de silicona prefabricado con esta finalidad.

La oreja termina su desarrollo alrededor de los siete años de vida, lo que permite la cirugía precoz en pequeñas alteraciones significativas como en la oreja en asa. Hay quienes prefieren realizar la otoplastia alrededor de los cinco años, antes de la edad escolar, para evitar el bochorno social por bullying.

Deformidades más significativas pueden requerir algunas etapas quirúrgicas para la reconstrucción de toda la oreja. En todos los tratamientos quirúrgicos propuestos es importante traer al niño para que participe e interactúe en las decisiones. Su participación en esta fase puede ser fundamental para tener un buen postoperatorio. 

*Dr. Fernando Amato es médico cirujano plástico, miembro titular de la Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, miembro de la Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS) y de la Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS).