Hematoma

¿Qué es el HEMATOMA?

El hematoma, por definición, es una acumulación de sangre fuera de los vasos sanguíneos.

Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, en órganos internos o incluso en la piel.

Normalmente ocurren como consecuencia de la lesión de la pared vascular. Ocurre principalmente después de un trauma, que puede ser por algún accidente, un golpe o contusión, o incluso después de un procedimiento quirúrgico. Además, tiene otras causas clínicas relacionadas con enfermedades de coagulación e incluso el uso de medicamentos.

Con ello, ocurre el paso de las células sanguíneas a los tejidos más cercanos. Cuando ocurre en la piel, aparecen esos "moratones" que muchas veces son llamados, erróneamente, hematomas, pero dependiendo del tamaño, técnicamente pueden ser clasificados como:

• equimosis
• petequias
• púrpuras.

Las petequias son pequeñas manchas puntiformes, generalmente en grupos, de 3 a 4 mm.

La púrpura son manchas un poco más grandes de no más de 1 cm.

Y las equimosis son manchas mayores de 1 cm.

Llamar a una mancha hematoma puede llevar a la falsa idea de que realmente existe una acumulación de sangre y que quizás necesite ser drenado.

La evolución del color de la equimosis dependerá de la degradación de la hemoglobina, que está presente en la sangre.

1. En los primeros días, debido a la presencia de hemoglobina sin oxígeno, la mancha se vuelve rojo-violáceo, el famoso “moratón”.
2. Con el inicio de la degradación de la hemoglobina ocurre la formación de biliverdina.
3. Con unos 3 a 6 días se vuelve verde azulado.
4. Luego se degrada en bilirrubina con 7 a 10 días, quedando amarillenta.
5. Con 10 a 15 días queda de color marrón castaño por la hemosiderina, hasta desaparecer.

La acumulación de hemosiderina en la piel, que es rica en hierro, puede causar manchas. Con la exposición solar puede aumentar aún más las posibilidades de quedar con manchas.

Lo más importante es buscar asistencia médica en caso de presentar alguno de estos síntomas, principalmente si es recurrente (aparece varias veces), o persistente (es decir, no desaparece). Además, cuando no está relacionado con algún trauma, puede ser un síntoma de alguna enfermedad.

Vea mi video hablando sobre el tema en:

https://www.youtube.com/watch?v=xY6sN1Fy-Ys&t=1s Descripción

Obtenga más información sobre el Hematoma, que a menudo se confunde con las manchas moradas que aparecen en la piel. El Cirujano Plástico Dr. Fernando Amato (CRM 133826) aclara todo sobre el problema. ¡Vea más información en el video!

Transcripción

Hola, soy el Dr. Fernando Amato, y hoy hablaremos sobre el hematoma. El hematoma, por definición, es una colección de sangre fuera de los vasos sanguíneos, puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, órgano interno o incluso en la piel, normalmente ocurre como consecuencia de una lesión de la pared vascular, después de un trauma y puede ser incluso por un accidente, un golpe, una contusión e incluso por un procedimiento quirúrgico. Posee otras causas clínicas que están relacionadas con enfermedades de coagulación o incluso el uso de algún medicamento, con ello ocurre un paso de las células sanguíneas al tejido más próximo, cuando ocurre en la piel aparecen esos moratones que muchas veces son llamados erróneamente hematomas, pero dependiendo de su tamaño técnicamente pueden ser clasificados como equimosis, petequias y púrpuras. Las petequias son pequeñas manchas puntiformes, generalmente quedan en grupos y cada mancha tiene de 3 a 4 milímetros, la púrpura son manchas un poco más grandes de no más de 1 centímetro, y las equimosis son manchas mayores de 1 centímetro. Llamar a una mancha hematoma puede llevar a la falsa idea de que realmente existe una colección de sangre y que quizás necesite ser drenado. Lo interesante es la evolución del color de ese moratón, de la equimosis, que va a depender de la propia degradación de la hemoglobina que hay en la sangre. Los primeros días, debido a la hemoglobina sin oxígeno, ya queda un rojo violáceo, el famoso moratón, con el inicio de la degradación de la hemoglobina, hay la formación de biliverdina que dura de unos tres a seis días y queda ese verde medio azulado y que después la biliverdina se va a degradar en bilirrubina alrededor de siete a diez días quedando esa mancha un poquito amarillenta y finalmente con unos diez a quince días queda ese color marrón castaño que es por causa de la hemosiderina hasta desaparecer. La acumulación de hemosiderina en la piel, que es rica en hierro, puede causar una mancha definitiva y con la exposición solar puede aumentar aún más las posibilidades de quedar con una mancha definitiva. Bueno, eso es lo que tengo para decir sobre los hematomas y las equimosis. Si desea seguir nuestros temas, síganos en nuestras redes sociales.