متلازمة بولاند وعدم تناظر الثدي: الأسباب والعلاجات

• أغسطس 29, 2025
• بواسطة Fernando Amato

متلازمة بولاند هي تشوه خلقي نادر يمكن أن يسبب عدم تناظر الثدي، خاصة لدى النساء، بالإضافة إلى تغيرات في الصدر واليد. على الرغم من أنها لا تؤثر على متوسط العمر المتوقع في معظم الحالات، إلا أن هذه الحالة لها تأثير جمالي و وظيفي ونفسي اجتماعي قوي، مما يدفع إلى البحث عن علاجات ترميمية.

---

🌟 أبرز النقاط سريعة

• 👩‍⚕️ مرض نادر: 1 من كل 20 إلى 30 ألف مولود حي.
• 💪 يتميز بغياب جزئي أو كلي للعضلة الصدرية الكبرى.
• 🫁 قد يشمل الأضلاع والعضلات وحتى وظيفة الجهاز التنفسي.
• 👩 لدى النساء، التأثير الرئيسي هو عدم تناظر الثدي أو غيابه.
• 🛠️ العلاج الجراحي الترميمي يعيد تقدير الذات وجودة الحياة.

---

ما هي متلازمة بولاند؟

تتميز متلازمة بولاند بشكل أساسي بـغياب جزئي أو كلي للعضلة الصدرية الكبرى في جانب واحد من الجسم، وعادة ما تكون مرتبطة بتشوهات في اليد من نفس الجانب.

تختلف شدة الحالة: في الحالات الخفيفة، تظهر فقط على شكل نقص تنسج الثدي (نمو غير كافٍ للثدي)، بينما في الأشكال الشديدة يمكن أن تشمل تشوهات الأضلاع وتغيرات كبيرة في اليد.

---

علم الأوبئة

• تحدث في 1 من كل 20,000 إلى 1 من كل 30,000 ولادة.
• أكثر شيوعًا لدى الرجال (2:1).
• تؤثر عادة على الجانب الأيمن من الجسم (حتى 75%).
• الحالات الثنائية نادرة جدًا.

---

سبب متلازمة بولاند

السبب الأكثر قبولًا هو حدث وعائي أثناء الحمل، بين الأسبوعين السادس والسابع، الذي يقطع تدفق الدم في الشريان تحت الترقوة. هذا يعيق بعد ذلك تطور جدار الصدر والطرف العلوي، مما يؤدي إلى التشوه.

---

المظاهر السريرية

🫁 تغيرات في الصدر

• غياب جزئي أو كلي للعضلة الصدرية الكبرى.
• عدم تناظر واضح في الصدر.
• في الحالات الشديدة، نقص في الأضلاع وعدم استقرار في الصدر.

👩 تغيرات في الثدي

• نقص تنسج أو غياب الغدة الثديية.
• صغر أو غياب مركب الحلمة والهالة.
• أكثر أهمية من الناحية الجمالية لدى النساء، اللواتي يلاحظن عدم تناظر الثدي.

✋ تغيرات في اليد

• اندماج الأصابع (الارتفاق الأصبعي).
• أصابع قصيرة (قصر الأصابع).
• غياب الأصابع في الحالات القصوى.

---

التأثير النفسي الاجتماعي

• لدى الرجال، يوجد تأثير جمالي، خاصة لدى الرياضيين والأشخاص النحيفين.
• لدى النساء، عدم تناظر الثدي هو الشكوى الرئيسية، مما يؤثر على تقدير الذات والعلاقات الاجتماعية.
• قد تؤثر التغيرات الوظيفية في اليد على الأنشطة اليومية.

---

التشخيص

التشخيص هو أساسًا سريري، يعتمد على فحص عدم التناظر والتشوهات. وبالتالي، فإن فحوصات التصوير، مثل الأشعة السينية، والتصوير المقطعي، والرنين المغناطيسي، توضح تفاصيل العضلات والأضلاع والأنسجة.

---

علاج متلازمة بولاند وعدم تناظر الثدي

العلاج فردي وقد يشمل:

🏥 إعادة بناء الصدر والثدي

• بدائل السيليكون المخصصة لتصحيح الصدر.
• زراعة الثدي لدى النساء، مع أو بدون موسعات.
• سدائل عضلية، مثل العضلة الظهرية العريضة، لتحل محل العضلات المفقودة.
• حقن الدهون الذاتية (دهون المريضة نفسها) لتعديلات صغيرة.
• تقنيات هجينة (زراعة + حقن دهون) لتحقيق تناظر أفضل.

✋ تصحيح اليد

• جراحة مبكرة لتحرير الأصابع الملتصقة (الارتفاق الأصبعي).
• إعادة بناء العظام والأوتار حسب الحاجة.

🫁 تصحيحات الأضلاع

• في الحالات الشديدة، استخدام طعوم الأضلاع أو بدائل لتثبيت الصدر.

---

التكهن

لا تقلل متلازمة بولاند من متوسط العمر المتوقع، ولكنها قد تؤثر على التنفس في الحالات الشديدة. العلاج الجراحي يؤدي بالتالي إلى نتائج جمالية ووظيفية ممتازة، مما يحسن تقدير الذات ونوعية الحياة.

---

روابط مفيدة ذات صلة

• زراعة
• تصغير الثدي
• رفع الثدي
• التخدير
• مستشفى اليوم الواحد
• نصائح ما قبل الجراحة
• الفحوصات ما قبل الجراحة
• النظام الغذائي قبل وبعد الجراحة
• مخاطر التدخين

---

أسئلة متكررة

1. ما هي متلازمة بولاند؟ هي تشوه خلقي يتميز بغياب جزئي أو كلي للعضلة الصدرية الكبرى، وعادة ما يرتبط بعدم تناظر الثدي وتغيرات في اليد.
2. هل متلازمة بولاند وراثية؟ لا توجد أدلة ثابتة على الوراثة؛ يعتقد أنها تحدث بسبب حدث وعائي أثناء الحمل.
3. لماذا تسبب متلازمة بولاند عدم تناظر الثدي؟ لأنها تؤثر على تطور الغدة الثديية وعضلات الصدر في الجانب المصاب.
4. هل تؤثر متلازمة بولاند على الرجال أكثر أم النساء؟ تؤثر على الرجال أكثر، ولكن لدى النساء يكون التأثير الجمالي عادة أكبر بسبب عدم تناظر الثدي.
5. هل يمكن تصحيح عدم تناظر الثدي الناتج عن متلازمة بولاند؟ نعم. باستخدام البدائل، أو حقن الدهون، أو السدائل العضلية، يمكن استعادة التناظر والحجم.
6. ما هو العمر المثالي لعلاج عدم تناظر الثدي في متلازمة بولاند؟ عادة ما يُشار إلى العلاج بعد اكتمال نمو الثدي، في فترة المراهقة أو بداية مرحلة البلوغ.
7. ما هي الفحوصات اللازمة لتأكيد التشخيص؟ الأشعة السينية، والتصوير المقطعي، والرنين المغناطيسي تساعد في تقييم العضلات والعظام والأنسجة المفقودة.
8. هل تؤثر متلازمة بولاند على متوسط العمر المتوقع؟ لا، باستثناء الحالات الشديدة التي تتضمن غياب الأضلاع أو نقص تنسج الرئة.
9. ما هي التقنيات الجراحية المستخدمة لإعادة بناء الثدي في هذه الحالات؟ بدائل السيليكون، سديلة العضلة الظهرية العريضة، حقن الدهون، والتقنيات الهجينة.
10. هل يغطي نظام التأمين الصحي العام (SUS) جراحة إعادة بناء الثدي في متلازمة بولاند؟ نعم، في العديد من الحالات يمكن طلب العلاج من خلال نظام الرعاية الصحية العامة.

شارك هذا المقال:

مقالات ذات صلة