متلازمة بولاند وعدم تناسق الثدي: الأسباب والعلاجات

• 29 أغسطس 2025
• بواسطة Fernando Amato

متلازمة بولاند هي تشوه خلقي نادر يمكن أن يسبب عدم تناسق الثدي، خاصة لدى النساء، بالإضافة إلى تغيرات في الصدر واليد. على الرغم من أنها لا تؤثر على متوسط العمر المتوقع في معظم الحالات، إلا أن هذه الحالة لها تأثير جمالي ووظيفي ونفسي اجتماعي قوي، مما يدفع إلى البحث عن علاجات ترميمية.

---

🌟 أبرز النقاط سريعة

• 👩‍⚕️ مرض نادر: 1 من كل 20 إلى 30 ألف مولود حي.
• 💪 تتميز بغياب جزئي أو كلي للعضلة الصدرية الكبرى.
• 🫁 قد تشمل الضلوع والعضلات وحتى وظيفة الجهاز التنفسي.
• 👩 عند النساء، التأثير الرئيسي هو عدم تناسق أو غياب الثدي.
• 🛠️ العلاج الجراحي الترميمي يعيد الثقة بالنفس وجودة الحياة.

---

ما هي متلازمة بولاند؟

تتميز متلازمة بولاند بشكل رئيسي بـ غياب جزئي أو كامل للعضلة الصدرية الكبرى في جانب واحد من الجسم، وعادة ما تكون مرتبطة بتشوهات اليد في نفس الجانب.

تختلف شدة الحالة: في الحالات الخفيفة، تظهر فقط على شكل نقص تنسج الثدي (نمو غير كاف للثدي)، بينما في الأشكال الشديدة يمكن أن تشمل تشوهات الأضلاع وتغيرات كبيرة في اليد.

---

علم الأوبئة

• تحدث في 1:20,000 إلى 1:30,000 ولادة.
• تنتشر أكثر لدى الرجال (2:1).
• تؤثر عادة على الجانب الأيمن من الجسم (تصل إلى 75%).
• الحالات الثنائية نادرة للغاية.

---

سبب متلازمة بولاند

السبب الأكثر قبولًا هو حدث وعائي أثناء الحمل، بين الأسبوع السادس والسابع، يعطل تدفق الدم من الشريان تحت الترقوة. وهذا يؤثر بالتالي على نمو جدار الصدر والطرف العلوي، مما يسبب التشوه.

---

المظاهر السريرية

🫁 التغيرات في الصدر

• غياب جزئي أو كلي للعضلة الصدرية الكبرى.
• عدم تناسق واضح في الصدر.
• في الحالات الشديدة، نقص في الأضلاع وعدم استقرار في الصدر.

👩 التغيرات في الثدي

• نقص تنسج أو غياب الغدة الثديية.
• الحلمة والهالة صغيرة أو غائبة.
• الأكثر أهمية من الناحية الجمالية لدى النساء، اللواتي يلاحظن عدم تناسق الثدي.

✋ التغيرات في اليد

• اندماج الأصابع (اندماج الأصابع).
• أصابع قصيرة (قِصَر الأصابع).
• غياب الأصابع في الحالات القصوى.

---

التأثير النفسي الاجتماعي

• لدى الرجال، هناك تأثير جمالي، خاصة لدى الرياضيين والأشخاص النحيفين.
• لدى النساء، يعتبر عدم تناسق الثدي هو الشكوى الرئيسية، مما يؤثر على الثقة بالنفس والعلاقات الاجتماعية.
• قد تؤثر التغيرات الوظيفية في اليد على الأنشطة اليومية.

---

التشخيص

التشخيص أساسًا سريري، يعتمد على معاينة عدم التناسق والتشوهات. وهكذا، فإن فحوصات التصوير، مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي والرنين المغناطيسي، توضح تفاصيل العضلات والأضلاع والأنسجة.

---

علاج متلازمة بولاند وعدم تناسق الثدي

العلاج فردي وقد يشمل:

🏥 إعادة بناء الصدر والثدي

• زراعة السيليكون المخصصة لتصحيح الصدر.
• زرع الثدي لدى النساء، مع أو بدون موسعات.
• الطعوم العضلية، مثل العضلة الظهرية العريضة، لاستبدال العضلات الغائبة.
• نقل الدهون (دهون المريضة نفسها) لتعديلات صغيرة.
• التقنيات الهجينة (غرسة + طعم دهني) لتحقيق تناسق أفضل.

✋ تصحيح اليد

• جراحة مبكرة لتحرير الأصابع الملتصقة (اندماج الأصابع).
• إعادة بناء العظام والأوتار حسب الحاجة.

🫁 تصحيحات الأضلاع

• في الحالات الشديدة، استخدام طعوم الأضلاع أو البدائل لتثبيت الصدر.

---

التكهن

متلازمة بولاند لا تقلل من العمر المتوقع، ولكنها يمكن أن تؤثر على التنفس في الحالات الشديدة. العلاج الجراحي يؤدي بالتالي إلى نتائج جمالية ووظيفية ممتازة، مما يحسن الثقة بالنفس ونوعية الحياة.

---

روابط مفيدة ذات صلة

• زراعة
• تصغير الثدي
• تثبيت الثدي
• التخدير
• مستشفى اليوم الواحد
• نصائح ما قبل الجراحة
• فحوصات ما قبل الجراحة
• النظام الغذائي قبل وبعد الجراحة
• مخاطر التدخين

---

الأسئلة المتكررة

1. ما هي متلازمة بولاند؟ هي تشوه خلقي يتميز بغياب جزئي أو كلي للعضلة الصدرية الكبرى، وعادة ما يرتبط بعدم تناسق الثدي وتغيرات في اليد.
2. هل متلازمة بولاند وراثية؟ لا توجد أدلة ثابتة على الوراثة؛ يُعتقد أنها تحدث بسبب حدث وعائي أثناء الحمل.
3. لماذا تسبب متلازمة بولاند عدم تناسق الثدي؟ لأنها تؤثر على نمو الغدة الثديية وعضلات الصدر في الجانب المصاب.
4. هل تؤثر متلازمة بولاند على الرجال أكثر أم النساء؟ تؤثر على الرجال أكثر، ولكن لدى النساء غالبًا ما يكون التأثير الجمالي أكبر بسبب عدم تناسق الثدي.
5. هل يمكن تصحيح عدم تناسق الثدي الناجم عن متلازمة بولاند؟ نعم. باستخدام الغرسات، أو حقن الدهون، أو الطعوم العضلية، يمكن استعادة التناسق والحجم.
6. ما هو العمر المثالي لعلاج عدم تناسق الثدي في متلازمة بولاند؟ عادة ما يُشار إلى العلاج بعد اكتمال نمو الثدي، في فترة المراهقة أو بداية مرحلة البلوغ.
7. ما هي الفحوصات اللازمة لتأكيد التشخيص؟ الأشعة السينية، والتصوير المقطعي، والرنين المغناطيسي تساعد في تقييم العضلات والعظام والأنسجة الغائبة.
8. هل تؤثر متلازمة بولاند على متوسط العمر المتوقع؟ لا، باستثناء الحالات الشديدة التي تتضمن غياب الأضلاع أو نقص تنسج الرئة.
9. ما هي التقنيات الجراحية المستخدمة لإعادة بناء الثدي في هذه الحالات؟ غرسات السيليكون، وشريحة العضلة الظهرية العريضة، وحقن الدهون، والتقنيات الهجينة.
10. هل يغطي نظام SUS جراحة إعادة بناء الثدي في متلازمة بولاند؟ نعم، في العديد من الحالات يمكن طلب العلاج من خلال نظام الرعاية الصحية العامة.

شارك هذا المقال:

مقالات ذات صلة