Diástasis abdominal posparto
La diástasis de los músculos rectos abdominales consiste en la separación de la musculatura abdominal, y es una de las quejas más frecuentes en el posparto. Suele aparecer, principalmente, en el tercer trimestre de gestación y puede persistir tras el nacimiento del bebé. Con el aumento de la presión intraabdominal causada por el embarazo, el tejido que une estos músculos se vuelve cada vez más delgado, perdiendo fuerza y, de esta forma, separándose. Después de la gestación, esta musculatura, muchas veces no vuelve a la normalidad, trayendo incomodidad abdominal, insatisfacción corporal, dolor de columna, incontinencia urinaria y fecal, prolapso pélvico e incluso empeoramiento de la autoestima.
Puede aparecer en otras situaciones o enfermedades básicamente relacionadas con el aumento de la presión dentro del abdomen, como en la obesidad y/o fragilidad de los tejidos en la pared abdominal, así como en individuos que han tenido muchas cirugías abdominales o que tienen hernias en la pared abdominal. Raramente su causa es congénita, es decir, cuando la persona nace con esta condición.
No existe una definición objetiva de cuándo la separación es normal y cuándo se considera patológica. Existen estudios que demuestran que la distancia de esta musculatura de hasta 2 cm es normal en la población general, pero esto no impide que quienes tengan menos de eso presenten síntomas. Es importante resaltar que la diástasis abdominal también puede aparecer en hombres.
El tratamiento, inicialmente, puede ser mediante el fortalecimiento de la musculatura de la pared abdominal, con ejercicios dirigidos y educación postural. Mallas y fajas también pueden usarse como prevención, principalmente en el período posparto o incluso después de una cirugía abdominal con el objetivo de evitar la recidiva de una diástasis. En el posparto, se recomienda no iniciar ejercicios dirigidos a este fortalecimiento antes de las seis semanas del parto y siempre se debe seguir la orientación del obstetra antes de iniciar cualquier actividad física.
El tratamiento quirúrgico puede realizarse, como mínimo, después de seis meses del parto, pero, preferentemente, después de dejar la lactancia. La cirugía puede asociarse a la dermolipectomía abdominal (abdominoplastia), y muchas veces se recomienda esta asociación para poder tratar el exceso de piel.
El tratamiento también puede realizarse por laparoscopia o por cirugía robótica, pero estos quedan reservados para los casos que no presentan exceso de piel para ser tratado.
*Dr. Fernando Amato es médico cirujano plástico, miembro titular de la Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, miembro de la Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS) y de la Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS).
https://youtu.be/kit_FoLutFc DescripciónLa diástasis de los músculos recto abdominales, consiste en la separación de la musculatura abdominal, y es una de las quejas más frecuentes en el posparto. Suele aparecer principalmente en el tercer trimestre de gestación y puede persistir después del parto. Con el aumento de la presión intraabdominal, por la gestación, el tejido que une estos músculos se va volviendo cada vez más delgado, perdiendo fuerza y de esta forma separándose. Después de la gestación muchas veces no vuelve a la normalidad, o como antes, trayendo incomodidad abdominal, insatisfacción corporal e incluso empeoramiento de la autoestima.
Puede aparecer en otras situaciones o enfermedades básicamente relacionadas con el aumento de la presión dentro del abdomen, como en la obesidad, y/o fragilidad de los tejidos en la pared abdominal, como en individuos que han tenido muchas cirugías abdominales, y muchas veces está relacionado con hernias en la pared abdominal como las hernias umbilicales.
Es más raro que sea congénito, es decir, que alguien nazca con esta condición, y es importante recordar que también puede aparecer en hombres.
No existe una definición objetiva de cuánto la separación es normal y cuándo se considera patológica, existen estudios que demuestran que la distancia de esta musculatura de hasta 2 cm es normal en la población general, pero esto no impide que quienes tengan menos de eso presenten síntomas. El síntoma más común es la incomodidad abdominal, pero también está altamente relacionado con el empeoramiento de la calidad de vida por alteración de la imagen corporal. También puede estar relacionado con dolor de columna, incontinencia urinaria y fecal y prolapso pélvico.
El tratamiento inicialmente puede ser mediante el fortalecimiento de la musculatura de la pared abdominal, con ejercicios dirigidos y educación postural. Mallas y fajas también pueden usarse principalmente en la prevención posparto, o incluso después de una cirugía abdominal para evitar la recidiva de una diástasis. En el posparto se recomienda no iniciar ejercicios dirigidos a este fortalecimiento antes de 6 semanas del parto, y siempre debe consultarse la opinión del obstetra asistente antes de iniciar.
El tratamiento quirúrgico puede realizarse como mínimo después de 6 meses del parto, pero preferentemente después de dejar la lactancia. La cirugía puede asociarse a la dermolipectomía abdominal (abdominoplastia), y muchas veces se recomienda esta asociación, para poder tratar el exceso de piel.
El tratamiento también puede realizarse por laparoscopia o por cirugía robótica, pero estos quedan reservados para los casos que no presentan exceso de piel para ser tratado.
hola ¿sabes qué es la diástasis?
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