El Dr. Fernando Amato (CRM 133826) habla sobre reconstrucción mamaria. Además de ser un órgano de lactancia, la mama es un símbolo de sensualidad y desempeña un papel fundamental en la estética del cuerpo femenino. El tratamiento del cáncer de mama puede ser mutilador además de causar deformidades en la mama. Más importante que eso es el impacto emocional. La reconstrucción dependerá principalmente de cómo sea esa mama, es decir, cuál es el tamaño, cuál es el volumen, cuál es la forma, y principalmente de la propuesta quirúrgica realizada por el mastólogo.

Hola, soy el Dr. Fernando Amato, cirujano plástico y hoy hablaré sobre la reconstrucción de mama. Las mamas representan mucho más que un órgano de lactancia. Son un símbolo de sensualidad y desempeñan un papel fundamental en la estética del cuerpo femenino. El tratamiento del cáncer de mama puede ser mutilador,
además de deformidades en la mama, causa un impacto

emocional importante.

En Brasil, es derecho de la mujer, tanto en el
SUS como en los seguros médicos, realizar la reconstrucción

mamaria durante o después del tratamiento del
cáncer.

El mejor momento de la cirugía se elige
de acuerdo con cada paciente.

Dependerá de su deseo, así como de diversos
factores, incluyendo sus condiciones clínicas.

La reconstrucción dependerá principalmente
de cómo sea esa mama, es decir, cuál es el tamaño,

cuál es el volumen, cuál es la forma y, principalmente,
de la propuesta quirúrgica realizada por el mastólogo.

¿Qué hará él?

La cuadrantectomía, que es la extirpación de solo
una parte de la mama, o la mastectomía, que

es la extirpación completa de la mama.

Con esta información, por ejemplo, la reconstrucción
puede hacerse solo con el uso de tejidos

que quedaron de la mama, es decir, con colgajos
y dependiendo de la ubicación puede tener un

resultado similar a una reducción mamaria
o una mastopexia.

Puede utilizarse prótesis de silicona
o expansores mamarios.

¿Qué es el expansor?

El expansor es una pequeña bolsa que, después de
ser colocada, en el ambulatorio se infiltra

suero y va creciendo, obteniendo piel para
en el futuro cambiar ese expansor por una prótesis

mamaria.

Y cuando se retira mucha piel para la extirpación
de la mama, es necesario hacer un colgajo y el colgajo

es la movilización de tejidos de otros lugares.

Un ejemplo de esto es el colgajo del músculo
dorsal ancho, en el que se retira piel de la

espalda con el músculo, y se rota hacia
adelante y este colgajo y esta piel cubren

una prótesis.

Existe también otro colgajo más conocido,
que es el TRAM.

Este TRAM es un colgajo del abdomen y se
retira la piel y, con la musculatura, se

lleva a la mama para reconstruirla
y el resultado final del abdomen puede ser similar

a una abdominoplastia.

Además, existen otras técnicas más
refinadas de reconstrucción de mama, con trasplante

de tejido del propio paciente a la mama.

Ejemplo del glúteo y del muslo.

Después de haber formado la mama, es posible hacer
la areola y el pezón y esto puede hacerse

con colgajos e injertos.

Además, una técnica menos invasiva es
la micropigmentación.

Cabe recordar que también es derecho de la paciente
realizar la cirugía plástica en la otra mama, para dejarla

más parecida a la mama reconstruida.

Esto es todo lo que tenía para decir sobre la reconstrucción
de mama.

Estén atentos a los próximos vídeos y
síganos en las redes sociales.

En este video, el Dr. Fernando Amato, Cirujano Plástico del Instituto Amato, hablará sobre: ¿Cuál es la Mejor Cirugía para Reconstruir una Mama? Un tema polémico que vale la pena discutir. Conoce el canal del Dr. Fernando Amato @DrAmato: https://www.youtube.com/channel/UCMKZgFxE_OYThWk2avl0Xhw?sub_confirmation=1 Conoce la Playlist exclusiva del canal solo de Cirugía Plástica: https://youtube.com/playlist?list=PLgZHHPRpXG58JhiJ6EU1Hy6-e433dKqeU Sigue al Dr. Fernando en Instagram: @meu.plastico.pro Visita el Sitio web del Dr. Fernando: www.plastico.pro Mira el video recomendado del CANAL en este momento: https://bio.amato.io/indicado Mira este video sobre cómo cuidar del drenaje en el postoperatorio: https://www.youtube.com/watch?v=mnGmQsLPWnw Mira también este video sobre Hematoma: https://www.youtube.com/watch?v=xY6sN1Fy-Ys https://www.youtube.com/watch?v=56AaGlgVAAc&t=1s

Cuál es la mejor cirugía para
reconstruir una mama? Bueno, yo

soy el Dr. Fernando Amato,
soy cirujano plástico aquí en el

Instituto Amato, una de las
cirugías que más realizo

son las cirugías de mamas,
principalmente las reconstrucciones

mamarias. Y hoy voy a hablar
sobre cuál es la mejor cirugía

para su mama. Obviamente no
existe una cirugía que atienda

la demanda de todas las
pacientes. La reconstrucción de

mama, siempre debe ser
individualizada para el paciente

y será de acuerdo con la
demanda, cómo se ve la paciente.

¿Qué tiene en la otra mama? ¿Cuál es el
formato del tórax? ¿Qué tejido

tiene que pueda usarse para
reconstruir esa mama? Entonces, ya

sabemos que las prótesis no son
la única alternativa para

reconstruir una mama. Pueden realizarse,
además de los implantes, colgajos,

pero colgajo, decimos,
usamos tejido de

otras localizaciones, como de la
espalda para la región frontal

o incluso del abdomen, que son
los más comunes. Lo llamamos

TRAM, que es una sigla para este
tipo de cirugía en la que

llevamos el tejido del abdomen, como la
musculatura, para rellenar el

volumen de la mama. Existen
posibilidades también de llevar

de otras regiones e incluso
hacer un autotrasplante,

que el trasplante, necesitamos
hacer la comunicación de los

vasos del tejido que estamos
llevando, por ejemplo, puede ser

incluso del glúteo o del muslo y
hacemos una comunicación de los

vasos de este colgajo con
los vasos de la mama. Entonces, a esto lo

llamamos autotrasplante.

También
podemos usar el músculo de la espalda,

que llamamos dorsal
ancho. Es una técnica

interesante, pero no
aporta mucho volumen a la mama.

Entonces, la mayoría de las veces tenemos
que asociarlo con el

uso de un implante mamario.
También es posible utilizar

grasa de varias regiones del
cuerpo, solo que la grasa tiene

un límite en el que puede ser
inyectada y permanecer en la región,

muchas veces si ponemos
un volumen muy grande acaba

absorbiendo esa grasa y puede
incluso formar quistes e incluso

infección si exageramos,
entonces siempre debemos

hacerlo por etapas en la
mama. La reconstrucción de mama,

también depende de lo que se haya
retirado de la mama de la paciente.

Hay cirugías que son más
conservadoras, no es necesario

retirar toda la mama, que es la
mastectomía y cada vez más tenemos

cirugías conservadoras, porque el
diagnóstico del cáncer de mama

es cada vez más precoz, lo
que es muy bueno. Entonces, si

se identifica el cáncer de mama
en una fase inicial, es

posible hacer una cirugía
conservadora y se retira

solamente una parte de la mama.

Cuando se retira solamente una
parte, se usan técnicas de

mamoplastia, ¿verdad? Entonces, muchas
veces lo que se extrae de la mama es un

tejido que se extraería en una
mamoplastia, entonces la paciente

termina teniendo un resultado
estético muy favorable y

muy similar a alguien que
se sometería a una

mamoplastia o incluso una
mastopexia. Esta paciente se beneficia

mucho, pero
tiene que hacer otros tratamientos como la radioterapia.

Y es obvio que necesitamos tratar
la otra mama.

No podemos tener mamas
diferentes, bonitas, pero

diferentes. Tenemos que
dejarlas lo más simétricas y armoniosas posible. Entonces,

estas son las técnicas para
la reconstrucción de mama y, por

eso, tenemos que
individualizar para cada

paciente y lo más importante
para quien va a hacer una

reconstrucción de mama es tener su tratamiento
individualizado de acuerdo con sus

necesidades y quien
coordina estas elecciones, quien

elige tiene que ser el paciente.
El paciente necesita saber de estas

limitaciones, de estas
posibilidades, de los riesgos de

cada técnica. Qué tendrá que hacer
después de algunos

años, si tendrá que cambiar el
implante, si tendrá que hacer

nuevos injertos de grasa,
serán reconstrucciones por etapas,

si todo se hará en una cirugía,
serán necesarias otras etapas

quirúrgicas. Entonces, todo esto
hace la diferencia para el paciente que

necesita una reconstrucción de
mama, principalmente una

reconstrucción de mama por el
cáncer de mama. Entonces, si usted

conoce a alguien que va a
hacerse una mastectomía o

va a hacerse el tratamiento de
cáncer, por favor, envíe

este video. Esto quizás ayudará
mucho a la paciente a

aclarar algunas dudas. Si
conoce a alguien que se hizo una

mastectomía o cuadrantectomía
o se hizo algún tratamiento ya de cáncer

de mama y está insatisfecha con
su mama, también muestre este

video porque sí hay
posibilidades de reconstruir

esa mama. Entonces, yo soy el
doctor Fernando, cirujano

plástico aquí del Instituto
Amato y si tiene alguna

duda puede comentar aquí en
los comentarios, dé "me gusta",

comparta este video.
¡Muchas gracias!