- Cirugía plástica
¿Cuándo quitarse los implantes mamarios? Todo sobre la explantación de silicona
- noviembre 3, 2025
- Por Fernando Amato
Explantación de Prótesis de Silicona: Salud, Estética y Recuperación
El número de mujeres que optan por quitarse los implantes mamarios crece cada año. Entienda las indicaciones, técnicas y qué esperar después de la explantación.
¿Qué es la explantación de prótesis de silicona?
La explantación de prótesis de silicona es la cirugía que remueve los implantes mamarios previamente colocados, ya sea por motivos estéticos, clínicos o funcionales. En muchos casos, el procedimiento implica el tratamiento de la cápsula periprotésica — una fina membrana fibrosa que el cuerpo forma naturalmente alrededor del implante.
🔗 Sepa más sobre prótesis mamarias y sus indicaciones.
🌟 Puntos destacados
- 👩⚕️ Procedimiento realizado por cirujanos plásticos especializados.
- 💡 Puede incluir el tratamiento de la cápsula fibrosa (capsulectomía).
- 💪 Indicado por razones médicas o estéticas.
- ⏳ Recuperación en aproximadamente 30 días, con cuidados específicos.
- ❤️ Puede asociarse a mastopexia o lipoinjerto para mejores resultados.
Formación de la cápsula fibrosa
Después del implante, el cuerpo reacciona creando una cápsula periprotésica — una capa natural de tejido conjuntivo.
Esta cápsula está compuesta por fibroblastos, colágeno y miofibroblastos, y puede tener un grosor variable según el tipo de implante y las características de la paciente.
En la mayoría de los casos, es fina y flexible, sin causar síntomas.
Sin embargo, en algunas mujeres, puede volverse gruesa y endurecida, lo que lleva a la contractura capsular, que causa dolor y deformidad de la mama.
Cuando la explantación está indicada
La explantación de prótesis de silicona está indicada en las siguientes situaciones:
- Deseo personal de la paciente de retirar el implante.
- Contractura capsular (grado Baker III o IV).
- Ruptura del implante (intracapsular o extracapsular).
- Infección, seroma crónico o inflamación persistente.
- Sospecha de linfoma anaplásico de células grandes (BIA-ALCL).
- Síntomas sistémicos atribuidos al implante (en estudio).
🔗 Lea más sobre anestesia en cirugía plástica y preparación preoperatoria
Técnicas quirúrgicas disponibles
La elección de la técnica depende del estado del implante, de la cápsula y de la anatomía de la paciente.
Las principales son:
1. Explantación simple
Extracción solo del implante, manteniendo la cápsula en su lugar.
Está indicada cuando la cápsula es fina, no calcificada y sin signos de inflamación.
Tiene un menor riesgo de sangrado y una recuperación más rápida.
2. Capsulectomía parcial
Extracción solo de las partes más engrosadas o calcificadas de la cápsula.
Indicada en contracturas leves o para remodelación parcial del lecho del implante.
3. Capsulectomía total
Extracción completa de la cápsula fibrosa, realizada con disección cuidadosa junto al tórax.
Indicada en contractura severa, ruptura intracapsular o infección.
No incluye tejido mamario sano.
4. Capsulectomía “en bloc”
La cápsula y el implante se extraen juntos, en un solo bloque, sin romper la cápsula.
Puede incluir márgenes de tejido adyacente, si hay sospecha de BIA-ALCL o silicona libre.
Es una cirugía más compleja, indicada solo en casos específicos.
🔗 Vea también mastopexia y mamoplastia asociadas a la explantación.
Diferencias entre capsulectomía total y en bloc
| Aspecto | Capsulectomía Total | Capsulectomía En Bloc |
|---|---|---|
| Técnica | Extracción de toda la cápsula en fragmentos | Extracción de la cápsula y el implante juntos, intactos |
| Margen | No incluye tejido sano | Incluye margen mamario/muscular |
| Indicación | Contractura, ruptura intracapsular | BIA-ALCL, ruptura extracapsular |
| Complejidad | Moderada | Alta |
| Riesgo quirúrgico | Menor | Mayor (sangrado, seroma, deformidad) |
Cirugías complementarias después de la explantación
Después de la explantación de prótesis de silicona, es común realizar procedimientos complementarios para restaurar la forma de la mama:
- Mastopexia — reposiciona y eleva el tejido mamario.
- Lipoinjerto — inyecta grasa autóloga para dar volumen y suavizar contornos.
- Biopsia de la cápsula — realizada en cápsulas gruesas o con sospecha de patología.
🔗 Sepa más sobre autoinjerto de grasa y lipoaspiración
Riesgos y posibles complicaciones
Toda cirugía implica riesgos, aunque mínimos.
Entre las complicaciones de la explantación de prótesis de silicona se encuentran:
- Hematoma y seroma.
- Infección y dehiscencia de la herida.
- Alteración de la sensibilidad.
- Irregularidades de contorno y flacidez residual.
🔗 Vea consejos para prepararse para la cirugía
Cuidados postoperatorios
La recuperación requiere atención y seguimiento médico:
- Uso de sujetador quirúrgico y vendaje compresivo.
- Evitar movimientos amplios de los brazos durante 2 a 3 semanas.
- Mantener una buena alimentación e hidratación.
- Evaluaciones médicas periódicas y, si está indicado, examen anatomopatológico de la cápsula.
🔗 Sepa más sobre dieta en el postoperatorio y tabaquismo y riesgos quirúrgicos.
Aspectos histopatológicos de la cápsula
La cápsula periprotésica puede presentar desde fibrosis leve hasta inflamación crónica.
En casos sospechosos, el examen anatomopatológico es fundamental para detectar:
- Inflamación granulomatosa por silicona.
- Metaplasia epitelioide.
- Linfoma BIA-ALCL, una condición rara.
Recuperación estética y emocional
Después de la explantación, la mama tiende a quedar más natural, pero puede presentar flacidez o reducción de volumen.
La mastopexia y la lipoinjerto ayudan a recuperar la forma, respetando la anatomía y el deseo de la paciente.
El seguimiento con el cirujano plástico es esencial para un resultado seguro, equilibrado y estético.
CTAs
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Preguntas Frecuentes — Explantación de Prótesis de Silicona
(marcado con schema.org/FAQPage)
1. ¿Qué es la explantación de prótesis de silicona?
Es la cirugía para quitar los implantes mamarios y, si es necesario, tratar la cápsula fibrosa alrededor.
2. ¿Cuándo está indicada?
Por deseo personal, contractura capsular, ruptura, infección o sospecha de BIA-ALCL.
3. ¿Necesito quitar la cápsula junto con el implante?
Depende de la evaluación médica. No siempre es necesario quitar toda la cápsula.
4. ¿El pecho queda flácido después de la explantación?
Puede ocurrir. La mastopexia corrige esta flacidez y mejora el contorno.
5. ¿La explantación es dolorosa?
El dolor es moderado y se controla con analgésicos comunes.
6. ¿Cuál es el tiempo de recuperación?
En promedio, 30 días para actividades leves. Esfuerzos mayores después de 6 semanas.
7. ¿Es posible hacer un injerto de grasa junto con la explantación?
Sí. El procedimiento ayuda a restaurar volumen y forma.
8. ¿La explantación interfiere con la lactancia?
No, siempre que las glándulas mamarias se preserven.
9. ¿Puedo quitarme los implantes por motivos de salud general?
Sí, si hay síntomas asociados o recomendación médica.
10. ¿La cirugía deja cicatriz visible?
Normalmente se utiliza la misma cicatriz de la colocación del implante, o se realiza un acceso de mastopexia, como en T invertida.
Video recomendado
🎥 Explantación de Prótesis de Silicona — Dr. Fernando Amato Explica
Conclusión
La explantación de prótesis de silicona es un procedimiento seguro y eficaz cuando está bien indicado.
La elección de la técnica — simple, parcial, total o en bloc — debe equilibrar seguridad, estética y necesidad clínica.
Con una evaluación adecuada y seguimiento especializado, es posible lograr un resultado armonioso, saludable y duradero.
👉 Programe su consulta y sepa qué opción es ideal para su caso.
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